蒯芬
楚雄州武定县高桥镇中心卫生院 651604
【摘要】目的：分析基层卫生院门诊应用卡托普利治疗高血压病的临床效果。方法：选择基层卫生院门诊2014年6月～2015年7月收治的高血压患者92例，随机分为实验组和对照组，每组46例，实验组患者采用卡托普利治疗，对照组患者采用牛黄降压丸治疗，均治疗8周，观察临床治疗效果，对比治疗前后患者血压情况。结果：治疗前，两组患者血压情况差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者血压均低于治疗前，且实验组低于对照组，实验组临床治疗效果高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床治疗高血压时，卡托普利具有良好的治疗效果，基层卫生院可进一步推广及应用。
【关键词】基层卫生院；卡托普利；高血压
高血压为临床常见病，近年来由于人们生活方式的改变，提高了高血压的发病率，高血压为慢性疾病，血压控制难度大，严重影响患者的生活质量。临床治疗高血压患者时，多采用药物治疗，卡托普利为常用的降压药物，价格低廉，血压控制效果良好，基层卫生院患者较易接受，本研究以基层卫生院门诊接收的高血压患者为研究对象，应用卡托普利治疗，取得良好治疗效果，现将治疗结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择基层卫生院门诊2014年6月～2015年7月收治的高血压患者92例，男50例，女42例；年龄59～81岁，平均（63.5±2.5）岁；病程1个月～15年，平均（8.6±2.4）年；高血压分级：1级25例，2级51例，3级16例。纳入标准：均符合高血压诊断标准，对本研究知情，自愿参与。随机将患者分为实验组和对照组，每组46例，两组患者的各项基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
实验组患者采用卡托普利治疗，给予患者卡托普利6.25～12.5mg，每天2～3次；对照组患者采用牛黄降压丸治疗，每次1丸，每天3次。两组药物均为口服，连续服用8周。
1.3观察指标
经过8周治疗后，观察两组患者的治疗效果。分别于治疗前后测量患者的血压情况。
1.4疗效判定
显效：舒张压下降超过10mmHg，同时将至正常范围，或收缩压下降超过20mmHg；有效：舒张压下降在5～10mmHg之间，或收缩压下降在10～20mmHg之间；无效：未达到上述降压效果，或患者高血压加重。
1.5统计学分析
采用SPSS18.0软件对数据资料进行统计分析，以平均数±标准差（ ±s）形式表示计量资料，利用t检验，以数（n）和率（%）形式表示计数资料，利用 检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床治疗效果比较
实验组患者经过卡托普利8周治疗后，治疗总有效率为95.7%，对照组患者经过牛黄降压丸8周治疗后，治疗总有效率为80.4%，实验组高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。
3讨论
高血压为临床常见病和多发病，主要患病人群为老年患者，近年来，我国人口老龄化的趋势越来越明显，提高了高血压的发病率。高血压为诱发脑血管疾病的高危因素，临床治疗高血压患者时，关键在于有效控制高血压[1]。
基层卫生院门诊治疗高血压患者时，同样秉持这一治疗原则，但受到客观条件的限制，门诊所能使用的降压药物有限[2]。牛黄降压丸属于中成药物，牛黄、冰片等为其主要成分，具有良好的降压效果，同时，可有效保护患者的心脑肾功能，不过，对于肾性高血压患者，仅能够降低血压，无法促使血压恢复正常，限制其临床应用范围[3]。卡托普利为非肽类血管紧张素转换酶抑制剂，属于人工合成药物，可有效的抑制血管紧张素转换酶的活性，组织血管紧张素Ⅰ发生转变，同时，还可以抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留[4]。应用卡托普利治疗高血压时，可显著降低患者血压，促进患者血压降低正常范围，而且可以有效的控制患者血压水平，降低患者发生脑血管疾病的风险。此外，卡托普利降压时，降压强度中等，降低外周血管运行时的阻力，增加肾血流量。
基层卫生院门诊所接收的高血压患者治疗时，比较注重经济因素，而卡托普利的价格比较低，患者比较容易接受，基层卫生院应将其作为临床治疗高血压的首选药物。在本研究中，随机将基层卫生院门诊接收的高血压患者分为实验组和对照组，分别给予卡托普利和牛黄降压丸治疗，经过8周的治疗之后，实验组患者的临床降压效果显著高于对照组，两组患者的收缩压及舒张压均出现降低，且实验组患者的降低幅度大于对照组，这说明，基层卫生院门诊采用卡托普利治疗高血压患者时，可有效降低患者血压，并促使患者血压恢复正常，治疗效果明显优于牛黄降压丸，基层卫生院应该在其临床高血压治疗中进一步的推广与应用。
【参考文献】
[1]徐华文,赵宝来.依那普利与卡托普利治疗原发性高血压的疗效比较[J].河北医学,2011,17(06):808-809.
[2]杨拯,姚冬梅.硝苯地平联合卡托普利治疗高血压有效性与安全性的Meta分析[J].中国老年学杂志,2012,32(01):43-45.
[3]尹海平.卡托普利与硝苯地平联合治疗老年原发性高血压患者的疗效[J].中国老年学杂志,2012,32(04):688-689.
[4]刘开俊,戴青原.硝苯地平缓释片与卡托普利治疗原发性高血压的临床观察[J].中国医疗前沿,2012,7(14):14+29.
论文作者:蒯芬
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/16
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