徐燕玲
（江苏省无锡人民医院消化内科）
【摘 要】目的：分析循证护理在消化性溃疡护理中的临床效果。方法：以我院接诊的98例消化性溃疡患者为研讨对象，随机分配成对照组和实验组，各49例；对照组患者接受传统治疗和普通护理，实验组患者在此基础上增添循证护理干预，对比两组患者治疗一段时间后的各项数据评分。结果：实验组患者医嘱遵循情况、食欲、睡眠质量、生活习惯评分均要好于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。讨论：消化性溃疡患者采用循证护理方法，能够有效改善患者病情，提高患者后期生存质量。
【关键词】循证护理；消化性溃疡；护理效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0773-02
引言
消化性溃疡是临床中较为常见的疾病，过去几年该病在我国发病率普遍增长。通过调查发现[1]，我国城镇人口患上消化性溃疡的概率约为8%。尽管消化性溃疡危害性不大，但仍然会对患者的生活造成实质性的影响。循证护理是一种建立在循证学基础上的护理方法，这种方法是以患者为中心，在科学理论的支撑下，联合临床护理的一种全新的护理模式。在医疗环境大变革的环境下，循证护理在临床中的运用受到广泛重视。本论文着重分析了循证护理在消化性溃疡护理中的临床效果，主要报道如下所示：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究以我院2012年12月至2014年12月期间，接诊的98例消化性溃疡患者为研讨对象，随机分配成对照组和实验组，各49例。其中男性60例，女性38例，患者年龄44~82岁，平均年龄（48.5±5.6）岁，平均患病均超过半年，溃疡灶平均直径为（8.81±3.55）mm。所有患者通过X线钡餐检测后，均确诊为消化性溃疡患者，其中十二指肠溃疡46例，胃溃疡34例，复合型溃疡18例。两组患者无论是性别、年龄、患病时间、病症均无明显区别，（P＞0.05）具有可以性。
1.2 诊治方法
对照组使用奥美拉挫、阿莫西林、替硝锉实施联合联合治疗，并进行基础护理。实验组患者在对照组基础上，加以循证护理干预，配合治疗。
1.3循证支持
依据患者病症和实际情况，进行全面的估测，并提出问题。然后，根据护理人员临床经验以及相关数据，确定具体问题，根据问题制定解决对策，同时进行分析，联合临床状况，探究其科学性，最后制定出针对性的解决方案[2]。
1.3.1 护理实施
患者入院后为患者讲解疾病知识，令患者了解病因、症状和个人护理方法，使患者对疾病有一个全新的认知，解除患者对疾病的错误认知，主动配合医护人员治疗。护理措施主要包括以下几个方面：
1.3.2心理干预
循证理论认为，心理问题会对患者的病情恢复和治疗效果，产生重大的影响。很多患者由于对疾病不了解，容易产生恐惧、担忧、过度紧张等情绪，为临床治疗和护理增加了难度。针对消化性溃疡患者，受到长时间不良情绪的影响，很可能造成神经功能紊乱，从而加重患者病情。对于此类患者，医护人员应适时安抚其不良情绪，帮助患者树立正确的疾病观，最大程度的消除内心的恐惧。
1.3.3 疼痛消除护理
疼痛是消化性溃疡患者最为多见的临床表现，给患者带来了极大的不适。针对疼痛患者，根据患者疼痛情况，进行针对性的回来。医护人员可以为患者实施热敷，或者服用止疼药物，来减轻患者疼痛程度。
1.3.4 饮食调节
科学健康的饮食规律，对于改善患者病情有着非常关键的作用。在护理期间，医护人员要让患者合理饮食，少吃过于生冷辛辣食物，对于吸烟和饮酒患者，要勒令其戒烟戒酒，指导患者正确饮食，通过树立正确的饮食习惯，来改善病情。
1.3.5 预防并发症
消化性溃疡常见的并发症为出血，出血情况严重且没有得到及时救治者，很容易造成休克甚至是死亡。所以，消化性溃疡预防并发症变得非常关键。在临床中，应当依据患者病症情况做出判别，同时关注患者身体体征变化，实时记录各个时期患者脉搏、心率、血压变化情况，一旦出现问题及时处理。
1.3.6 生活护理
医护人员通过宣传和教育，让患者认识到健康的生活规律是促使病情恢复的关键。提示患者要按时吃饭、正常起居，不要出现暴饮暴食，更不要出血熬夜的情况。
1.4 评分标准
依从性评定[3]：由护理人员对患者治疗期间依从性进行评估。优：患者对疾病专业知识了解程度为100%，积极配合治疗。良：患者疾病知识了解率达到70%，被动配合治疗。差：患者疾病知识了解率低于70%，不配合治疗。生活质量评定：主要以患者食欲、睡眠质量、生活自理能力以及疾病认识程度等4项内容，采用相应的评分，上述所有护理项目，均进行相应的评分，分值越高表示患者治疗效果越好，越能够配合医护人员治疗。
1.5 统计学方法
本次研究所有数据，均采用SPSS17. 0进行统计学分析，计算资料以t检验，计数资料采用X2检测，，数据以百分比形式展现，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者遵守医嘱对比
实验组总优良率98.60%，而对照组为66.7%，实验组与对照组相比差异明显，（P＜0.05）具有统计学意义。详情如表1所示：
3 讨论
循证护理的中心思想是借助科学的检测方法，来搜寻最为先进可靠的科学研究做为理论支撑[4]。在护理人员持续学习和实际操作下，使护理过程变得更加简洁高效，为患者提供最合理和高效的护理策略，最大程度上维护患者根本利益。同传统护理模式相比，循证护理更具有创新性，能够综合考虑到诸多要素。循证护理从心里干预、饮食调节、预防并发症和生活护理各个方面出发，通过密切的观察和了解患者病症，并制定针对性的护理方案，来改善患者病情，同时做好后期预防工作，消除患者内心负面情绪，进而配合医护人员治疗，起到了非常显著的临床治疗效果。
本次研究数据发现，实验组遵守医嘱优良率为 98.60%，要好于对照组67.36%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组生活质量评分中，睡眠质量、食欲、日常习惯、疾病认知均要好于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。数据结果表明，相比于传统护理方式，循证护理方法能够更好的提升患者后期生存质量。整体而言，消化性溃疡患者使用循证护理方法治疗，可以明显减缓患者病情，预防并发症，提高患者生存质量，值得推广运用。
参考文献：
[1]冯敏.老年消化性溃疡病因及临床特点[J].中国保健营养(下旬刊)，2012， 22(6):89-90．
[2]张玉英，马杏云，赵伟,等．循证护理对社区老年人生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2012，32(15):315－316．
[3]郭继锐．循证护理研究现状[J].护理实践与研究，2010，7(9):91-93．
[4]周英勇，叶东，赵 点．老年消化性溃疡90例临床分析[J].现代诊断与治疗， 2010，21(4):211－222．
论文作者:徐燕玲
论文发表刊物:《河南中医》2015年8月
论文发表时间:2016/6/2
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