摘要目的：探讨阿奇霉素治疗社区支原体肺炎患者的临床效果。选取我社区2013年1月至2014年1月收治的88例支原体肺炎患儿作为本次研究的主体对象，将之随机地分为观察组（n=44）和对照组（n=44），分别对两组接受治疗患儿的临床症状、临床疗效以及不良反应进行评估和比较。结果：与对照组的患儿相比，观察组患儿的临床症状改善情况明显更优；观察组的临床有效率为95.46％，而对照组的临床有效率为84.10％，两组相比，具有统计学意义（P<0.05）；同时，观察组患儿的不良反应发生情况更低于对照组（P<0.05）。结论：阿奇霉素应用与社区小儿支原体肺炎的治疗中，其在一定程度上提高了治疗效果，且安全性高，因而值得推广应用。
关键词：阿奇霉素；支原体肺炎；不良反应
小儿支原体肺炎是儿童中常见的疾病，其多发于春季和冬季，通常由细菌和病毒引起[1]。近年来，随着我国经济的飞速发展而导致的空气环境不断恶，该病亦随之呈现增长的趋势，其对患儿的身体健康造成了严重的负面影响[2]。因而，在临床中，如何有效治疗支原体肺炎患儿是医护人员共同关注的焦点。笔者通过在小儿支原体肺炎治疗中使用阿奇霉素药物，取得了一定的疗效，现报道如下：
1.1资料与方法
1.1一般资料选取我社区2013年1月至2014年1月收治的88例支原体肺炎患儿作为本次研究的主体对象。将符合支原体肺炎相关诊断以及无药物使用禁忌症的患儿作为纳入研究对象，同时排除合并患有严重肝肾功能基础性疾病的患儿。将此随机地分为观察组合对照组各44例，其中患儿中包括男性50例，女性38例，平均年龄为1至10（2.56±0.35）岁，平均病程为1至8（1.02±0.10）d。经统计学分析，两组配对因素（年龄、性别和病程等），差异非常轻微（P>0.05），因此可将两组施以统计分析比较。
1.2方法两组患儿均予以退热、止咳、平喘合祛痰等对症治疗。对照组：予以其乳糖酸红霉素治疗，静脉注射，20mg/(kg?d)，Qid，而后加5％葡萄糖注射液进行溶解，静脉滴注，7－14d为一个疗程；观察组：予以观察组患儿则采用阿奇霉素针治疗，10 mg/(kg?d)，Tid，加5％葡萄糖注射液进行溶解，静脉滴注，3-5d为一个疗程。
1.3观察指标分别对两组接受治疗患儿的临床症状、临床疗效以及不良反应进行评估和比较。
1.4统计学方法 应用SPSS21.0统计软件包进行数据处理，计量测量结果资料使用x±s表示，两组之间差异的比较使用t检验、x2检验。P<0.05认为差异具有统计学意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.结果
2.1两组接受治疗患儿的临床症状比较 与对照组的患儿相比，观察组患儿的临床症状改善情况明显更优（P<0.05），见表1
表1 两组接受治疗患儿的临床症状比较
组别 n 退热时间（d）咳嗽消失时间（d）肺部啰音消失（d）
观察组 44 5.21±1.56 5.25±1.67 6.92±3.00
对照组 44 6.69±2.44 7.30±4.21 8.90±5.00
t值 2.300 6.248 6.902
P<0.05<0.05<0.05
2.2两组患儿的临床疗效比较 观察组患儿的临床显效例数为30例（68.18%），有效例数为12例（27.28%），无效例数为2例（4.54%），总有效率95.46%，对照组患儿的临床显效例数为21例（47.73%），有效例数为16例（36.36%），无效例数为7例（15.90%），总有效率84.10%，两组患儿相比较，差异具有统计学意义（x2=4.230，P<0.05）
2.3两组患儿的不良反应比较 观察组患儿中，发生恶心2例（4.54%），呕吐1例（2.27%），腹泻0例（0.00%），局部疼痛1例（2.27%），总发生率为18.16%，对照组患儿中，发生恶心4例（9.08%），呕吐2例（4.54%），腹泻1例（2.27%），局部疼痛2例（4.54%），总发生率为20.43％，两组患儿相比较，差异具有统计学意义（x2=6.788，P<0.05）
3.讨论
肺炎支原体即儿童社区获得性呼吸道感染的常见病原。根据相关的流行学病数据统计，该疾病在社区获得性肺炎中高达10%以上的发病率。它不仅可引发非典型肺炎，还可以累及多器官的病变，甚至严重者导致死亡。同时，因为该类疾病的潜伏期较长，起病可急可缓，患儿在发病初期无明显症状，因而容易出现误诊，其的存在给儿童健康造成了严重的威胁[3]。
因肺炎支原体缺乏细菌壁，因而对扰细菌细胞壁合成的药物无效，如青霉素。阿奇霉素和红霉素作为大环内酯类抗生素药物，对小儿支原体肺炎的治疗具有确切疗效。以往在临床中，红霉素是作为小儿支原体肺炎的首选药物，其的治疗效果显著，但其又因副作用大，促使诸多患儿出现抗药性而局限了在治疗中的应用。阿奇霉素是近年来的新大环内酯药物，其在红霉素的结构上得到了一定的修饰和改善，已成为治疗如今小儿支原体肺炎的首选药物[4]。其具备了半衰期长、用量少、不良反应少等优势，且较红霉素的化学结构而言更具稳定性，以及组织渗透力更强，促使药物被吸收后能够准确到达感染部位，因而得到了大多人医务人员的推崇。
本研究结果显示，使用阿奇霉素患儿的临床疗效更为确切，其的治疗总有效率达到95.46％，明显更优于使用红霉素患儿，同时，观察组患儿的不良反应发生率以及临床不良症状的情况亦更低于对照组，与郭惠娟[5]等人的研究结果相似。这在一定程度上说明了阿奇霉素在治疗社区小儿支原体肺炎中的有效性，其的临床疗效显著，以及临床症状改善明显，安全性更高，因而可以作为治疗小儿支原体肺炎的理想药物。
参考文献
1.陈海华, 陈正. 阿奇霉素联合热毒宁注射液治疗支原体肺炎60例[J]. 医药导报, 2014, 33(01):65-66.
2.吴伟波, 陈倩. 阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床疗效[J]. 中国临床药理学杂志, 2014(06):475-477.
3.朴峻. 痰热清注射液联合阿奇霉素对支原体肺炎患者肺功能、血清及痰液炎症介质的影响研究[J]. 世界中西医结合杂志, 2016, 11(03).
4.王文雅, 张秀敏, 杜会双,等. 阿奇霉素对支原体肺炎患儿血清IgA、IgG、IgM水平及T淋巴细胞亚群的影响[J]. 蚌埠医学院学报, 2016, 41(02):175-177.
5.郭惠娟, 江美芳, 洪先欧,等. 阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿的临床观察[J]. 中国药房, 2015(09):1211-1213.
论文作者:徐美娟
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第15期
论文发表时间:2016/10/21
标签：支原体论文; 患儿论文; 肺炎论文; 霉素论文; 两组论文; 阿奇论文; 例数论文; 《医师在线》2016年8月第15期论文;