湖南省岳阳市一人民医院胃肠外科 414000
【摘 要】目的：探析临床护理路径在胃癌患者围手术期健康教育中的应用价值。方法：将我院收治的60例胃癌患者的作为本研究的观察对象，治疗时间均为2013年6月~2016年6月期间。将所有观察对象采用数字表法进行分组，共分成2组，每组患者均占30例。常规组患者实施传统健康教育，实验组患者在此基础上加用历程护理路径。对比两组患者的肛门通气时间、下床活动时间、平均住院时间，并分析其健康知识掌握情况（掌握相关知识、掌握相关技能、遵医嘱行为）、并发症发生的情况。结果：护理后，实验组患者的肛门通气时间、下床活动时间、平均住院时间均短于常规组，P<0.05；其掌握相关知识、掌握相关技能、遵医嘱行为均高于常规组，P<0.05；两组患者的并发症发生率相比，研究组（3.33%）低于常规组，P<0.05。结论：将临床护理路径应用在胃癌患者围手术期健康教育中，可提高患者的健康知识掌握度，值得推广应用。
【关键词】临床护理路径；胃癌；围手术期；健康教育
胃癌在临床中属于较为常见的恶性肿瘤疾病，具有发病率高、死亡率高的特点[1]。临床上除却对患者实施积极、有效的治疗，同时会给予其科学的护理措施干预，以缓解病情，提高治疗效果。其中健康教育属于胃癌患者围手术期护理工作中较为重要的组成部分。健康教育的主要目的在于帮助患者了解和掌握自身疾病的相关知识，提高其自身的饮食起居习惯，并树立治愈疾病的信心[2]。近年来，随着临床对健康教育的重视，在该方面的加强不断跟进[3]。本研究中，为进一步研究胃癌患者围手术期健康教育中实施临床护理路径的效果，特选取部分患者进行观察。报告见下文。
1 资料和方法
1.1 资料
将2013年6月~2016年6月期间本院收治的60胃癌患者作为本次研究对象，使用数字表法分为2组，其中常规组和实验组均占30例。
实验组：男性患者与女性患者的比例为18：12；年龄中最小者为26岁，最大者为83岁，平均年龄为（58.67±5.84）岁；职业：农民7例，工人15例，干部8例；文化水平：小学10例，初中11例，高中及以上9例。
常规组：男性患者与女性患者的比例为17：13；年龄中最小者为26岁，最大者为81岁，平均年龄为（58.45±5.56）岁；职业：农民6例，工人14例，干部10例；文化水平：小学8例，初中12例，高中及以上10例。
将以上两组患者的性别、年龄、职业以及文化水平进行对比发现，并无统计学差异，可进行对比分析。
1.2 方法
常规组：本组胃癌患者使用传统健康教育，主要在查房时通过口头方式向患者进行疾病健康知识宣教。
实验组：在实施传统健康教育的基础上，将临床护理路径应用于其中。采用事先制定好的健康教育临床路径表根据时间先后顺序进行，如入院1-2天、术前1天、术后以及出院当天等。
1.3 观察指标、判定标准
1.3.1 观察指标
对比分析两组患者的肛门通气时间、下床活动时间、平均住院时间，并分析其健康知识掌握情况（掌握相关知识、掌握相关技能、遵医嘱行为）、并发症发生的情况。
1.4 统计学处理
以上两组患者的护理数据均用SPSS20.0软件进行核对，计数资料（掌握相关知识、掌握相关技能、遵医嘱行为、并发症发生率）用“%”表示，卡方检验；计量资料（肛门通气时间、下床活动时间、平均住院时间）用均数±表示，t检验。用P＜0.05表示组间数据具有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者的计量资料
实验组患者的肛门通气时间、下床活动时间、平均住院时间相较于常规组均更短，P<0.05，相关结果见表1：
表1 对比两组患者的剂量资料（d）
3 讨论
临床护理路径（Clinical Nursing Pathway）最先由美国新近代推行，属于一种新型的护理管理模式[4]。是一种有计划、有预见性的护理工作模式，主要从患者入院日开始直至出院，期间每天给予患者有效的护理操作，并让患者主动参与其中，效果可观[5]。本研究中，将临床护理路径应用于胃癌患者围手术期健康教育中，并获得了良好效果，具体内容见下：
（1）首先根据患者的治疗和护理特点，建立健康教育路径小组，为患者制定健康教育的临床护理路径表。根据患者的病情需求，随时进行修改或调整，保证健康教育的连贯性和有效性。
（2）从入院之日开始，护理人员严格按照临床护理路径表执行健康教育。根据时间进行，如入院1-2天、术前1天、术后以及出院当天等。健康教育内容包括基本入院指导、饮食指导、各项基本检查指导以及并发症预防教育等，并给予患者有效的术后护理措施，例如体位护理、饮食时间和方法、引流管护理以及正确排痰指导等。
（3）护理人员应对健康教育的时间进行及时记录，并将教育基本内容、方式、患者评价和反馈等信息记录在案。对于已经进行的健康教育内容应在路径表上打钩并进行签名，并由交接护理人员继续执行未完成的内容。
（4）责任护士或者护士长应做好检查工作，确保健康教育路径的实施。将执行时存在的问题指出，并进行纠正和指导。
本次研究结果中，实验组患者的肛门通气时间、下床活动时间、平均住院时间相较于常规组均更短，P<0.05；且患者的掌握相关知识（90.00%）、掌握相关技能（86.67%）、遵医嘱行为（96.67%）均高于常规组，P<0.05。研究组并发症发生率为3.33%，低于常规组，P<0.05。以上结果说明，临床护理路径应用于胃癌患者围手术期健康教育中的效果显著，值得进一步推广应用。
参考文献：
[1]于绍芬.临床护理路径式健康教育对晚期胃癌患者服药态度改善情况分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，18（3）：422-424.
[2]黄天雯，肖萍，张伟玲等.临床护理路径结合视频健康教育在骨科患者围手术期的应用[J].护理学杂志，2017，32（6）：101-104.
[3]韩琳，张永梅，李娜，等. 中医临床护理路径在腹腔镜胃癌根治术围手术期中的应用[J]. 中国卫生质量管理，2016，23（1）：73-75.
[4]王桂娜，曾桂华，陈庆月. 临床护理路径在胃癌患者围手术期应用效果的Meta分析[J]. 福建医药杂志，2016，38（1）：135-136.
[5]高翠英，徐丽萍，刘琦，等. 临床护理路径在胃癌化疗患者健康教育中的应用[J]. 中国临床保健杂志，2015，18（1）：97-98.
论文作者:王丽君
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第11期
论文发表时间:2017/9/28
标签：患者论文; 健康教育论文; 胃癌论文; 路径论文; 时间论文; 实验组论文; 常规论文; 《中国蒙医药》2017年第11期论文;