湖南医药学院第一附属医院 湖南怀化 418099
摘要：目的：研究分析PBL教学法在消化内科临床实习教学中的应用效果。方法：采用数字随机法将2016年在消化内科进行临床实习的学生106名分成两组，对照组采用传统的带教模式，观察组实施PBL教学法。对两组研究对象在接受不同的教学法后对其进行相关考核，同时对两组研究对象开展教学方式满意度调查。结果：实施不同的教学方式后，观察组研究对象的各项考核评分均高于对照组研究对象考核评分，两组有差异，P<0.05，有统计学意义。观察组研究对象对教学方式满意度为94.34%（50/53），较比对照组81.13%（43/53）的满意度有差异，P<0.05，有统计学意义。结论：PBL教学法在消化内科临床实习教学中的应用效果显著，研究对象各项考核评分明显提高，同时对学习的兴趣提高，教学方式满意度大大提高，促进研究对象对相关知识的深入探讨及学习，值得推广。
关键词：PBL教学法；消化内科；实习教学；效果
传统的教学模式多以灌输为施教方式，对学生的兴趣以及主动性缺乏探讨探究，这也导致学生学习的被动性，缺乏主动意识，对综合能力的掌握较差。而PBL教学模式是指以问题做为基础进行后期学习的模式，主要把学习设定到有意义的情境中去，是学生分析真实有意义的问题，针对性的解决，从中可以发现其隐含的问题，最终达到解决问题的技能[1]。PBL教学模式可以调动学生主观的学习积极性，通过自己的能力分析问题，解决问题，发现隐含问题，使学生得到综合性的发展。本文主要研究分析PBL教学法在消化内科临床实习教学中的应用效果，采用数字随机法将2016年在消化内科进行临床实习的学生106名分成两组，现报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
采用数字随机法将2016年在消化内科进行临床实习的学生106名分成两组，每组53例。观察组研究对象年龄24岁到30岁，平均年龄（27.11±1.09）岁；男性30例，女性23例。对照组研究对象年龄25岁到30岁，平均年龄（27.06±1.12）岁；男性29例，女性24例。收集两组研究对象的基本资料比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。
1.2方法
对照组学生进行常规教学，课程由老师进行操作示范，指出重点及注意问题，然后学生进行相应的练习，对于疑问等老师再从旁指导。
观察组学生采用PBL教学模式。（1）提出问题，制定病例：技能项目的使用范围和最终目的都不一样，根据实际操作项目制定3个左右病例，病例的设定应从临床实际出发，以常见病，多发病为主。同时根据病例情况提出相应的技能操作的相关问题。设定的问题与病例等资料提前发放给学生，并给予学生一定的辅导资料，方便学生查阅讨论。（2）建立小组：观察组学生根据个人意愿组成学习小组，每个学习小组推选出一名组长，带领小组成员进行问题的解决，提出组员自我观点，组织小组成员翻阅相关资料，找到解决答案。（3）课堂讨论：课堂开课前，教师可以引导学生进行10min左右的课堂讨论，有利于发散学生的思维，同时听取其他小组的论点、论据，有利于对问题的解决更全面性。（4）实践模拟：学生在教师演示、观察教学录像的基础上进行模拟训练，学生操作流程应首先询问患者的病情、用药、有无禁忌症等，对患者的情况进行全面的评估，然后根据实际情况对患者进行练习，操作过程中应仔细询问患者的感受，有无不舒服的情况，结束后应对患者耐心细致交待注意事项。（5）总结：学生进行上述的步骤后，对操作过程进行全面的总结并提出相应的问题，根据学生提出的问题结合个人总结进行全面的指导，并引导学生进行主动的深入思考，有利于学生快速成长。
1.3观察指标
对两组研究对象在接受不同的教学法后对其进行相关考核，包括操作评分以及相关知识掌握。同时对两组研究对象开展教学方式满意度调查。
1.4判定标准
教学方式满意度调查采用调查问卷的形式，包括20个小项，单项评分1分到5分，满分为100分，90分以上为满意，60分——90分为一般满意，低于60分为不满意。
1.5统计学方法
本组统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料采用百分率（%）表示，使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组研究对象各项考核评分比较 见表1。
3讨论
学生临床操作不仅是能力的一种体现，同时对心理上也是一种学习的过程。学生应首理解操作相关的知识、作用等基础问题，同时可以提出自己的问题，带着问题去实际操作，有利于学生自身对操作的整个理解更深入【3】。传统的教学模式是一种模仿和练习的过程，学生不清楚这样做的目的性，没有主动思考，造成被动，当临床实践的时候不能很好的结合，使得理论与实践脱轨。传统的教学缺乏对学生主动思考以及积极性的认识，造成学习成为一种被动模式，学生缺乏兴趣，对学习能容无法做到深入的认知，缺乏综合能力的掌握【4】。而PBL教学模式大大的提高了学生的综合素质能力，首先调动学生的兴趣，提出问题后进行主动的思考与调研，深入到问题中去，然后充分的讨论，对自己的观点、操作行为等错误的地方可以印象深刻，及时更改，使学生分析问题、解决问题、实际操作可以更好的结合，对待问题可以更好的思考，使学生的综合能力得到提高【5】。本次研究结果充分说明PBL教学法在消化内科临床实习教学中的应用效果显著，研究对象各项考核评分明显提高，同时对学习的兴趣提高，教学方式满意度大大提高，促进研究对象对相关知识的深入探讨及学习，值得推广。
参考文献：
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论文作者:杨波
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第15期
论文发表时间:2017/11/10
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