肖中志
（宜章县人民医院B超室 湖南郴州 424200）
【摘要】目的：观察分析双功多普勒彩超诊断慢性下肢静脉功能不全的临床意义。方法：抽取80例慢性下肢静脉功能不全患者，采用双功多普勒彩超与下肢静脉顺行造影两种检查方式诊断，观察分析诊断结果。结果：80例患者104侧肢中共有177条下肢交通静脉被检出逆流，与手术病理结果相同。其中双功多普勒彩超诊断检出161条，占比90.9%；下肢静脉顺行造影诊断检出113条，占比63.8%；两种方法同时检出107条，占比60.4%。双功多普勒彩超检出率高于下肢静脉顺行造影（P<0.05）。结论：双功多普勒彩超在慢性下肢功能不全中具有良好的诊断意义，查出准确率高，值得临床大力推广使用。
【关键词】双功多普勒彩超诊断；慢性下肢静脉功能不全；临床意义
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）13-0089-02
慢性下肢静脉功能不全属于一种周围血管性疾病，其临床诊断较为困难，需借用高科技工具，通过影响分析技术检测得出结果，再进行判定[1]。双功多普勒彩超在多种临床疾病诊断中发挥出了重要作用，广受临床好评，亦是临床检查慢性下肢静脉功能不全的一种常用手段。为研究双功多普勒彩超对慢性下肢静脉功能不全的临床诊断意义，我院特此展开研究，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象选自我院2012年10月～2015年10间收治的80例慢性下肢静脉功能不全患者。其中，男性51例，女性39例；年龄34～76岁，平均年龄（51.6±7.3）岁；病程1～19年，平均病程（10.7±5.2）年；CEAP（静脉功能不全分类标准）分类：19例C2，31例C3，30例C4～C6。
1.2 检查方法
1.2.1双功多普勒彩超检查 ①患者取仰卧位，患侧向外旋转；②彩超仪探头频设置值5～10MHz；③以二维超声结合采色多勒自患者腹股沟向下肢静脉扫描，直至内踝平面；④观察记录患者下肢静脉血流情况，行乏氏试验，记录血流逆流时间；⑤挤压胫骨位两侧，寻找交通静脉位，差别血流信号灯，确定逆流情况。
1.2.2下肢静脉顺行造影检查 ①调整摄片，50～95KV，MAS 25～100，球管距离115cm；②以7号头皮针，对患者下肢足背行远端浅静脉穿刺；③以无菌注射用水对80ml复方泛影葡胺进行稀释至100ml；④完成注射，时间控制>7min；⑤由远及近分段对患者下肢正位与侧位进行摄片。
1.3 观察指标
观察两组两种检查方式诊断结果，并进行分析。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS19.0进行处理，计量资料以%表示，行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
80例患者104侧肢中共有177条下肢交通静脉被检出逆流，与手术病理结果相同。其中双功多普勒彩超诊断检出161条，占比90.9%；下肢静脉顺行造影诊断检出113条，占比63.8%；两种方法同时检出107条，占比60.4%。双功多普勒彩超检出率高于下肢静脉顺行造影（P<0.05）。见表。
表 两种检查方式检出率比效（条，%）
注：两种检查方式检出率对比，*P<0.05
3.讨论
发生下肢静脉功能全患者，为深静脉、浅静脉以及交通静脉三条静脉系统全部或任何2个出现功能异常[2]，而导致患者静脉血管发生逆流，皮肤得不到足够营养[3]，临床具体表现轻度为皮肤瘙痒、肤色发黑等[4]，重度表现为下肢发生静脉性溃疡，患者疼痛难忍[5]。因需对患者下肢静脉进行检查，给临床诊断带来一定困难，需要借助医疗工具进行。而在迅速发展的临床医疗中，一般采用双功多普勒彩超诊断与下肢静脉顺行造影诊断两种手段对患者下肢静脉进行检查。本次研究中，双功多普勒彩超检查，共104侧肢静脉血管回声无浑浊，静脉管壁未发现异常，连续性好，经超声仪探计频率增加，有可见性静脉管腔压瘪或消失现象，指导患者连续行数次深呼吸后，管径出现增加。80例患者中有15例出现可见性静脉窦，显示出瓣膜，但瓣膜边缘并不十分清晰。患者静脉血流较充盈，检出静脉逆流时，乏氏试验交通静脉位双功多普勒彩超检查显示灯变红，对患者下肢行挤压处理后交通静脉逆流显示灯亦会变红。下肢静脉顺行造影下，80例患者部分下肢静脉深静脉管径发生明显变化，为由窄变宽，显示出瓣膜有“八”字形影边，但瓣膜边缘并不清晰。本次研究结果表明，双功多普勒彩超诊断检出161条，占比90.9%，优于下肢静脉顺行造影诊断检出113条，占比63.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。由此表明，下肢功能不全诊断双功多普勒彩超栓出率更高，准确率更优，值得大力推广使用。
【参考文献】
[1]刘景萍，李慧芳，胡健等.双功能彩超与经颅多普勒超声对颈内动脉狭窄或闭塞的临床价值[J].中国医药导报，2012，09(27):100-102.
[2]张美荣，王宏亮.彩色多普勒检查下肢静脉功能不全的几种方法比较[J].中国药物与临床，2013，13(10):1304-1306.
[3]李常红，朱惠萍，尹静等.双功能彩超和经颅多普勒超声对分水岭脑梗死发病机制的分析[C].//第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会论文集.2013:89-90.
[4]Li Changgong Zhu Huiping，feng-chun yu，etc.The double function colour to exceed and transcranial doppler flow imaging (cdfi) in the pathogenesis of watershed cerebral infarction analysis [J].Chinese comprehensive clinical， 2013，29(9) :908-911.
[5]常德勇，马同敏，杨辉等.下肢骨折术前深静脉彩超与下腔静脉滤器防控肺栓塞的临床意义[J].中国骨与关节损伤杂志，2015，30(8):843-845.
论文作者:肖中志
论文发表刊物:《心理医生》2015年13期供稿
论文发表时间:2016/4/29
标签：静脉论文; 多普勒论文; 下肢论文; 检出论文; 患者论文; 彩超论文; 造影论文; 《心理医生》2015年13期供稿论文;