（云南省普洱市人民医院 云南普洱 665000）
【摘要】目的：分析早期康复护理作用于老年脑血管出血患者中，对于改善其运动功能和生活能力的效果。方法：选取我院接收的50例老年脑出血患者作为研究对象，随机将50例患者分为观察组和对照组，每组25例； 组行常规护理，观察组加入早期康复护理。结果：两组患者在干预后的运动功能评分和生活能力评分上比较，观察组均优于对照组（P＜0.05）。结论：在老年脑出血患者的护理中加入早期康复护理，能够有效改善患者的运动功能和生活能力，方法值得借鉴。
【关键词】老年脑出血；早期康复护理；运动功能；日常生活能力
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）32-0189-02
随着社会老龄化进程的加快，老年脑出血患者的发病率逐年递增，由于该疾病有较高的致残率，因而对患者的生活质量有非常大的影响；为降低致残率提升患者的生活质量；本次研究将以我院收治的50例患者进行分组研究，探讨早期康复护理的临床价值，现将研究报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2014年2月—2015年4月期间接收的50例老年脑出血患者作为研究对象，所有患者均经头颅CT检查，符合全国第四届脑血管病学会制订的关于脑出血的诊断标准，患者年龄均在60岁以上，排除心、肝、肾功能障碍患者以及精神障碍患者；随机将50例患者分为观察组（n=25），男性14例、女性11例，平均年龄（66.3±4.6）岁，平均出血量（60.4±15.5）mL；对照组（n=25），男性13例、女性12例，平均年龄（65.1±5.2）岁，平均出血量（61.3±14.6）mL；一般资料统计，两组患者在性别、年龄和出血量上比较无差异（P＞0.05），可进行分组研究。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2 方法
对照组患者行常规护理，主要包括再出血的预防、并发症预防以及患者的生活和心理护理。观察组患者在此基础上加入早期康复护理，方法为：在患者生命体征基本稳定过后，参照Bobath方法[1]进行综合康复，包括：根据患者的身体状况将其置于合理的体位，并且要求每隔2h进行一次体位变换；其次，护理人员或患者家属对患者的各个关节进行被动和主动活动，主要以踝关节、膝关节、髋关节、腕关节、肘关节和肩关节为主，以患者的身体状况为基础实施翻身、坐起训练或桥式运动等；再者，随着康复进程的推进，可对患者实施站立平衡训练，开始阶段护理人员或家属可对患者实施协助，然后逐渐过渡至患者单独进行，在站立训练取得明显效果后，逐步指导患者进行行走训练，但需要特别注意的是，由于患者的年龄比较大，因此行走训练必须有护理人员的陪同，并且不以患者出现明显的不适应为基准。最后指导患者进行基本的生活能力训练，包括进食、如厕和穿衣等，根据患者的康复情况，每天进行1～2次，每次45min左右。
1.3 观察指标
采用Fugl-meyer肢体功能评价表[2]对两组患者干预后的运动功能进行评估；另采用ADL评分表对两组患者的生活能力进行评估。
1.4 统计学处理
本研究应用SPSS 19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以（x-±s）表示，采取t进行检验，计数资料以百分比形式表示，采用χ2来检验，采取Q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P＜0.05表示两组之间的差异具有统计学的差别意义。
2.结果
统计结果显示，观察组（n=25）运动能力评分为（68.1±8.3）分，对照组（n=25）运动能力评分为（55.1±6.4）分，组间比较，观察组运动能力评分占优（t=6.2017，P=0.0000）。
观察组（n=25）日常生活能力评分为（9.0±2.6）分，对照组（n=25）日常生活能力评分为（6.8±1.9）分，组间比较，观察组日常生活能力评分占优（t=3.4159，P=0.0013）。
3.讨论
老年脑出血是临床上相对比较常见的一类危急重症，及时有效的手术治疗虽然能够取得一定的治疗效果，但患者的运动功能和日常生活能力受损的问题，依旧很难取得较好的效果；本次研究中，我们对观察组患者使用了早期康复护理，根据患者的实际情况及康复进程，有针对性的指导患者进行训练，提升其大脑的可塑性和环境适应能力[3]。从研究结果来看，两组患者在生活能力评分、运动功能的评分上比较，观察组均明显占优（P＜0.05），提示了早期康复护理的临床价值。
综上所述，我们得出结论，在老年脑出血患者的护理中加入早期康复护理，能够有效改善患者的运动功能和生活能力，方法值得借鉴。
【参考文献】
[1]韩微，夏义容.早期康复护理干预对外伤性脑梗塞患者肢体功能恢复和日常生活能力的影响[J].海南医学，2014，19:2958-2960.
[2]张平.早期中医康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能及日常生活能力的影响[J].慢性病学杂志，2015，01:61-62+65.
[3]黄志清.早期康复护理干预对脑梗死患者肢体功能恢复和日常生活能力的影响研究[J].中国医药指南，2013，22:296-297.
论文作者:唐永芬
论文发表刊物:《心理医生》2016年32期
论文发表时间:2017/1/21
标签：患者论文; 能力论文; 脑出血论文; 日常生活论文; 功能论文; 评分论文; 老年论文; 《心理医生》2016年32期论文;