（山东省莱西市市立医院 山东 青岛 266600）
【摘要】 目的：研究系统护理对心绞痛患者心理状态和疾病情况的影响。方法：将稳定型心绞痛患者随机分为两组，观察组接受系统护理，对照组接受常规护理，比较两组患者的心绞痛发作次数以及心理状态。结果：在护理干预的6个月内，观察组患者心绞痛的发作次数显著少于对照组；护理后6个月时，观察组患者的SAS评分、SDS评分均低于对照组。结论：系统护理干预有助于减少心绞痛的发作次数，同时缓解患者焦虑和抑郁的负面情绪。
【关键词】 系统护理；心绞痛；心理状态
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）07-0389-02
Effect of systemic care on mental state and illness condition of patients with angina pectoris Qiu Zhongwei.
Laixi Municipal Hospital,Shandong,Qingdao, 266600,China
【Abstract】Objective To study the effect of systemic care on mental state and illness condition of patients with angina pectoris. Methods Patients with stable angina were randomly divided into two groups, the observation group received systemic care, control group received usual care. Then angina attacks and psychological state of two groups were compared. Results Within six months of nursing intervention, the number of angina attacks of observation group was significantly less than the control group; 6 months after nursing intervention, SAS score, SDS scores of observation group were lower than the control group. Conclusion Systemic care is helpful to reduce the number of angina attacks and alleviate anxiety and depression in patients with negative emotions.
【Key words】System Care; Angina; Mental state
冠心病心绞痛是心血管系统最常见的疾病，其病理基础是冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄、心肌缺血。当患者出现情绪激动、过度劳累以及心理状态改变时，会增加心肌做功并造成冠脉血流动力学改变，进而诱导心绞痛症状的发生。心理因素是导致心绞痛发作的重要诱因，针对患者心理状态进行护理干预能够改善疾病的转归和预后。系统护理是近年来发作起来的护理概念，强调对患者实施全方位的护理。在下列研究中，我们分析了系统护理对心绞痛患者心理状态和疾病情况的影响。
1.对象与方法
1.1 对象
选择2012年5月～2014年10月期间在我院确诊为冠心病心绞痛的86例患者纳入研究，所有患者均为稳定型心绞痛，根据病情给予药物治疗并根据护理方式不同随机分为两组，每组各43例。观察组患者接受系统护理，包括男性29例、女性14例，年龄62.34±7.42岁；对照组患者接受常规护理，包括男性26例、女性17例。两组患者一般资料的比较无差异。
1.2 护理方法
对照组患者进行心绞痛的常规护理，包括用药指导、生活方式指导等。观察组患者进行系统护理，具体如下：（1）心理干预：认真倾听患者的诉说，了解患者真实的心理状态，进而分析患者出现心理状态改变的原因，针对性的进行心理干预以帮助患者进行心理状态的调节；在与患者沟通的过程中，握住患者双手，夸赞患者气色、精神好转，使患者感受到医护人员的关注和照顾；（2）认知行为干预：对患者进行心绞痛知识的教育，帮助患者深入认识疾病，使患者克服对疾病的恐惧、焦虑心理，同时也能够正确配合治疗；（3）增强家庭和社会支持：增强对患者家属以及陪护亲友的教育，嘱家属根据医嘱和患者的口味做可口的饭菜，鼓励患者家属经常陪伴患者或打电话问候患者，使患者身边的人能够更多的对患者进行鼓励、关爱，消除患者因病情变化而造成的孤独感；（4）音乐疗法：让患者听舒缓轻松的音乐，让患者心情放松、愉悦，避免过度压抑和激动；（5）患者间交流：鼓励病情相近、治疗效果较好的患者多与其他患者交流，增强病人治疗疾病的信心，同时也摆脱住院造成的孤独情绪。
1.3 观察指标
护理干预后6个月内，观察两组患者的心绞痛发作次数，同时在护理前和护理后采用SDS量表和SAS量表对患者的心理状态进行评价。
1.4 统计学方法
采用SPSS21.0软件录入数据并进行分析，计量资料采用t检验。
2.结果
2.1 心绞痛发作情况
护理干预6个月内，观察组患者心绞痛发作（3.68±0.46）次，显著少于对照组患者的（7.79±0.85）次。
2.2 心理状态
护理前，两组患者的SAS评分、SDS评分均无差异；护理后6个月时，观察组患者的SAS评分、SDS评分均低于对照组。
3.讨论
冠心病心绞痛是冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄所引起的心脏疾病，情绪激动、过度劳累以及心理状态改变会造成心绞痛的发生。在心绞痛的病程中，焦虑、抑郁等负面情绪被视作病情发作的重要诱因[1]。患者受到对心绞痛发作症状的恐惧、对病情和治疗不了解、家庭和社会支持不充分等因素的影响，会出现多种负面情绪，进而造成心绞痛的发作。因此，在冠心病心绞痛的治疗过程中需要制定行之有效的护理干预方案[2]。
传统的护理干预仅仅关注各项医疗措施的正确开展，而忽视了患者心理因素对疾病转归的影响。系统护理是近年来发展起来的护理概念，为患者提供全方位的护理、关怀以及服务，有利于治疗措施的实施并改善疾病的转归[3]。就冠心病心绞痛患者而言，不良的心理状态是心绞痛发作的重要诱因，通过系统护理干预不仅能够直接改善患者的心理状态，还能够纠正患者对疾病的认知、减轻患者对病情的恐惧心理，进而实现改善心理状态的目的[4]。
在本研究中，我们制定了系统护理干预的措施，进而观察了心绞痛患者的心理状态和疾病情况。由病情转归情况的比较可知：在护理干预的6个月内，观察组患者心绞痛的发作次数显著少于对照组。进一步采用相关量表分析患者的心理状态可知：护理后6个月时，观察组患者的SAS评分、SDS评分均低于对照组。这就说明系统护理干预有助于减少心绞痛的发作次数，同时缓解患者焦虑和抑郁的负面情绪。
【参考文献】
[1]邱妙燕，张慧虹，陈丽珍等.系统护理对心绞痛患者预后和负性情绪的影响[J].中医药管理杂志，2015，23（9）：118-120.
[2]江素玲，周春芬，李景等.系统护理对入住ICU的不稳定型心绞痛患者 PCI术后生存质量的影响[J].中国临床研究，2012，25（10）：1026-1027.
[3]路恋英.系统护理对急性心肌梗死患者心绞痛发生率与负性情绪的影响分析[J].中国医药指南，2014，12（11）：366-367.
[4]吴玉玲，叶惠坚.系统护理干预对冠心病患者焦虑抑郁状态的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2012，18（18）：79-80.
论文作者:仇忠伟
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第7期
论文发表时间:2016/5/26
标签：患者论文; 心绞痛论文; 心理论文; 状态论文; 系统论文; 疾病论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年3月第7期论文;