（双鸭山市双矿医院；黑龙江双鸭山155100）
【摘要】目的：对手术室细节护理在老年肿瘤患者腹腔镜手术中的应用效果进行观察分析。方法：在2015年11月--2018年2月期间，选择30例老年肿瘤患者作为研究对象，通过随机数表法将其分为干预组与对照组。腹腔镜手术中，对照组（n=15）应用常规护理，干预组（n=15）实施手术室细节护理，观察护理效果。结果：比较VAS评分、SAS评分，干预组显著优于对照组（P<0.05）。同时，调查发现，干预组护理满意度比对照组高（P<0.05）。结论：老年肿瘤患者，行腹腔镜手术，给予手术室细节护理，效果满意，建议推广。
【关键词】手术室细节护理；肿瘤；腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创疗法，创伤小，术后恢复快，患者痛苦少，深受患者青睐。虽然，腹腔镜手术优势颇多，但是，其仍属于创伤性疗法，容易引起手术应激反应。因此，腹腔镜手术治疗老年肿瘤患者中，需配合科学的护理，保证手术疗效。本研究以30例患者为研究对象，通过研究，评价手术室细节护理在老年肿瘤患者腹腔镜手术中的应用价值，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在2015年11月--2018年2月期间，选择30例老年肿瘤患者作为研究对象，通过随机数表法将其分为干预组与对照组，各15例。对照组，9例男性，6例女性，54-83岁，平均（67.2±5.83）岁。干预组，10例男性，5例女性，51-79岁，平均（66.1±6.05）岁。比较两组患者的临床资料（如性别、年龄），组间差异不显著，P>0.05，有可比性。
1.2方法
腹腔镜手术中，对照组实施常规护理，向患者介绍手术基本流程，叮嘱患者注意事项，术中，根据手术需求，调整体位，严格控制室内温度与湿度，提前准备好所需用品，配合医师操作。干预组，在常规护理的同时，实施手术室细节护理，具体如下：（1）术前1d，手术室护士参与术前访视，态度亲切、诚恳，主动与患者沟通交流，认真倾听患者诉说，耐心回答患者疑问，消除患者后顾之忧，用通俗易懂的语言，向患者介绍手术环境、具体流程及注意事项等。同时，用成功案例，鼓励支持患者，帮助患者树立战胜疾病的信心，保持积极乐观的心态，放松身心。（2）麻醉前，手术室护士向患者说明麻醉方式，告知其麻醉的安全性与可靠性，握住患者的手，促使患者感受到关爱与照顾，缓解负面情绪。术前，提前准备好手术所需物品，询问患者室温是否适宜。麻醉期间，护士需陪伴在患者身旁，方便心理疏导。手术操作时，护士及时递给医师所需手术工具，及时擦汗，擦拭伤口周边血渍及消毒液等，密切监测生命体征，确保手术顺利安全完成。手术操作中，不得谈论与手术无关的话题，保持手术室安静状态。（3）手术结束后，护士将患者身上的污渍擦拭干净，状态稳定后，协助责任护士将患者送回至病房。同时，加强术后访视，了解患者切口恢复情况，详细介绍术后注意事项，叮嘱患者保持良好的身心状态，有助于疾病康复。
1.3观察指标
采用视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale/Score，VAS）[1]，评价疼痛程度，0-10分，0分表示无痛，10分表示剧烈疼痛。通过焦虑自评量表（SAS）[2]，评价患者心理状态，评分越高，表示越焦虑。应用自行设计的问卷调查表，调查患者满意度，满分100分，评分越高，表示越满意。
1.4统计学方法
本研究所用到的数据均录入至EXCEL表格中，采用SPSS20.0软件，（ ）用作表示计量资料，t检验，“P<0.05”表示统计学有意义。
2结果
比较VAS评分、SAS评分及护理满意度，数据显示，干预组显著优于对照组（P<0.05）。如表1所示。
3讨论
肿瘤（tumor）是指在各种致瘤因子作用下，由于局部组织细胞增生，所形成的新生物（neogrowth）。临床上，根据新生物细胞特性及对机体的危害程度，一般可将其分为良性肿瘤与恶性肿瘤[3]。目前，手术是治疗肿瘤的常用方法。腹腔镜手术（Laparoscopic operation）是一门新兴的微创方法，是未来手术发展的必然趋势。相比传统手术，腹腔镜手术创伤更小，术后恢复快，住院时间短，且疼痛轻，腹部切口瘢痕小，符合美学要求，且可达到与开腹手术的疗效。随着医疗事业的发展，“生物——心理——社会”医疗模式大力推广，人们树立了较强的健康意识，对临床护理提出了更高的要求。手术室细节护理，是针对手术患者提供的护理服务，在强调基础护理的同时，注重细节，抓住细节特征，进行护理干预，提高护理质量。老年肿瘤患者，行腹腔镜手术治疗，给予手术室细节护理，加强术前访视，详细介绍手术流程，告知注意事项，待患者进入手术室后，调节手术室温度与湿度，协助患者取舒适体位，时刻关注患者情绪变化，并进行积极干预，增加患者依从性，确保手术顺利完成，术后通过到病房内访视，介绍术后注意事项，强调身心状态对疾病康复的重要性，引导患者积极配合后续治疗，早日恢复健康，尽早出院。本研究中，对照组实施常规护理，干预组则实施手术室细节护理，结果显示，干预组VAS评分、SAS评分及护理满意度均优于对照组（P<0.05）。
综上，手术室细节护理在老年患者腹腔镜手术中，应用价值高，建议在临床推广使用。
【参考文献】：
[1]董梦婷,吴柳静,陈妃葵. 手术室细节护理在老年患者腹腔镜手术中的应用效果观察[J]. 包头医学院学报,2015,31(04):112-114.
[2]黄萍,王其恩. 手术室细节护理在老年患者腹腔镜手术中的应用效果观察[J]. 中外医学研究,2017,15(34):111-112.
[3]杨梅兰. 手术室细节护理在老年患者腹腔镜手术中的应用[J]. 中外医学研究,2017,15(35):127-128.
论文作者:黄蕊
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/7/6
标签：患者论文; 手术论文; 手术室论文; 腹腔镜论文; 细节论文; 老年论文; 肿瘤论文; 《医师在线》2018年4月下第8期论文;