桃山林业局职工医院 152514
摘要：目的：探讨并研究腔内手术在高危前列腺增生中的临床效果观察。方法：此次研究的对象是选择在2013年8月～2014年8月入住我院接受治疗的120例高危前列腺患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为2组，对照组采取传统治疗，观察组采取腔内手术治疗，比较分析2组患者手术各项指标及总有效率。结果：对比两组患者总有效率及手术指标，观察组明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：腔内手术治疗应用于高危前列腺增生，能有效提高患者满意度，帮助前列腺患者早日康复，有临床推广价值。
关键词：腔内手术；前列腺增生；临床；治疗效果
前列腺增生[1]是中老年男性常见疾病之一，随着全球人口老年化发病日渐增多。前列腺增生的发病率随年龄递增，但有增生病变时不一定有临床症状。该疾病的主要临床表现为：尿不禁、夜尿频多、排尿困难等，严重影响到患者的日常生活。本文将对腔内手术在前列腺增生中的治疗效果进行研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究选取的对象是2013年8月～2014年8月来我院诊治的高危前列腺增生患者120例，经检查，所有患者均符合高危前列腺增生临床诊断标准。将其随机分为2组，每组各患者60例，患者年龄50岁～70岁，对照组采取传统方法进行治疗，观察组采取腔内手术进行治疗。比较2组患者基本资料，差异不显著（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组应用耻骨前列腺手术对高危前列腺增生患者进行治疗。观察组行腔内手术治疗，具体方法如下：
对观察组患者给予腔内手术法，具体步骤如下：（1）先切除凸向膀胱的中叶部分，其后在距精阜0.4cm左右的点上进行切除并以此向下逆向推行，将前列腺的外科薄膜显露出来，其后向增生腺体推进，并在同外科包膜之间的空隙进行摆动，使游离增生的中叶区域能达致膀胱颈；（2）将4、8点膀胱颈与前列腺组织连接的部分有效保留，向两侧叶逆向推行同12点位置进行回合[2]。（3）自上而下将前列腺组织有效切除，以此使增生腺体切除工作完成。所有患者都需依照围手术期的操作来进行。
1.3评定标准
1.3.1对比两组手术指标
手术后对患者的平均手术时间、最大尿流率、术中输血量以及住院时间等进行详细的记录。
1.3.2对比两组治疗效果
疗效判定：按照我院相关标准，疗效评为显效、有效、无效。显效：前列腺增生患者尿频、尿不禁、排尿困难等不良症状明显改善，生活能力大为提高，为显效；有效：前列腺增生患者尿频、尿不禁、排尿困难等不良症有所改善，生活能力有所提高，为有效；无效：前列腺增生患者尿频、尿不禁、排尿困难等不良症无好转或发生恶化，体征无恢复正常趋势，为无效。
1.4统计学方法
统计相关数据，采用统计学软件SPSS14.0处理数据，计量资料应用t检验，比较用X2检验。P<0.05表示对比结果差异显著，有统计学意义。
2.结果
2组疗效对比，观察组显效48例，比对照组多8例；观察组有效11例，比对照组多3例；观察组无效仅1例，比对照组少11例。2组总有效率相比，观察组为98.33%，比对照组高18.33%。比较2组疗效统计数据，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3.讨论
前列腺增生患者因老年患者常合并有其他慢性疾病，若伴有膀胱结石或感染，则尿频愈加明显，且伴有尿痛，有的患者平时残余尿不多，但在受凉、饮酒、憋尿、服用药物或有其他原因引起交感神经兴奋时，可突然发生急性尿潴留。前列腺增生主要症状为下尿路梗阻，如果不进行治疗，就会使肾功能受到损害，严重的更会使患者的生命受到威胁。虽然前列腺增生有很多治疗方法，不过手术还是治疗前列腺增生非常有效的一种治疗方式[3]。腔内手术应用于重度前列腺增生治疗中，这个技术的掌握难度比较大，而且术中的出血量较大，对老年患者的心血管功能有所影响，并且出血会对手术的清晰度有所影响。其优点非常明显：首先，能将前列腺的尖部剥离的非常完整，并将其切除，以此避免在对前列腺尖部进行修切使其尿道外扩肌误伤，导致尿失禁，以此将排尿困难以及复发性梗阻等病症的发生率[4]。其次，同开放手术相同能有效切除前列腺增生组织，复发率非常低，其止血的效果较好，在术中的出血较少，其视野清晰，在包膜表面的出血点容易止血。
研究选取的对象是2013年8月～2014年8月来我院诊治的高危前列腺增生患者120例，将其分成两组，观察组60例给予腔内手术治疗，对照组60例给予传统手术治疗。具体结果如下：对照组平均手术时间（109±33）min、术中输血量（589±33）ml、住院时间（18±5）d、最大尿流量（13.3±2.8）ml；观察组组平均手术时间（85±56）min、术中输血量（0）ml、住院时间（6±3）d、最大尿流量（11.7±3.8）ml；根据相关数据表明，观察组各项手术指标均优于对照组，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，前列腺增生采取腔内手术进行治疗，有利于提高临床有效性，促进患者早日恢复健康，提高患者满意度，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]张海文，邢茂娟.不同幽门螺旋杆菌治疗方法对消化性溃疡的疗效评价[J].中国继续医学教育，2015，07（05）：223-224.
[2]张豹，崔姗姗，张诒凤，付明燕，张汝建.不同疗程三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡疗效观察[J].泰山医学院学报，2014，01（07）：20-23.
[3]何炳兴，陈嘉楠.不同幽门螺旋杆菌治疗方法对消化性溃疡的疗效评价[J].大家健康（学术版），2013，14（06）：70-71.
[4]司马祎鋆，张义林.不同幽门螺旋杆菌治疗方法对消化性溃疡的疗效评价[J].中国现代医生，2013，01（07）：138+140.
论文作者:张岱
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/12
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