景越
（莱芜市农高区方下镇卫生院；山东莱芜271125）
[摘要] 目的 探究双歧杆菌对肠道相关疾病的调理与改善作用。方法 选择2016年3月-2018年3月期间在我院治疗的76例肠道相关疾病患者作为研究对象，按随机数表法分成2组，各38例。对照组给予盐酸环丙沙星治疗，观察组给予双歧杆菌三联活菌胶囊治疗，比较两组治疗前后肠黏膜屏障功能与及用药不良反应发生率。结果 干预前，两组血清D-乳酸与二胺氧化酶（DAO）水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组血清D-乳酸与DAO水平均低于对照组，且观察组不良反应发生率较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 双歧杆菌具有营养、抑菌、免疫调节作用，可调节与改善肠道相关疾病，且不良反应较少，安全可靠。
[关键词] 肠道相关疾病；双歧杆菌；血清D-乳酸；DAO
腹泻、炎症性肠病、肠易激综合征、结肠癌为临床常见的肠道疾病，传统药物治疗存在诸多不良反应，加之患者耐受性较差，导致治疗效果不甚理想[1]。双歧杆菌为肠道内益生菌之一，具有调节免疫、营养、调节菌群、抗癌等作用，可合成多种消化酶，促进机体消化，维持肠道内菌群平衡[2]。本研究将双歧杆菌应用于肠道相关疾病中，旨在探讨对患者肠道屏障功能与不良反应的影响。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2016年3月-2018年3月期间在我院治疗的76例肠道相关疾病患者作为研究对象，按随机数表法分成2组，各38例。对照组男18例，女20例；年龄33-74岁，平均（53.78±5.46）岁；疾病类型：腹泻8例，溃疡性结肠炎12例，克罗恩病11例，肠易激综合征7例。观察组男16例，女22例；年龄35-76岁，平均（54.10±5.34）岁；疾病类型：腹泻9例，溃疡性结肠炎11例，克罗恩病13例，肠易激综合征5例。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院伦理委员会批准，所有入选患者均愿意配合本研究并签署知情同意书。
1.2 方法 两组均给予营养支持治疗，要求患者饮食清淡，对照组给予盐酸环丙沙星治疗（环丙沙星），0.5g/次，2次/d，连续治疗7d。观察组给予服用双歧杆菌三联活菌胶囊（上海上药信谊药厂有限公司，国药准字S10970104），0.42g/次，3次/d，连续治疗2个月。
1.3 评价指标 ①比较两组治疗前与治疗2个月后肠黏膜屏障功能，采集静脉血3mL，离心，取上清液，采用分光光度法检测血清D-乳酸，采用邻联茴香胺试剂法进行检测。②比较两组用药期间不良反应发生率，包括头晕、恶心、失眠、皮疹等。
1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件，以“n（%）”表示计数资料，组间比较采用χ2检验；以“ ±s”表示计量资料，非独立样本t检验用于组间比较，配对样本t检验用于组内比较；以P＜0.05为差异有统计学意义。
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2 结果
2.1 肠黏膜屏障功能 治疗前，观察组血清D-乳酸为（5.91±1.03）mmoL/L，DAO为（7.89±1.74）U/mL，对照组血清D-乳酸为（6.03±0.93）mmoL/L，DAO为（7.92±1.68）U/mL，组间相比，差异无统计学意义（t=0.533、0.077，P=0.596、0.939）；治疗后观察组血清D-乳酸为（4.06±0.67）mmoL/L，DAO为（5.09±1.05）U/mL，均低于对照组（5.11±0.74）mmoL/L、（6.41±1.22）U/mL，组间相比，差异有统计学意义（t=6.484、5.208，P=0.000、0.000）。
2.2 不良反应 观察组仅出现1例头晕，不良反应发生率为2.63%，对照组出现头晕3例，恶心3例，失眠2例，皮疹1例，不良反应发生率为23.68%，组间相比，差异有统计学意义（χ2=5.843，P=0.006）。
3 讨论
既往临床治疗肠道疾病多采用抗生素类药物，具有一定的治疗效果，但长期使用后易增强肠道细菌耐药性，从而导致肠道内菌群失调，进一步加重病情，近年来，临床研究发现，肠道内环境紊乱是导致肠道相关疾病发生的主要原因，故而临床治疗应从调节肠道菌群平衡入手[3]。
相关研究证实，肠道内环境紊乱可损伤肠黏膜屏障功能，引发腹泻、肠道炎症、肠易激综合征等肠道相关疾病[4]。当肠黏膜屏障功能损伤时，其通透性增加，导致大量血清D-乳酸与DAO经受损黏膜进入血液，提高其水平，故将两者作为肠黏膜屏障完整性与通透性的评价指标[5]。本研究中，观察组治疗后血清D-乳酸与DAO水平均较对照组降低，且不良反应发生率低于对照组，表明双歧杆菌可改善肠道疾病患者的肠黏膜屏障功能，且不良反应较少。双岐杆菌具有营养作用，可促进机体难以消化的营养物质的吸收，并参与水溶性维生素的合成、利用与吸收，同时可在肠道中合成氨基酸与尿素，降低血胺浓度，提高蛋白质在体内的积蓄量；双歧杆菌可定植黏附于肠上皮细胞，有效抑制肠内有害菌的生长，并可抵御外来病原菌，发挥抑菌作用；同时还具有免疫调节作用，能够激活宿主黏膜免疫系统，增强免疫球蛋白A的分泌，促进淋巴细胞增殖、分化，激活NK细胞与巨噬细胞；此外，双歧杆菌还具有保肝、改善肝功能、降血脂、通便、抗衰老等作用，对腹泻、炎性肠病、肠易激综合征等肠道相关疾病具有良好的调节作用，抑制有害菌种繁殖，优化肠内理化环境[6]。
综上所述，双歧杆菌在腹泻、炎性肠病、肠易激综合征等疾病中具有良好的免疫调节作用，可修复肠黏膜屏障，改善肠道内环境。
参考文献
[1]韩文贝，刘莹露，万毅刚，等.慢性肾脏病肠道菌群失调的病理机制、治疗策略及中药的干预作用[J].中国中药杂志，2017，42（13）:2425-2432.
[2]王燕秋，韩斌如，李非.胃肠道疾病老年住院患者衰弱现况及影响因素研究[J].护理学报，2016，23（6）：7-11.
[3]郑洁，贾彦彬，党彤.肠易激综合征与肠道菌群的相关性[J].中华消化杂志，2017，37（4）：260-262.
[4]胥振国，蔡玉华，刘修树，等.双歧杆菌研究进展及应用前景[J].中国生物制品学杂志，2017，30（2）：215-220.
[5]刘佳，胡松，毛拥军.肠黏膜屏障与常见老年慢性病的相关研究进展[J].中华老年心脑血管病杂志，2017，19（8）：890-892.
[6]夏艳丽，陈宏伟，王友春，等.微生态调节剂对急性感染性腹泻患者血清炎性因子、肠黏膜屏障功能、肠道菌群的影响研究[J].中华医院感染学杂志，2016，26（21）：4844-4846.
论文作者:景越
论文发表刊物:《医师在线》2018年第14期
论文发表时间:2018/11/12
标签：肠道论文; 杆菌论文; 黏膜论文; 疾病论文; 血清论文; 屏障论文; 乳酸论文; 《医师在线》2018年第14期论文;