·教学探索·
师生集体备课模式在本科护生临床带教中的应用
洪跃玲，徐小萍，唐 丽
(重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科，重庆 400016)
[摘 要] 目的 探讨师生集体备课模式在护生临床带教中的应用效果。方法 对184名进入该院呼吸与危重症医学科实习的本科护生根据采取临床带教模式的不同分为对照组和观察组，对照组采用传统的带教模式，观察组采用师生集体备课模式，将护生满意度、出科操作成绩作为指标评价教学效果。结果 观察组护生满意度、理论操作成绩、专科技能操作成绩、总评成绩均高于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)；但2组基础技能操作成绩比较，差异无统计学意义(P >0.05)。结论 师生集体备课模式较传统的带教模式更能合理地安排带教内容、方式方法，满足学生需求，突显以学生为主体，提高了本科护生临床带教的教学质量。
[关键词] 集体备课； 护理学生； 临床带教； 本科生
集体备课作为理论教学中的关键环节已取得了良好效果[1-2]，却未应用于本科护生的临床实习教学工作中。对于护生的临床实习，各科室只是根据实习大纲制定带教计划，对于具体的内容、方式方法不会像理论课一样进行集体备课，更不会有护生参与其中，使得各科室或者同科室各批次的带教计划千篇一律。护生的临床实习是分不同批次进入各个科室，护生的需求不同，尽管采取了不同的教学方法，但对于带教质量的提高仍有可寻空间。本研究采用师生共同参与且进行集体备课的模式提高了临床实习带教的教学质量，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2015年7月至2018年4月在本院呼吸与危重症医学科实习的184名本科护生根据采取临床带教模式的不同分为观察组和对照组，各92名，2组护生均来自同一所大学，已完成在校课程学习且在校的考核成绩无差异。
1.2 方法
1.2.1 教学方法
由此可见，阅读教学不仅仅是教学生记住内容、回答问题，更是一种审美体验活动。在教学过程中，教师不断开启学生的思维，让学生获得审美的体验。阅读教学的过程既是一种心灵的感悟，也是一种精神的创造，对师生双方都是建构发展的。因此，教师要引导学生主动探索，启迪他们理解文本、感悟生活。而当下的阅读教学，教师多为单声独白，在讲台上兴致盎然地讲解，学生却不知所云。因此，教师要转变教学观念，理解阅读教学的深层含义，明确阅读既是吸收人类文化的过程，也是师生精神共同生成的过程。阅读是个性化的行为，要珍视学生独特的感受、体验和理解，培养他们的感受能力、理解能力、欣赏能力和评价能力，教会他们阅读的方法。
护生的临床实习是将在校所学理论知识与临床实际相结合的关键环节，带教教师的教学内容、教学方法、带教模式等直接影响护生的实习效果。国内外学者对此已进行了大量研究，如将以问题为基础的教学方法[5]、工作坊教学方法[6]、PDCA质量控制方法[7]等应用于带教过程中，取得了较好的效果，但均是实习学生入科后所进行的一些模式改变。
1.2.1.2 观察组采取师生参与集体备课模式 护生入科前，护生与科室护士长、带教教师共同参与实习计划的制定，将有带教任务的教师对实习中的内容、教学方式方法等集中进行讨论。具体方法如下：(1)在护生入科前由科室护士长、主带教教师主持举行座谈会，了解护生已实习过的科室、已掌握的知识，以及他们的需求和对此次实习的期望，包括对教师的期望[4]等。(2)科室护士长、带教教师就当前的临床路径式带教计划表单进行修改，如针对首次进入临床的护生，带教计划中就会偏重于基本护理操作技能的指导，选取常见病、多发病例为教学查房内容；对于已经轮转过相关科室的护生，带教计划中就会更偏重于专科护理操作技能的指导，而对于部分在相关科室已经学习过的常见病、多发病，就不再作为教学查房内容，而是选择一些疑难病例进行讨论。(3)带教教师集中进行备课，对于理论小讲座、教学查房案例、疑难病例案例、专科技能操作等授课示教内容进行讨论，采取最优的教学方式方法。学生之后的临床实习仍是一对一跟班的方式完成。
2.1 2组护生出科总评成绩、理论成绩、基础与专科技能操作成绩比较 观察组实习护生总评成绩、理论成绩和专科技能操作成绩均高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；而2组基础技能操作成绩比较，差异无统计学意义(P >0.05)，见表1。
