（成都市第六人民医院内科 四川 成都 610051）
【摘要】目的：研究2型糖尿病眼底病变临床症状及病发因素。方法：选取2型糖尿病眼底病变患者和同期2型糖尿病无眼底病变患者，各90例，对两组患者的临床资料行回顾性分析。结果：两组患者在一般资料比较上，年龄以及糖尿病病史有显著差异，两组在血脂情况上低密度胆固醇、甘油三酯、总胆固醇水平上均为无明显差异，但在脂蛋白水平上，两组差异明显，且具有统计学意义（P＜0.05）。结论：2型糖尿病眼底病变与患者年龄、糖尿病病史、血糖控制情况、血脂情况等因素有关，2型糖尿病患者应多注意减少眼底病变诱发因素，降低糖尿病并发症。
【关键词】2型糖尿病；眼底病变；临床表现
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）09-0109-02
Clinical features of ocular fundus diseases in patients with type 2 diabetes mellitus and review of the case data
【Abstract】Objective To study the clinical symptoms and disease in type 2 diabetic retinopathy factors. Methods Type 2 diabetic retinopathy patients and the same period of type 2 diabetes patients with fundus lesions, 90 cases, a retrospective analysis of two patients with clinical data. Results Compared two groups of patients with general information on age and the history of diabetes were significantly different in the two groups of lipids on low density lipoprotein cholesterol, triglyceride, total cholesterol levels were no significant difference, but in the lipoprotein level, the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion Type 2 diabetic retinopathy with age, history of diabetes mellitus the control of blood glucose, blood lipids, related factors such as type 2 diabetes patients should pay more attention to reduce the fundus disease predisposing factors, reduce the complications of diabetes.
【Key words】 Type 2 diabetes mellitus;Ocular fundus disease; Clinical manifestation
随着人口老龄化进程的加快以及人们生活要求的提高，我国糖尿病人口开始逐年上升，其中又以2型糖尿病患者约占到糖尿病总人数的95%。有研究指出，糖尿病患者全身器官的微血管受到糖代谢异常的影响极易导致病变，其中糖尿病性视网膜病变是糖尿病眼部病变中较为常见的一种[1]。患者常见玻璃体出血、视网膜微血管瘤、牵拉性视网膜脱离等。本文对本院2015年10月-2016年10月收治的2型糖尿病眼底病变患者的临床资料进行回顾性分析，旨在为2型糖尿病眼底病变的诊断和预防提供参考依据。具体内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象选自我院2015年10月-2016年10月收治的2型糖尿病眼底病变患者90例，设为观察组，另选取同期2型糖尿病无眼底病变患者90例设为对照组。以上患者均依据糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病患者，另观察组患者依据糖尿病眼底病变分期诊断标准进行眼底病变确诊。
1.2方法
对所有患者的临床资料进行分析，各项常规检查结果取患者初次住院检查结果。所有患者先由专业医师进行眼底照相，患者在晚餐后禁食，禁食时间超过12小时后于第二日清晨空腹抽取静脉血，用于患者空腹血糖、血红蛋白的检测；患者休息5分钟左右进行血压；再在餐后两小时进行抽取静脉血，进行餐后血糖检测。另外，患者年龄、病史、身高、体重、体重指数等一般资料进行有效登记。
1.3 观察指标
参照《中国2型糖尿病防治指南》、《2型糖尿病社区防治指南》等文献制定血糖控制指标[2]。理想血脂控制指标：总胆固醇4.5～6.0mmol/L；甘油三酯1.5～2.2mmol/L；高密度脂蛋白1.1～0.9mmol/L，低密度脂蛋白2.6～3.3mmol/ L。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0对所得数据进行处理分析，统计软件对数据进行分析，计数资料用χ2检验；计量资料用t检验。以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者一般资料比较结果
两组患者在一般资料比较上，年龄以及糖尿病病史有显著差异，且具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
2型糖尿病患者常见并发微血管病变，其中又以伴眼底病变患者居多，病情严重的患者有导致失明的可能，因此，引起了社会的广大关注。
有研究对2型糖尿病眼底病变致病原因进行分析，发现糖尿病患者血管内含糖量居高不下，容易堵塞血管，造成眼底微血管循环不畅，变成严重眼底病变。因此，患者血糖水平是影响眼底病变的高危因素之一[3]。另有研究指出，年龄同样是影响2 型糖尿病眼底病变的高危因素，随着年龄的增加，2型糖尿病患者产生眼底病变的可能性会增大[4]。本研究发现，两组患者在年龄以及糖尿病病史有显著差异，而高血压病史和体重指标无明显差异，正好与上述文献观点吻合。另外，本研究发现观察组脂蛋白水平高于对照组很多，差异具有统计学意义，2型糖尿病患者眼底病变在治疗过程除了控制血糖水平，调脂治疗也需同时进行。因此，血脂水平亦是影响眼底病变的高危因素之一。
综上，2型糖尿病眼底病变与患者年龄、糖尿病病史、血糖控制情况、血脂情况等因素有关，2型糖尿病患者应多注意减少眼底病变诱发因素，降低糖尿病并发症。
【参考文献】
[1]张亚欣，赵进喜，王世东等.2型糖尿病视网膜病变中医证候学研究[J].世界中医药，2013，8(5):498-503.
[2]张立新，崔颖，孟倩丽等.广东省东莞市2型糖尿病患者盲与低视力患病率及原因分析[J].眼科新进展，2014，34(1):46-50.
[3]曹淑颖.老年2型糖尿病患者视网膜病变与血糖值的相关性分析[J].糖尿病新世界，2016，19(17):89-90.
[4]张维.分析2型糖尿病（T2DM）眼底病变并发症的危险因素[J].中国医药指南，2015，(35):31-31，32.
论文作者:姜林
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第9期
论文发表时间:2017/3/31
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