张亚芹
（山西省古交市妇幼保健院 山西 古交 030200）
【摘要】 目的：探讨米非司酮在子宫内膜异位症当中的应用效果。方法：我们在医院当中选取了一百例子宫内膜异位症患者来进行研究，这些患者随机分成了实验组以及对照组人数都是五十人，两组都进行手术治疗，实验组在手术治疗的基础上给予米非司酮治疗。结果：实验组当中的总有效率为百分之九十五点二，痊愈率是百分之八十四点一，对照组总有效率是百分之五十六点七，痊愈率是百分之四十三点三。结论：手术治疗联合米非司酮应用于子宫内膜异位症治疗能够十分有效的提高手术效果，降低复发几率。
【关键词】 米非司酮；子宫内膜异位症；疗效观察
【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）04-0060-02
1.引言
子宫内膜异位症是现在非常常见的一种妇科疾病，并且在近几年来这种妇科疾病的发病几率开始逐渐的增加。这种妇科疾病是一种雌性激素的依赖性疾病，高发人群是育龄期的妇女，这种疾病能够引起患者的腹部疼痛、不孕甚至于其他的更加严重的不良后果。这些都会给子宫内膜异位症患者带来很大的心理以及生理上的负担。现在对于子宫内膜异位症的治疗方式主要有手术治疗、药物治疗以及联合治疗三种方式。米非司酮是一种新型的治疗子宫内膜异位症的药物，本文主要就是研究了这种药物对于子宫内膜异位症患者的治疗效果。
2.资料与方法
2.1 一般资料
我们选取了医院当中经过了实验室检查以及彩色B超检查都确诊了得子宫内膜异位症患者一百人，这些患者当中年龄最小的是三十一岁，年龄最大的是五十二岁，平均年龄是四十二点八岁。所有的一百例患者的血常规、尿常规以及肝肾功能的检查都是正常的。患者没有高血压、糖尿病以及肿瘤这些恶性疾病，并且在治疗期间以及治疗之前都没有服用过激素性的药物。我们随机的将一百例子宫内膜异位症患者分成了实验组以及对照组，每组都是五十例患者。这两组患者在年龄、临床症状等方面都是没有显著性差异，具有可比性。
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2.2 研究方法
我们对两组当中的所有的患者都进行了常规的保守性手术，采用的是盆腔内膜异位病灶切除或者是电凝术；开腹卵巢内模囊肿剥出或者是切除术。在手术结束之后我们需要对患者的腹腔用大量的生理盐水来进行反复的清晰，防止出现粘连的现象。应该将几丁糖凝胶放置于盆腔当中去。对照组在进行了手术之后不进行药物的辅助治疗，但是实验组需要在患者手术结束之后的第一次月经来潮的五天之内口服米非司酮药物。在研究的过程当中主要观察患者是否出现副作用、是否出现子宫出血、痛经症状是否出现缓解、月经情况是否正常等。实验组米非司酮药物的剂量根据疗效以及患者的病情进行适当的调整。
2.3 效果评价
复发：疼痛症状发生复发或者是盆腔当中的结节触痛加重，在进行超声检查的过程当中发现卵巢又出现了囊性肿块，能够发现密集或者是稀疏的光点。有效：患者的疼痛感觉减轻，盆腔当中的结节出现了减少以及变软的情况，进行超声检查的过程当中能够清楚的发现盆腔当中显示有不同程度的改善。痊愈：患者的疼痛症状消失，在进行超声检查的过程当中没有在盆腔当中发现什么异常。
3.结果
经过对对照组以及实验组当中的患者进行治疗之后两组的患者都是有着不同程度的恢复的。经过统计发现对照组当中患者的总有效率为百分之五十六，痊愈率是百分之四十三，实验组当中治疗的总有效率是百分之九十五，痊愈率是百分之八十四。从治疗的效果当中我们就能够发现不论是在总有效率方面看还是在痊愈率方面看实验组都是要高于对照组的。
4.结论
子宫内膜异位症具体的病症就是子宫内膜生长到了除了子宫之外的任何部位所引起的一种比较常见的妇科疾病。子宫内膜异位症当中子宫内膜错误生长的部位常见的有子宫骶骨韧带、卵巢、子宫下端后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等位置，也可以在子宫肌层当中进行生长，所以说在临床治疗上我们通常都是将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症以及内在型子宫内膜异位症的。子宫内膜异位症是现在非常常见的一种妇科疾病，并且发病的几率在近几年来有着增加的趋势。因为这种疾病通常来说都是发生在盆腔内生殖器官以及临近器官的腹膜面，所以说这种疾病又被称作为盆腔子宫内膜异位症。虽然说子宫内膜异位症并不是一种恶性疾病，但是这种疾病却有着肿瘤这种恶性疾病所具有的远处种植的能力。这种疾病发生的时候最为主要的特征就是周期性的发生痛经、进展性加重、月经过多或者是不调。如果说子宫内膜是生长在宫肌层当中的，没有扩散到子宫浆膜层，这个时候称作子宫腺肌症或者是子宫腺肌病。
子宫内膜异位症在进行手术之后由于部分的病灶清楚不彻底，盆腔脏器功能以及盆腔环境改善不佳的情况，导致现在子宫内膜异位症的复发率是非常高的。所以说在进行子宫内膜异位症治疗的过程当中是有必要在手术之后采用要去联合治疗的。米非司酮是一种人工合成的药物，在临床上比较常用于早孕终止妊娠、子宫肌瘤、引产以及异位妊娠、子宫内膜异位症、催经止孕等。我们通过上面的研究能够发现在应用了米非司酮药物联合治疗的实验组当中的患者的总有效率以及痊愈率都是要高于没有进行药物联合治疗的对照组的，所以说我们认为在子宫内膜异位症治疗过程当中可以使用米非司酮与手术进行联合治疗，这样能够十分有效的提高手术的效果，降低子宫内膜异位症的复发几率，是现在可以在临床上进行推广的一种药物。
5.结语
子宫内膜异位症是现在非常常见的一种妇科疾病，但是手术治疗的复发率一直是非常高的。为了解决这个问题，本文研究了米非司酮于手术联合治疗对子宫内膜异位症患者的治疗效果。通过研究我们发现米非司酮有助于子宫内膜异位症患者痊愈，值得进行推广使用。
【参考文献】
[1]张凌，隆玉华，林海等.子宫内膜异位症腹腔镜手术后应用米非司酮的疗效观察[J].实用妇产科杂志，2007，06:378-379.
[2]韦静，贡丽霞.米非司酮在子宫内膜异位症腹腔镜手术后的应用[J]. 中国实用医药，2007，34:41-42.
论文作者:张亚芹
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第4期
论文发表时间:2016/5/20
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