机动车超过年检有效期上路行驶，这属于违法行为，交警发现是要扣车和将车拖走，并且会对驾驶员做出处罚。如果没被交警发现，在验车时也会受到处罚。一旦机动车超过年检有效期后发生交通事故，保险公司有权拒绝商业险赔偿，只会按照交强险条款赔偿。这就意味着一旦发生交通事故，得到的赔偿只是赔对方损失，不赔自己。
1.3 统计学处理 应用 SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料以
表示，采用t 检验；计数资料以率表示，采用χ 2检验。P <0.05为差异有统计学意义。
1.2.2 评价指标 采用护生出科时的理论成绩、基础技能操作成绩、专科技能操作成绩、总评成绩及护生满意度等作为评价指标，其中总评成绩是根据护生整个实习期间的出勤、职业素养、沟通技能、科研素养方面进行综合评定。
2 结 果
1.2.1.1 观察组采取传统带教模式 根据学校统一下发的本科护生实习大纲制定带教计划，采用临床路径式计划表单[3]，完成大纲要求，如入科宣教、专科技能示教、专科疾病知识介绍、教学查房、疑难病例讨论、护理病历书写等。带教教师均为通过考核具备带教资格师资，护生与教师采取一对一跟班的方式完成。
表 1 2组护生出科总评成绩、理论成绩、基础与 专科技能操作成绩比较
注：-表示无此项
2.2 2组护生满意度比较 观察组护生满意度[92.39%(85/92)]高于对照组[82.61%(76/92)]，差异有统计学意义(P <0.05)。
3 讨 论
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对于在学生入科前带教教师所能做的改进报道较少，在本研究中，在实习护生入科前，先了解其需求[8]，且将集体备课模式[9]引入。集体备课常应用于在校理论教学工作中，教师集中讨论制定修改教案、教学内容和方法等，对于理论教学工作大有益处。但目前集体备课模式并未在护生临床实习中应用，一方面是带教教师忽略其重要性；另一方面实习学生绝大多数时间是在临床学习护理技能照护患者，带教教师只需按照实习大纲根据科室计划完成教学任务即可，对于学生入科前的准备工作思考较少。
增热型吸收式热泵是以消耗高温热能为代价，通过向系统中输入高温热源，进而从低温热源中回收一部分热能，提高其温度，以中温热能供给用户。将热泵技术应用于回收油页岩干馏污水的余热，以炼油厂瓦斯尾气锅炉产生的蒸汽(0.8 MPa)为动力，以干馏污水为低温热源，回收干馏污水的热量用于冬季采暖。干馏污水处理及热量回收的工艺流程图见图4。
实习护生进入临床是分批次分科室的，在进入本科室之前学生有可能对部分疾病知识、基础护理操作技能已经掌握或熟悉，这种情况下科室的实习计划就必须做出调整，了解学生需求[10]。本研究就在学生入科前集中座谈，让其参与到计划的制定中，使计划更合理，同时也提高学生的积极性，带动其学习兴趣。研究结果显示，观察组护生在总评成绩、理论考核成绩、基础与专科技能操作考试成绩均高于对照组，说明进行集体备课的带教模式更能合理地安排带教内容、方式方法，提高了本科护生临床带教的教学质量，但2组在基础技能操作方面无统计学差异，因为对于基础技能而言，是对实习护生最基本的要求，每个轮转科室均会进行示范培训，且护生都能很好掌握。本研究还表明，观察组的满意度较对照组高，说明师生共同参与模式突显了以学生为主体，满足了学生需求，提高了护生满意度。
护生在实习中存在一定风险，其中带教模式是重要的影响因素之一[11]，师生共同参与且进行集体备课的带教模式较传统模式而言更人性化[12]，能提高带教质量，提高护生满意度，规避风险，可以运用于临床带教工作中。但本研究也存在一定的不足，只是针对护生进行了指标评价，未对临床带教教师满意度等进行调查，有待进一步的研究。
参考文献
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DOI :10.3969/j.issn.1009-5519.2019.13.050
中图法分类号： G424.4
文章编号： 1009-5519(2019)13-2066-02
文献标识码： C
(收稿日期： 2018-11-07 修回日期：2019-03-12)
标签：集体备课论文; 护理学生论文; 临床带教论文; 本科生论文; 重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科论文;