（大庆油田总医院普外科；黑龙江大庆163001）
【摘要】目的：探究重症胰腺炎手术治疗的临床护理对策。方法：随机选取2016年4月－2017年4月我院收治的40例重症胰腺炎手术患者作为研究对象，并依据护理方式的不同将其随机分为观察组以及对照组，每组各20例；对照组患者采取常规护理，观察组患者在对照组患者的护理基础上进行优质护理干预，比较两组患者的护理效果、不良反应发生情况以及护理满意度。结果：观察组患者不良反应发生几率明显低于对照治组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在重症胰腺炎患者的围手术期进行优质护理干预可有效消除患者不良情绪、降低不良反应发生率、提高患者生活质量以及康复速度，降低护患纠纷的发生率，临床应用价值较高。
【关键词】重症胰腺炎；手术治疗；临床护理
重症胰腺炎是较为常见的一种腹部疾病，患者在临床上主要存在着恶心、发热情况，患者腹部突然剧痛，血胰酶突然增高，针对其发病原因主要是因为患者脂肪过量、胆石感染和饮酒，该病发病较急，具有很多并发症，死亡率较高，一般对其采用急诊手术治疗，但是在手术过程中对患者加强护理质量能够帮助患者提高治疗效果，本文将我院接受手术的重症胰腺炎患者进行观察，分析整体护理效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2016年4月－2017年4月我院收治的40例重症胰腺炎手术患者作为研究对象，并依据护理方式的不同将其随机分为观察组以及对照组，每组各20例；排除标准：具有心肺肾等器官严重疾病的患者、存在造血功能异常的患者、曾有精神病史或者是患有精神类疾病的患者；其中观察组男11例，女9例，年龄21 -64岁，平均年龄（41.2 ± 2.4）岁；对照组男12例，女8例；年龄22 -66岁，平均年龄（44.1± 2.2）岁；所有患者均具有上腹疼痛、腹膜刺激征、腹胀、发热等临床症状；两组患者一般性资料比较，差异均无统计学意义（P＞ 0.05），具有可比性。本次研究目的以及研究方法均已详细告知患者及其家属，其均为自愿参与本次研究并签署知情同意书。
1.2 方法。两组患者都在手术前都要进行6 小时的禁食，8 小时的禁水，护理人员要帮助患者做好吸氧及胃肠减压工作，为了防止患者在手术过程中存在感染要对患者服用抗生素。对照组患者采用常规护理，观察组患者采用整体化护理，首先采用心理护理，因为患者患有重症胰腺炎，其病情较重，要承受昂贵的医疗费用，其心理存在着紧张焦虑的心理，这种心理和情绪会对患者的治疗效果带来重要影响，所以护理人员要积极对患者进行心理干预，疏导患者心理，讲解手术过程中需要注意的事项及详细的手术流程，并讲述过去的该手术成功病例，提高患者战胜病魔的信心，让患者积极配合患者医护人员治疗工作。为患者安排安静舒适的病房，防止外界干扰导致病情加重，在护理过程中积极观察患者生命体征变化，维持患者体内酸碱平衡，注意切口敷料，保证其干净卫生，对引流管定期更换，防止存在引流管脱落、扭曲等情况出现，保证患者呼吸道的绝对通畅，患者手术后咳嗽不变，要给予其雾化吸入，帮助其顺利排痰，患者病情稳定后做好全胃肠外营养，保证其营养有效供给。定期为患者翻身，防止出现压疮等并发症。患者出院后要做好健康教育工作，为患者讲述正确的饮食及生活习惯，要多食用清淡及半流质食物，劝诫患者戒烟戒酒，注意休息，适当运动。
1.3 观察指标。按照我院制定的《重症胰腺炎治疗观察指标》对患者进行效果观察，百分制，分数越高，效果越好。患者填写《护理满意度调查表》，分为非常满意、满意、一般及不满意四个标准，满意率为非常满意及满意例数和所占百分比。
1.4 统计学分析。本次实验数据采用SPSS 20.0 软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t 检验，计数资料对比采用卡方检验，以P< 0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组不良反应发生率的对比
观察组不良反应发生率为5.0%，明显低于对照组的发生率25.0 %，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组不良反应发生率的对比〔n = 20，n (%)〕
与对照组比较，P ＜ 0.05
3 讨论
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。患者如果存在着多种因素综合刺激，会导致其胰酶激活异常，导致重症胰腺炎发生，对自身以及周围组织进行消化产生反应，如胰腺细胞坏死，这种消化反应更加严重，所以对重症胰腺炎患者采用手术治疗能够有效对坏死细胞组织进行清除，保证患者微循环障碍得以改善，炎症等反应能得以降低，如果对患者在手术前后采用整体化护理，能够减少并发症发生概率。
在本次研究过程中，观察组采用整体化护理，对照组采用常规护理，两组患者都取得了明显的临床疗效，但是观察组疗效显著高于对照组，不良反应率显著优于对照组，护理满意率显著优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P< 0.05）. 这就表明，针对普外科重症胰腺炎手术治疗患者采用整体化护理，能够提高患者的治疗效果，提高患者护理满意度，值得在临床上推广应用。
参考文献：
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论文作者:王芳
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月下第24期
论文发表时间:2018/3/19
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 重症论文; 对照组论文; 统计学论文; 手术论文; 不良反应论文; 《医师在线》2017年12月下第24期论文;