安化县第二人民医院 湖南安化 413522
【摘 要】 目的 探讨综合护理干预对冠心病心绞痛患者生活质量的影响。方法 收集2014 年 9月至2015 年10 月我院收治的冠心病心绞痛患者90 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=45）接受常规护理，观察组（n=45）在常规护理基础上接受综合护理干预，比较两组患者的护理前后焦虑、抑郁和护理前后生活质量评分。结果 观察组患者后的SDS 评分明显低于对照组，P<0.05；观察组患者护理后的SAS 评分明显低于对照组，P<0.05。结论 综合护理干预可有效改善冠心病心绞痛患者的焦虑、抑郁等不良情绪，对于提高善患者的生活质量具有重要意义，值得推广应用。
【关键词】综合护理干预；冠心病心绞痛；生活质量；心理状态
【Abstract 】 objective to explore the comprehensive nursing intervention on the quality of life of patients with coronary heart disease angina pectoris. Methods between September 2014 and October 2014 our hospital 90 cases of patients with coronary heart disease angina，can be divided into two groups by random number method，the control group（n = 45）for routine care，observation group（n = 45）on the basis of conventional nursing accept comprehensive nursing intervention，compared two groups before and after nursing in patients with anxiety，depression，and quality of life score before and after nursing. Results the observation group of patients after SDS score significantly lower than the control group，P < 0.05；Observation group of patients after nursing SAS scores significantly lower than the control group，P < 0.05. Conclusion comprehensive nursing intervention can effectively improve adverse emotions such as anxiety and depression in patients with coronary heart disease angina，is of great significance to improve the quality of life in patients with good and worth popularization and application.
【Key words 】 comprehensive nursing intervention；Coronary heart disease angina pectoris；The quality of life. State of mind
冠心病心绞痛是心血管内科常见疾病，其临床表现为患者胸腔出现压榨性疼痛，若病情进一步发展，患者可能出现心律失常、心力衰竭等，严重影响患者的健康和生活质量[1]，且近些年来随着我国人口“老龄化”进程加快，冠心病心绞痛的发病率逐年递增，如何有效的进行冠心病心绞痛治疗已成为一个社会问题。药物治疗是控制患者症状的有效方式，但是部分患者由于缺乏相关临床知识和存在抑郁、焦虑等不良情绪，会对治疗依从性产生不利影响。本院在常规护理的基础上使用综合护理干预，效果显著，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 集2014 年 9月至2015 年10 月我院收治的冠心病心绞痛患者90 例，采用随机数字法分为两组，45 例患者接受常规护理，作为对照组，45 例患者在常规治疗的基础上进行综合护理干预，作为观察组。观察组患者中男性患者26 例，女性患者19 例，年龄58～72 岁，平均年龄65.23±11.98 岁，病程4～9年，平均病程6.67±2.31 年，对照组患者中男性患者25 例，女性患者20 例，年龄56～71 岁，平均年龄64.86±11.37 岁，病程4～10年，平均病程6.41±2.82 年，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组患者接受常规护理，即给予患者病情监测、对症护理、用药指导、环境护理等常规护理。观察组患者在常规护理的基础上给予综合护理干预：① 入院指导 患者入院后，护理人员应对患者病情的实际情况进行评估，详细了解患者的饮食习惯、生活习惯、病情特点等个人信息，向患者介绍医院的环境、设施、主管医师和责任护士情况，尽快消除患者对医院的陌生感；② 服药依从性干预 冠心病心绞痛患者需要通过长期服用药物缓解病情，因此护理人员应耐心向患者讲解坚持服药的必要性，加强与患者进行日常沟通[2]，提高患者遵医嘱服药的主动性，同时对依从性较差患者不坚持服药的原因进行分析，并给予针对性的护理干预，反复向患者讲解坚持服药对于疾病治疗的重要性，加深患者的影响，同时每天督促患者按时服药；③ 心理护理 冠心病心绞痛患者存在不同程度的焦虑、抑郁等不良情绪，缺乏治疗疾病的信心，对于此种情况，护理人员应主动与患者进行沟通、交流，耐性聆听患者的倾诉，对患者的心理状态进行评估，并给予患者个体化的心理护理，对于缺乏治疗信心的患者，护理人员可向其讲授成功治疗的案例，或邀请病情好转的病友向患者介绍自己的疾病情况，让患者深切的感受到坚持治疗，自己的病情会得到好转，坚定自己的坚持治疗的信心，对于存在严重焦虑、抑郁的患者，护理人员应指导患者的家属多关心、鼓励患者，让患者感受到自己对家人的重要性，同时护理人员也应积极鼓励患者，尤其在患者病情出现好转时，更应鼓励患者，让患者保持积极的心态；④ 健康教育 患者入院后，护理人员应依据患者的教育程度、性格特点制定个性化的健康教育方案，可通过发放健康教育小册子、口头宣教、播放视频让患者了解冠心病心绞痛的发病原因[3]、治疗方法和注意事项，增加患者对疾病的了解程度，纠正患者的错误认知，同时指导患者建立良好的饮食习惯，倡导多食用“低脂、低盐、高蛋白、低热量”的食物，多食用粗纤维食物，促进患者为肠道蠕动。
1.2.2 评价指标 以两组患者的护理前后焦虑、抑郁情况和生活质量作为评价指标。其中焦虑程度使用SAS 量表进行评价，抑郁程度使用SDS量表进行评价，生活质量使用SF-36 量表进行评价，主要考察患者的社会功能、睡眠质量、自我管理、生理功能，得分越高，说明生活质量越高。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行t检验，α=0.05。
2.结果
2.1 护理前后焦虑、抑郁程度比较
护理前两组患者的SAS评分和SDS评分无显著性差异，护理后观察组患者的SAS评分和SDS评分均明显低于对照组，见表1。
3.讨论
随着现代临床医疗服务的不断发展，临床服务模式已发展成为以“患者为中心”，在常规护理的基础上使用心理护理和健康教育，在护理过程中考虑患者的心理感受，从而可改善患者治疗中的不良情绪，同时对患者进行个体化健康教育，纠正患者对治疗的错误认知，也显著提高了患者治疗的依从性。本次研究发现，观察组患者的焦虑、抑郁和生活质量明显优于对照组患者（P<0.05），说明综合护理干预可有效改善冠心病心绞痛患者的焦虑、抑郁等不良情绪，对于提高善患者的生活质量具有重要意义，值得推广应用。
参考文献：
[1] 李丽.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（44）：24-25.
[2] 陆新芬，严忠慧.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响观察[J].中国医药导报，2014，11（11）：128-131.
[3] 白素春.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响观察[J].中国医药指南，2015，13（36）：250.
论文作者:吴貌婷
论文发表刊物:《航空军医》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/31
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