湖南省胸科医院 湖南长沙 410007
【摘 要】目的：分析延续性护理对肺结核手术后出院患者的影响。方法：选取在2015年的2月~2016年的3月我院所收治的69例肺结核手术患者，随机分为观察组和对照组。对照组给予常规护理，观察组施以延续性护理，对比两组护理效果。结果：观察组患者在出院后的治疗依从性和知识知晓率高于对照组；观察组患者生活质量优于对照组，两组对比存在明显差异，P＜0.05。结论：给予肺结核手术后出院患者具有针对性的延续护理，能够提高患者的认知程度和治疗依从性，强化其恢复效率，确保获得最佳治疗效果并提升其生存质量。
【关键词】延续性护理;肺结核;手术后
肺结核病长久以来都被称为健康杀手，帮助肺结核手术后患者保持良好身心状态，增强信心、提升生存质量，是护理工作的首要责任[1]。本文重点分析了延续性护理对肺结核手术后出院患者的影响，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
此次研究选取在2015年的2月~2016年的3月我院所收治的69例肺结核手术患者做为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组中有患者35例，其中有男性19例，女性16例；年龄为23~70岁，平均年龄为（46.4±5.7）岁。对照组中有患者34例，其中有男性17例，女性17例；年龄为22~71岁，平均年龄为（47.1±5.8）岁。两组患者的基本资料对比不存在明显差异，P＞0.05。
1.2方法
所有患者在严格排除手术禁忌后均接受手术治疗，且手术均获成功，待术后病情稳定时由同一组人员对患者的恢复情况进行细致评估，若患者具备出院条件可为其办理出院手续。对照组在即将出院时除给予相应出院指导，在出院后不再采取任何干预措施。观察组则在此基础上给予延续性护理。首先，分析肺结核患者手术后居家潜在的风险因素，以此确立护理重点，确保各项延续护理工作实施到位。延续性护理的实施：①患者在院时需与其进行有效沟通，配合医生评估患者的病情和身体状况，建立档案登记簿，将患者的资料、治疗情况与恢复情况详细记录，不仅方便医生评估预后，调整治疗方案，也利于在出院后延续性护理的顺利实施；在出院前3d护理人员根据患者恢复情况制定出院后康复计划及个体化延续性护理方案，出院时做好登记并告知医院的联系方式，提醒患者定期前来复查，治疗期间身体若要不适或存在疑问，随时来院或电话咨询，出院后由延续护理小组按计划实施延续性护理，并随时进行灵活调整。②出院后利于多种形式开展延续性随访工作。（1）首先为电话随访，频率在每周1次，恢复情况稍差或存在风险因素偏多可适时增加，随访主要内容包括：了解患者病情变化及恢复情况，问询患者手术切口变化，了解其用药情况及效果，提醒患者注意用药后不良反应发生情况，强调按时、按顿、遵医嘱服药的积极作用，同时给予患者一定的支持和鼓励。（2）定期门诊复查，提前电话通知患者前来，进行细致检查，以评估预后，并开展1对1健康宣教，根据患者的受教育程度、接受程度来普及疾病方面知识，讲解发病机制、治疗方法、治疗过程及观察、治疗、护理要点，提高患者整体的认知度；认真的回答患者存在的疑问，强调遵医嘱参与治疗和用药的必要性与种要性。（3）定期家访，前去患者的家中探视，观察患者的居家环境，嘱咐患者居家时加强通风并注意保暖，床单、被褥需定期更换，同时说明良好居家环境能够对身体恢复起到的重要意义；了解患者日常生活中是否存在不良生活习惯，予以纠正，并要求其戒烟、戒酒，定期对房间、物品和所用餐具进行消毒处理，养成良好卫生习惯，鼓励患者设立康复目标，并指导患者以循序渐进为原则参与锻炼，争取尽早恢复工作能力，回归社会；和患者的家属做好沟通，达成共识，给予患者足够的关怀，并做好监督与帮助工作。（4）发放科室印制的健康资料，主要内容有肺结核方面饮食常识、运动常识和居家护理要点，嘱咐患者阅读，提高保健与防范意识；还可利用发达的通讯网络，建立科室公众号、微博号，定期推送一些疾病知识，还可给患者提供一个查询疑问的平台。（5）随访期间要重视患者饮食和营养摄入情况，给予合理的饮食指导，根据身体状况和家庭条件制定饮食计划，嘱咐患者保证营养充足、均衡的摄取，尽量以高纤维、高蛋白、高维生素的食物为主并注意科学搭配，不可食用辛辣、生冷等具有刺激性的食物。③重视出院后患者的心理状况，确保每次随访和患者交流的有效性，准确掌握各阶段患者的心理状态，指导患者分辨自身存在的非理性情绪，教会患者自我调试的方法，帮助其疏导负面情绪，减轻心理压力[2]。
1.3观察指标
观察两组患者在出院后的治疗依从性和知识知晓率；应用我院自制调查表评定患者的生活质量。
1.4统计学方法
本文统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者在出院后的治疗依从性和知识知晓率对比
观察组患者在出院后的治疗依从性和知识知晓率高于对照组，两组对比存在明显差异，P＜0.05。见表1。
3讨论
肺结核属常见传染性疾病，可导致肺部出现感染并诱发一系列的变态反应，若早期为给予有效治疗或效果不佳，疾病进展或导致病变转移，对患者身体健康的危害极大[3]。要注意的是，多数肺结核患者所需治疗周期偏长，无法长期在院接受治疗，需要在出院后自行遵医嘱用药并定期复诊，以保障获得最佳的预后。特别是其中接受手术治疗的肺结核患者，由于本身体质偏弱，术后不少患者多存在营养不良、心理状况堪忧等状况。但以往常规护理并无法在出院后提供给患者全面、持续性护理，导致出院后患者依从性下降，也有患者对疾病不够重视，导致治疗效果不佳，而此时给予肺结核手术患者延续性护理具有积极意义[4]。延续性护理是目前对于既往出院患者来说重要护理手段，是医院施行开放性护理理念的充分体现。
本文给予观察组延续性护理，通过细致的护理计划的制定，在出院后以电话与上门随访、门诊复查、建立网络群组等灵活的形式给予患者健康指导、心理疏导和行为干预。研究结果显示，观察组患者在出院后的治疗依从性和知识知晓率高于对照组；观察组患者生活质量优于对照组，两组对比存在明显差异，P＜0.05。充分说明，给予肺结核手术后出院患者具有针对性的延续护理，能够提高患者的认知程度和治疗依从性，强化其恢复效率，确保获得最佳治疗效果并提升其生存质量。
参考文献：
[1]易云兰, 许颖琪. 延续性护理提高肺结核治愈率的研究. 内蒙古中医药, 2014, 4(11):412.
[2]张蕴淑, 侯琰. 延续性护理干预对提高肺结核患者认知效果的影响. 中国医药科学, 2012, 11(11):52-53.
[3]陈博.延续性护理干预对38 例肺结核手术后出院患者的作用分析[J],中国现代药物应用.2014,8(20):205-206.
[4]许颖琪. 延期护理对提高肺结核治愈率的作用. 国际护理学杂志, 2013, 6(02):25.
论文作者:胡知灵
论文发表刊物:《航空军医》2016年第28期
论文发表时间:2017/1/16
标签：患者论文; 延续性论文; 肺结核论文; 对照组论文; 手术后论文; 情况论文; 两组论文; 《航空军医》2016年第28期论文;