黑龙江省佳木斯市中心医院肛肠科 154002
摘要：目的：总结分析高位肛瘘患者术后人性化护理措施。方法：选取90例高位肛瘘患者，随机分为两组采取不同护理干预方法，观察护理效果。结果：观察组患者术后并发症几率低于对照组（6.7%vs22.2%），护理满意度高于对照组（91.1%vs66.7%），差异有统计学意义（p<0.05）。结论：人性化护理干预能够显著改善治疗预后，值得临床推广。
关键词：高位肛瘘；人性化护理
高位肛瘘是一种常见的肛肠疾病，多由肛管直肠周围的脓肿破裂引起，破裂的脓肿经久不治，肛门周围就会形成肉芽[1]。针对高位肛瘘的治疗，临床上以手术治疗为主，但由于其局部解剖结构的复杂性，术后易并发多种并发症，因此，加强术后护理对于改善治疗预后具有重要意义[2]。为总结高位肛瘘患者术后人性化护理措施，选取2012年9月-2014年9月我院收治的90例高位肛瘘患者进行研究，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2012年9月-2014年9月我院收治的90例高位肛瘘患者的临床资料，将90例患者随机分成两组，每组45例，观察组，男33例，女12例，年龄在19-67岁之间，平均年龄为（42.37±12.44）岁，病程在2-18年之间，平均病程为（5.83±2.67）年，对照组，男27例，女18例，年龄在18-65岁之间，平均年龄为（43.56±11.58）岁，病程在3-20年之间，平均病程为（6.77±2.62）。临床特点均表现为肛门局部瘙痒、肿痛、分泌物排出。90例患者均行低切高挂加旷置引流术。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上无显著差异，p>0.05，有可比性。
1.2方法 对照组行常规护理措施，观察组在对照组的基础上行人性化护理措施。
1.2.1常规护理 对于硬麻患者，术后需指导其取平卧位休息，腰麻患者术后取去枕平卧位休息。术后需严密监测患者的体温、呼吸频率、血压、脉搏等各项生命体征，观察伤口有无渗血情况以及日常排尿情况。叮嘱患者不要自行牵拉肛门挂线，并注意保持呼吸通畅。术后6h之内需禁止饮食，6h之后可辅助进行；流质饮食，术后5d正常饮食，指导患者多食用清淡、易消化、富含维生素的食物，禁食辛辣、刺激、生冷的食物。
1.2.2人性化护理（1）心理护理。高位肛瘘患者大多对治疗和术后恢复信心不足，心理所承受的压力较大，受到术后切口疼痛的影响，极易出现恐惧、焦虑等不良心理情绪，严重影响术后康复，因此，责任护士要经常与患者进行沟通交流，向患者介绍一些成功治疗案例，帮助患者树立战胜疾病的信心。（2）预防术后并发症。高位肛瘘患者术后易出现尿潴留、便秘、出血、感染等并发症，因此，需要对患者出现的不良反应进行对症护理。尿潴留：出现排尿困难后，可给予膀胱按摩或热敷，如仍无效，可遵医嘱肌注新斯的明，便秘：指导患者多食用易消化的食物，并督促患者及时排便，保证1次/d，如果排便不畅，可采取顺时针按压腹部的方法促进排便顺畅，出血：如有出血或伤口渗血迹象，需根据渗血量及时对症治疗，感染：定时测量患者体温，观察伤口有无红肿、热痛等征象，术后协助患者进行中药熏洗坐浴，每次时间不少于50min，坐浴后进行常规创口消毒。
1.3观察项目 观察两组患者术后有无并发症等不良反应发生，采用自行设计的满意度调查表调查患者护理满意度（满意度等级分为非常满意、满意、一般、不满意，将非常满意和满意计为满意，计算满意度）。
1.4统计学方法 采用统计学软件SPSS18.0对本次研究数据进行统计学分析；计数资料用X2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后并发症几率对比 观察组经手术人性化护理，并发症几率为6.7%，对照组经常规护理，并发症几率为22.2%。观察组并发症几率明显低于对照组，p<0.05，有统计学意义。结果见表1。
3讨论
研究中，观察组并发症几率低于对照组，且护理满意度高于对照组，p<0.05，有统计学意义，可见，人性化护理干预能够降低患者术后并发症几率，改善术后生活质量，值得临床推广。
参考文献：
[1]黄桂香，彭细果.120例肛瘘患者术前术后护理探讨[J].内蒙古中医药，2013，32（4）：164-165.
[2]秦婵娟，潘存英.肛瘘术后护理要全面，轻轻松松防复发[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，18（14）：390-390.
论文作者:孙向宏,黄秀娟,柴彬彬
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/19
标签：术后论文; 患者论文; 肛瘘论文; 并发症论文; 高位论文; 统计学论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年12期论文;