罗雯馨 刘 念 郑 莉通讯作者
江津区中心医院 402260
【摘 要】目的：研究气压泵治疗仪在神经外科深静脉血栓预防护理中的价值。方法：以我院神经外科收治的100位卧床患者为例，并将其分为两组，对照组（n=50）与观察组（n=50）。对照组行常规护理以预防深静脉血栓，观察组在常规护理的基础上附加气压泵治疗仪，对比分析两组患者的护理效果与D 二聚体、抗凝血酶原Ⅲ（AT －Ⅲ）含量变化。结果：治疗后，对照组护理总有效率小于观察组（P＜0.05）；2疗程后，两组患者体内的D二聚体、抗凝血酶原Ⅲ已存在明显差异（P＜0.05），对照组D二聚体含量低于观察组，抗凝血酶原Ⅲ含量高于观察组。结论：气压泵治疗仪在神经外科深静脉血栓预防护理中具有应用价值，可临床推广。
【关键词】气压泵治疗仪；深静脉血栓；预防；护理
深静脉血栓是神经外科患者最易发生的一种并发症，一旦发病，便会出现循环、呼吸障碍，使患者生命面临重大危险。基于此疾病的高发性及高危性特点，故其一直以来都是医学研究的热门课题之一[1]。本研究分析气压泵治疗仪在神经外科深静脉血栓预防护理中的价值。现报道如下：
1 资料与方法
1.1临床资料
以我院神经外科于2017年1月~2018年2月收治的100例卧床患者为研究对象，随机分为对照组（n=50）与观察组（n=50）。对照组男24例，女26例，平均年龄（50.48±4.12）岁；观察组男24例，女26例，平均年龄（50.21±1.97）岁，护理前均无凝血功能障碍、血管病变、双下肢外伤等异常病症。两组患者一般材料无显著差别（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组
对照组采用常规护理，具体措施包括：健康知识宣教、使患者下肢保持正确体位、抬高双下肢并避免硬物垫于膝下、防止下肢过度屈伸、定量定次（1次/2d）为患者翻身拍背、增强下肢活动等[2]。
1.2.2 观察组
观察组在对照组基础上辅助使用气压泵治疗仪（生产厂家：合肥诺和电子科技有限公司，批准文号：皖食药监械（准）字2013第2230128号）。在使用气压泵治疗仪时，首先要设置压力范围，通常为60~80mmHg，而后在使用中依据患者实际情况适度调整压力值。具体使用方式为：令患者平躺于床上，抬高其下肢，在为患者戴好充气腿套、压力腿套后，依踝部、小腿、大腿的顺序先后充气，所有部位充气完成后同时放弃，1次20min，1天2次，1周1疗程，持续多个疗程[3]。针对观察组患者还要进行气压泵治疗仪相关知识的普及，如气压泵治疗仪的原理、可能会出现的异常反应、使用注意要点等。
1.3 观察指标
①护理效果共有3个层级，分别为显效、有效、无效。未出现皮温升高与下肢肿胀及疼痛等感觉、护理后彩超检查显示无异常即为显效；未出现皮温升高但有一定程度下肢肿胀及疼痛等感觉、护理后彩超检查显示无异常即为有效；护理后皮温异常、仍存在下肢肿胀及疼痛等感觉、彩超检查有异常即为无效。将“显效”与“有效”计入总有效率中。
②记录治疗1个与2个疗程后患者体内D 二聚体含量、抗凝血酶原Ⅲ（AT －Ⅲ）含量。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件分析数据，D二聚体、抗凝血酶原Ⅲ（AT－Ⅲ）含量采用t检验，以（x±s）描述，为计量资料。护理效果采用Χ2检验，为计数资料（%、n），P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 护理效果对比
对照组显效21例、有效10例、无效19例，观察组显效36例、有效9例、无效5例，对照组护理总有效率62%小于观察组90%，存在明显差异（Χ2=10.746，P=0.000）。
2.2 D二聚体、抗凝血酶原Ⅲ（AT－Ⅲ）对比
护理1疗程后，对照组D二聚体、抗凝血酶原Ⅲ与观察组相比还并未存在明显差异（P＞0.05），但2疗程后，两组患者体内的D二聚体、抗凝血酶原Ⅲ已存在明显差异（P＜0.05）。见表1。
3 结语
神经外科患者一般都须经过长手术时间，而后还要长期卧床，同时还可能出现激素应用、脱水、偏瘫、脑血栓物质释放等，进而形成深静脉血栓。从整体临床效果，传统预防护理方式效果并不理想，而作为一种新型治疗与护理仪器的气压泵治疗仪可有效预防血栓的形成[4]。气压泵治疗仪属物理性、非介入性治疗仪器，它可通过反复压迫与松弛下肢促使静脉淋巴与血液正常回流，同时增加下肢静脉排血量与血流速度，使凝血因子不能异常聚集与黏附，从而令纤溶系统具有较大活性，最终达到预防血栓的目的，而D二聚体升高与抗凝血酶原Ⅲ降低是深静脉血栓形成的两大检测指标[5]。
本研究将收治且符合标准的100位患者分为两组，并给予不同的治疗方法。结果显示：治疗后，对照组护理总有效率小于观察组（P＜0.05）；2疗程后，两组患者体内的D二聚体、抗凝血酶原Ⅲ已存在明显差异（P＜0.05），对照组D二聚体含量低于观察组，抗凝血酶原Ⅲ含量高于观察组，护理总有效率越大、D二聚体含量越高、抗凝血酶原Ⅲ含量越低，护理效果越好，应用价值越高。
综上所述，在神经外科深静脉血栓预防护理方面，气压泵治疗仪可发挥较大效用，具有相当临床应用价值。
参考文献：
[1]章帆. 气压式血液循环驱动器在预防神经外科昏迷病人下肢深静脉血栓中的应用[J]. 全科护理，2017，15（17）：2087-2088.
[2]赵艳军，董丽，王盈. 神经外科患者下肢深静脉血栓形成的危险因素与护理预防[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2017（19）：2347-2349.
[3]侯梦晓，庞晨晨，梁红霞等. 神经外科护士对颅部手术后下肢深静脉血栓护理体验的质性研究[J]. 中西医结合护理（中英文），2018，4（11）：115-118.
[4]耿振楠 . 护理干预在预防神经外科重症监护患者下肢深静脉血栓形成中的临床观察[J]. 血栓与止血学，2018，24（04）：138-139.
[5]杨兰. 神经外科护士对颅部手术后下肢深静脉血栓护理体验的质性研究[J]. 中西医结合护理（中英文），2018，4（11）：115-118.
论文作者:罗雯馨,刘念,郑莉通讯作者
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/25
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