龙泉驿区第二人民医院 四川成都 邮编：610100
【摘要】目的：本文就心理干预在高血压性心脏病护理中的应用效果进行研究及探讨。方法：选取2014年9月--2016年8月期间我院收治的84例高血压性心脏病患者，按照抽签法分为两组，参照组（n=42）予以常规护理，实验组（n=42）在常规护理基础上进行心理干预，比较两组患者的血压控制效果及焦虑、抑郁情绪。结果：实验组患者的收缩压、舒张压的下降程度优于参照组，实验组患者SAS评分、SDS评分的改善程度优于参照组，均P<0.05。结论：为高血压心脏病患者实施心理干预效果理想，对控制血压、改善患者心理状态均有积极作用，值得推广。
【关键词】心理干预；高血压性心脏病；舒张压；收缩压；焦虑；抑郁
高血压性心脏病较为常见，是指由高血压导致心脏左室舒张功能减退、左室肥厚等结构及功能改变，随之病情进展可能出现心力衰竭严重病症，威胁患者的身体健康及生命安全[1]。对于高血压性心脏病患者而言，临床护理工作尤为重要；本文为提高患者的护理质量，对近两年的部分患者实施心理护理干预，效果较为理想；现将研究成果汇总如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料分析
此次研究对象均为2014年9月--2016年8月期间在我院接受治疗的高血压性心脏病患者，共计84例，均符合ICD-10高血压性心脏病的诊断标准。其中男女患者分别为50例、34例；最大年龄者81岁，最小年龄者45岁，平均年龄为（61.2±4.2）岁；入院时血压值为161--200/90--110mmHg。按照抽签法分为参照组（n=42）与实验组（n=42），将两组患者的资料数据进行比较，P>0.05无统计学意义。
1.2 方法
两组患者均予以相同的治疗方法，参照组患者治疗期间接受输液、发药、协助检查、饮食指导、注意事项告知等常规护理；实验组患者治疗期间，在常规护理基础上接受心理护理干预，如下：
心理护理：患者入院后，护理人员要主动、耐心的与患者沟通，为其讲解高血压性心脏病的诱因、防治知识等，使患者对自身疾病有更深度的认识。患者常因病痛、经济或家庭压力等表现出焦虑、抑郁、烦躁等情绪，且患者多为老年人，性格较为执拗，导致治疗依从性较差；护理人员要引导患者表达出内心想法，依据其内心顾虑予以相应的心理疏导及情绪安抚，增强其疾病治疗信心，鼓励患者积极配合治疗及护理，利于血压控制[2]。叮嘱患者要严格遵照医嘱用药，不可私自加减或停药，延缓病情进展。同时，护理人员也要与患者家属适当沟通，将患者的病情对其进行如实告知，嘱咐家属予以患者更多的关爱与理解，共同与病魔斗争，度过难关。
减压护理：护理人员要协助患者养成良好的生活习惯，合理安排活动、工作等，注意情绪不易过度波动，脑力不宜高度劳累。起居环境应安静、避免嘈杂；并形成规律的作息时间，不要熬夜。
1.3 观察指标
比较两组患者的舒张压、收缩压、SAS评分、SDS评分。
应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者的心理状态进行评估，当SAS评分、SDS评分在50分及以上时表示患者处于焦虑、抑郁状态之中，且分数越高表示不良情绪越显著[3]。
1.4 统计学方法
将研究数据输入统计学软件SPSS20.0进行整理及分析，血压值、SAS评分、SDS评分均为计量资料，采用均数±表示并予以t值检验；其他计数资料采用百分率表示并予以卡方值检验；以P<0.05作为比较差异显著的评定标准。
2 研究结果
2.1 两组患者的血压控制效果比较
入院时，两组患者的收缩压、舒张压比较均无显著差异，P>0.05；护理后，实验组患者的收缩压、舒张压均显著低于参照组，经统计P<0.05；详细数据见表1。
3 讨论
高血压患者因长期血压控制不佳时，左心室负荷会有所增加，代偿逐渐肥厚及扩张，进而诱发心脏病，甚至发展为心力衰竭[4]，具有生命危险。高血压患者通常需长期用药、控制饮食等来降压，且多为老年人，更易出现焦虑、烦躁等情绪，致使其治疗依从性较差，影响疾病疗效。我院为提高该类患者的血压控制效果，主张实施心理护理，通过心理疏导、情绪安抚等方式，增强其疾病治疗信心，使其积极配合治疗及护理。此次研究中，参照组高血压性心脏病患者予以常规护理，实验组在常规护理基础上加以心理护理干预，结果显示：实验组患者的收缩压、舒张压的控制效果优于参照组，SAS评分、SDS评分的改善程度优于参照组，均P<0.05；说明为高血压性心脏病患者实施心理护理具有重要作用。
综上所述，为高血压心脏病患者实施心理干预利于血压控制，还可改善患者的心理状态，减少负性情绪，具有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]王翠娥.高血压并发心脏病患者实施心理护理干预的应用价值[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015(78):248-249.
[2]王玉波.心理干预对高血压心脏病患者的影响效果观察[J].中国实用医药,2015,10(22):247-248.
[3]黄映年,宋佰艳.适应心理护理应用于高血压病性心脏病的作用分析[J].辽宁医学杂志,2016,30(4):49-50.
[4]杨建芳.个体化护理干预对于提高高血压患者生活质量的效果分析[J].医学信息,2014(27):333-333.
论文作者:王艳
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/19
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