甘肃省镇原县屯字中心卫生院 甘肃镇原 744502
【摘 要】目的：评价分析健康教育联合心理干预对老年急性阑尾炎围术期患者的影响。方法：选取2013年9月到2015年3月就诊的老年急性阑尾炎围术期患者80例，随机对照组和实验组，对照组采取常规的老年急性阑尾炎围术期护理，实验组采取在常规护理的基础上联合健康教育和心理干预的护理措施。结果：实验组老年急性阑尾炎围术期患者经过健康教育联合心理干预的护理后，刀口感染例数、肺部感染例数、并发症发生率等指标均明显低于对照组；同时，实验组老年急性阑尾炎围术期患者对护理人员工作的满意度也显著高于对照组。结论：实施健康教育联合心理干预的护理方式，对老年急性阑尾炎围术期患者的治疗效果有明显的改善，且能够缩短患者的治疗疗程，提高患者的护理满意度，适合在老年急性阑尾炎围术期的临床中推广应用。
【关键词】健康教育；心理干预；老年急性阑尾炎；围术期；影响
急性阑尾炎是由于阑尾急性化脓感染引起的，在急腹症中是较为常见的一种疾病，据有关研究数据表明约占急腹症的25.00%[1]。急性阑尾炎若不及时治疗和护理，很容易造成感染，导致腹膜炎、脓毒血症等并发症的发生[2]。尤其是对于体弱多病的老年人而言，若进入老年急性阑尾炎围术期，对患者的生理、心理都会造成很大的压力，影响患者的健康。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年9月到2015年3月在我院收治的老年急性阑尾炎围术期患者80例，随机将其分为对照组和实验组，对照组和实验组患者均为40例。其中，对照组40例患者，男22例，女18例，年龄范围60~85岁，平均年龄（67.54±3.81）；实验组40例患者，男20例，女20例，年龄范围62~83岁，平均年龄（66.37±4.25）；两组患者均符合临床对老年急性阑尾炎围术期的诊断标准；排除标准[3]：①其他器官功能有障碍；②对治疗药物过敏或手术治疗不能正常完成。对照组和实验组患者在性别、年龄、病程等方面比较P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2护理方法
对照组护理方法：对照组老年急性阑尾炎围术期患者采用常规的药物护理、身体护理、基础护理等护理措施，对患者的各项身体指标进行观察记录，并对患者的药物服用方法，服用剂量以及患者身体活动等方面做讲解和指导。
实验组护理方法：实验组老年急性阑尾炎围术期患者在常规护理方法的基础上，同时采用健康教育和心理干预的护理措施，具体护理过程为：①术前护理：老年急性阑尾炎围术期患者在进行手术前，会出现心理焦虑和紧张的状态，对患者的治疗会造成一定的影响。因此，在进行手术前要对老年急性阑尾炎围术期患者进行特殊的心理指导并结合急性阑尾炎的一些常识和注意事项等健康教育内容的讲解，如急性阑尾炎发病的原因、治疗的方法、手术前、中应注意的事项、对饮食等方面的控制以及手术后可能会出现的状况和手术成功的一些事例，及时为患者缓解和消除心理障碍。②术后护理：老年急性阑尾炎围术期患者进行阑尾切除手术后，如果行为不当或不及时护理，会造成刀口感染，使病情加重甚至引发其他并发症的发生。因此患者手术后要对患者进行常规的基础护理，密切观察患者的刀口是否有出血、感染等现象，同时对患者及其家属进行健康教育和心理干预，叮嘱患者及其家属应注意的事项，减小刀口的疼痛感和开裂情况，最大限度的做好患者的预后护理。③出院护理：患者在刀口愈合并经检查后，院方同意出院即可办理出院手续。护理人员要对患者及其家属讲解药物的具体服用方法，平常饮食生活等方面应注意的事项并告知患者和家属要及时进行复诊。
1.3观察指标
观察记录老年急性阑尾炎围术期患者护理干预后，刀口感染例数、肺部感染例数、并发症发生率、对护理人员工作的满意度等各项指标，并将记录结果进行数据统计分析。
1.4统计学分析
将收集获取到的数据通过统计学软件SPSS18.0进行处理分析，其中计数资料采用进行检验，计数资料采用百分数表示，以ɑ=0.05为检验标准，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
结果显示：实验组老年急性阑尾炎围术期患者在进行健康教育联合心理干预的护理措施后，治疗效果和患者对护理人员的满意度均明显高于对照组；同时实验组老年急性阑尾炎围术期患者并发症的发生率也显著低于对照组。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），详细数据如下表2所示：
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3讨论
阑尾炎属临床常见疾病，该病症的发作时由于管腔中的细菌侵入到受损的黏膜中导致感染，同时与饮食习惯、遗传也存在相关联性。在临床治疗中，急性阑尾炎除了黏膜水肿型可以保守治疗外，其余都应采取手术方式将病灶切除。虽然阑尾手术较简单且成功率较高，但密切的护理配合也是不可或缺的一部分。对患者施以有效、正确的护理可进一步促进其病情的恢复，有效避免并发症的发生。进一步落实基础护理，可以使患者感受到来自护理人员的贴心，感受到护理服务的转变。从大量的护理实践经验总结来看，急性阑尾炎手术的护理关键就在于术后与并发症的防治方面，除了上文中提到的一些必要的基础护理方法之外，一般在术后3天到5天的时间禁止使用刺激性强的肥皂水进行灌肠，避免加速肠蠕动，而对于术后发生便秘的患者，可适当应用一些轻泻剂；若患者同时放置了引流管，应在其血压逐渐平稳之后改为半卧位或者是低姿半卧位，促进引流。
健康教育是干预措施的一种，通过向人们提供健康知识，改善人们的行为方式和生活习惯，达到预防疾病、提高生活质量的目的。急性阑尾炎手术作为一种创伤性手术，对机体的损伤较大，老年患者的抵抗力较弱，手术易发生感染、腹腔脓肿等并发症。老年急性阑尾炎围术期的临床治疗中，阑尾的解剖位置变异较多，以及术后护理不当对患者的身心健康会造成极大的。故而，术后的护理一直是急性阑尾炎重要的辅助治疗手段。健康教育联合心理干预是一种针对患者预防疾病、预后护理、基本健康常识的了解、增加对病情认知的综合护理，能够有效的提高老年急性阑尾炎围术期患者的治疗效果，同时提高医院的整体医疗水平，对患者的身心健康起着积极的促进作用。因此，适合将健康教育联合心理干预的护理措施推广到临床应用中。
参考文献：
[1]范雪燕.心理干预对老年急性阑尾炎患者的影响观察[J].中国社区医师，2014，（29）：152.
[2]李雪红，王亚丽.健康教育干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析[J].基层医学论坛，2014，（27）：36
[3]迟明明，时东光，牟秀霞，等.老年急性阑尾炎围手术期护理观察[J].中国实用医药，2015，（05）：217.
论文作者:余雅静
论文发表刊物:《航空军医》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/12/18
标签：阑尾炎论文; 患者论文; 老年论文; 实验组论文; 健康教育论文; 心理论文; 对照组论文; 《航空军医》2015年8期供稿论文;