刘丽梅
（牡丹江市先锋医院儿科；黑龙江牡丹江157000）
摘要：目的：探究思密达与美常安对儿童腹泻型肠易激综合征的治疗效果。方法：选取2013年1月到2016年1月在我院接受治疗的儿童腹泻型肠易激综合征患者60例，随机的将这60例患者平均分为三组，联合用药组20例思密达与美常安同时服用，另外两组分别服用思密达、美常安，服用的剂量都相同，在经过一段时间的治疗之后观察这三组患者的大便次数和大便的性状等特征。结果：通过统计数据的分析可以得出：联合用药组患者之后大便次数和大便的性状在治疗之后基本接近正常，其中思密达组的症状总评分为（4.95±1.84），美常安组的症状总评分为（5.21±2.01），联合治疗组的症状总评分为（1.75±0.56），与其他的两组相比P＜0.05组间治疗效果显著，并且在治疗的过程中没有任何的不良反应；结论：使用联合用药的治疗方法可以有效的治疗儿童腹泻型肠易激综合征，治疗环境安全、可靠，操作方法简单方便，值得在以后的治疗过程中推广。
关键词：思密达；美常安；泻型肠易激综合征
本文通过探究思密达与美常安对儿童腹泻型肠易激综合征的治疗效果，为患者提供一种更加有效治疗方法，将在我院接受治疗的60例儿童腹泻型肠易激综合征作为研究的对象，并且将60例患者分为三组，每组采用不同的治疗方法，分别为思密达与美常安联合治疗组、思密达组、美常安组，通过数据研究发现联合治疗组在治疗之后大便的次数和大便的性状接近正常[1]，具体的数据分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月到2016年1月的儿童腹泻型肠易激综合征患者60例作为主要的研究对象，在20例联合治疗组患者中，男性有13例，女性有7例，年龄20~72岁，平均年龄（50.1±2.1）岁，病程1~3年，平均病程（2.5±4.5）年；思密达组20例患者中，男性有9例，女性有11例，年龄28~78岁，平均年龄（61.4±2.3）岁，病程1~5年，平均病程（3.6±3.5）年，美常安组20例患者中，男性有10例，女性有10例，年龄23~70岁，平均年龄（48.4±2.5）岁，病程3~7年，平均病程（5.6±3.5）年，这些患者的性别、年龄等信息经过分析之后P>0.05无统计学意义，并且在与患者的家属通过之后签署了《知情同意书》。
1.2 治疗方法
本次研究中采用的方法是随机、对照、开放的试验方法，所有的入选患者在选取之前都排除了其他的疾病病史，并且病例都是经过停止使用止泻、助消化以及其他的微生态制剂之后进行选取研究的，首先将这60例腹泻型肠易激综合征患者随机的分为三组，思密达组的患者接受的是天然的蒙脱石粉剂，美常安组接受枯草杆菌、肠球菌、活菌肠溶胶囊美常安；联合治疗组采用的是思密达和美常安的联合治疗。
其中的用法和疗程主要为：思密达组给予思密达3g；美常安组给予美常安胶囊500mg，联合用药组同时给予美常安和思密达，分别为500mg、3g，在治疗一周后，观察三组的治疗效果，同时在清洗期和治疗期间内免服影响消化道的其他药物，经过分析三组患者在性别、年龄、病程等方面的内容，都具有可比性，这两组药物的作用机制是不相同的，在美常安组的治疗过程中，屎常球菌的主要作用是对致病菌的抑制，枯草菌不仅可以产生多种消化酶，而且可以降解碳水化合物，脂肪蛋白质等等，思密达可以改善细胞的分泌功能，并且可以通过静电吸附的作用固定带电的病菌，同时也可以修复黏膜的防御功能，保持细胞的水电解质平衡是一种极为安全的药物。
1.3 观察指标
在治疗的过程中，要每天记录三组患者的腹痛发生的次数、时间，大便的次数和性状，并采用IBS症状的评分表进行对照，统计之后计算出每组的总评分，其中评分的方法如下表所示。
表1 IBS症状的评分方法
1.4统计学方法
采用统计软件SPSS16.0分析，计量资料取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比取T检验，P＜0.05，有统计差异。
2 结果
2.1 各组患者综合疗效比较
在治疗了一周之后分别记录三组患者的症状评分、每天的排便次数、大便的性状，通过数据的研究发现三组患者的病情都有所改善，其中联合治疗组的效果最为明显，每天的大便次数和大便的时间都接近了正常的水平，联合治疗组与其他的两组相比P＜0.05具有统计学意义，具体的数据分析如下表2。
表2 各组患者综合疗效比较
3 讨论
本文研究的主要内容是思密达与美常安对儿童腹泻型肠易激综合征的治疗效果，采用的主要方法是分组对比，将近3年在我院接受治疗的60例患者作为主要的研究对象，并且分为3个研究组，联合治疗组采用的是思密达与美常安，其他另外两个小组采用的是思密达和美常安，在经过一周时间的治疗之后，观察三个小组的排便的次数和排便的性状，通过数据研究发现联合治疗组的患者病情改善的最为明显，其中联合治疗组的症状总评分为（1.75±0.56），思密达组的症状总评分为（4.95±1.84），美常安组的症状总评分为（5.21±2.01），每日的排便次数和大便的性状接近正常的水平，思密达组在进行治疗的过程中，采用的是天然蒙脱石粉剂，美常安组采用的是枯草杆菌、肠球菌二联活菌肠溶胶囊，这些治疗方法在国外已经有了多年的临床经验，并且已经证明了该种治疗方法的有效性和安全性，已经有报道单独应用思密达或者美常安可以缓解患者的临床症状[2]，但是在治疗的过程中时间比较长，并且在停止服用药物之后会出现反复发作的现象，存在着一定的弊端[3]；在本次研究中发现将这两种药物联合使用对患者有明显的治疗效果，患者的症状明显的减少，弥补了单独使用药物的不足，然而对肠易激综合征的治疗还需要不断的去改进和完善，这样才能彻底的根治，因此在之后的工作中医护人员需要在治疗患者的腹痛、腹泻方面深入的研究，在本次的研究结果中，采用联合的治疗方法使得患者的临床症状、大便的次数和大便的、腹痛、腹泻的症状都有了明显的改善，发挥出了两种药物各自的优势，使这两种优势协同作用，得到了明显的治疗效果，除此之外，医护人员在进行工作的过程中，需要用温婉的语气，耐心对待患者，对患者的生活起居都要照顾，减轻患者的心理压力和紧张的情绪，营造出一种舒服的氛围[4]。
综上所述，采用思密达与美常安联合治疗儿童腹泻型肠易激综合征效果明显，在治疗的过程中没有出现任何的不良反应，值得在以后的应用中推广。
参考文献：
[1]卢亮.抑肝扶脾养心安神法治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚型的临床研究[D].南京中医药大学,2014,07（15）:120-123.
[2]陈丽,张衡.穴位灸贴联合穴位注射治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察及护理[J].内蒙古中医药,2014,11（25）:59-60.
[3]杜鹃.美常安联合乳果糖治疗便秘型肠易激综合征疗效观察[J].中国中西医结合消化杂志,2015,07（01）:57-58.
[4]李从燕.健脾化湿方治疗脾虚湿阻证腹泻型肠易激综合征的临床研究[D].安徽中医药大学,2015,08（09）:59-79.
论文作者:刘丽梅
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第10期
论文发表时间:2016/7/12
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