李 琴
湘潭爱尔仁和医院 411100
【摘 要】目的 探讨不同病原菌新生儿败血症的临床特点。方法 选取所在医院新生儿重症监护室2017年4月——2019年2月期间收治的100例新生儿败血症病例，所选病例均连续实施2次病原菌培养，确定感染为同一致病菌。对上述患儿的临床资料进行回顾性分析，总结临床特点。结果 100例患儿中，革兰阳性菌感染62例，革兰阴性菌感染28例，真菌感染10例；不同病原菌患儿白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）水平均存在明显差异（P＜0.05）；但是，三种病原菌所致新生儿败血症患儿的血小板计数（PLT）对比无明显差异性（P＞0.05）；真菌感染组患儿住院时明显高于其他2组，革兰阴性菌感染组患儿住院时间最低，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 不同病原菌所致败血症新生儿感染指标差异明显，其中真菌感染临床表现复杂，治疗难度较高；
【关键词】新生儿败血症；革兰阳性菌；真菌；革兰阴性菌
引言
新生儿败血症属于常见的新生儿感染性疾病，发病率高，病情危重，一旦发生感染，可导致患儿多器官损伤，加重病情，对患儿生命安全造成严重威胁。一般而言，对于新生儿感染性疾病，临床需要及时对患儿病情进行明确，明确致病菌情况，进而采取具有针对性的诊疗措施，使抗菌治疗更加安全、合理。选取2017年4月——2019年2月100例新生儿败血症病例作为观察对象，总结病原菌感染及临床特征，报道内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取100例新生儿败血症患儿作为观察对象，所选患儿均有家属陪伴，家属对临床诊疗情况知情，患儿满足本研究相关条件，符合相关诊断操作标准[1、2]。所选患儿病情明确，通过临床症状、体征情况分及相关实验室检查结果明确病情。本组患儿中，男婴44例，女婴56例，日龄1-11d，平均年龄（5.21±0.66）d。本次调查研究符合伦理标准，通过伦理委员会相关审查，纳入标准[3]：（1）符合研究条件；（2）临床资料完整；（3）家属无交流障碍；（4）自愿参与研究；（5）满足治疗指征。排除标准：（1）法定监护人合并精神类严重疾病或存在明显沟通障碍者；（2）新生儿合并全身性严重感染及其他明显诊疗风险者；（3）哭闹不止且无法配合临床诊疗工作的患儿；（4）新生儿合并先天性严重疾病者。
1.2研究方法
对本组患儿的临床资料进行收集和分析，将不满足本研究条件的病例剔除在外。对患儿病原菌感染情况进行总结，记录典型感染指标情况。抽取患儿肘静脉血液3mL作为检验样本，将采集到的血液样本置放到内毒素及无热源试管内，保持真空状态，轻摇血液标本，3000r离心处理10min分离血清，将溶血标本剔除在外，开展血常规检查，对炎性指标进行记录和对比。相关操作严格按照相关标准及流程执行，对本组患儿血液检查结果进行分析和总结，
1.3数据统计
选用SPSS 16.0进行数据处理，计量资料用（）表示，组间比较采用t检验，计数资料以（n，%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1病原菌感染情况分析
100例患儿中，革兰阳性菌感染62例，革兰阴性菌感染28例，真菌感染10例，详细情况见表1。
新生儿败血症发生后，可导致新生儿体内多种细胞炎性因子被大量释放，则巨噬细胞、嗜中性粒细胞中可产生大量物质，包括白介素、肿瘤坏死因子等[4、5]。对于新生儿来说，合并感染后，病原微生物检测时间比较长，可对患儿病情造成一定程度影响。目前，新生儿败血症致病菌日趋复杂，本研究对致病菌情况进行分析，结果显示：100例患儿中，革兰阳性菌感染62例，革兰阴性菌感染28例，真菌感染10例；不同病原菌患儿WBC、CRP水平均发生明显变化，但是PLT水平无明显差别。上述研究结果证实，败血症出现后，WBC、CRP明显升高，提示可将其作为诊断和判断预后的主要指标。与此同时，真菌感染组患儿住院时明显高于其他2组（P＜0.05），此结果与文献[6]报道结果基本相符，说明真菌感染病情相对复杂，可增加治疗难度，因此治疗时间相对较长。总而言之，不同致病菌所引发的新生儿败血症，其临床特征及感染指标存在明显差异，可将其作为临床初步诊断参考指标。
参考文献：
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[5]张伟新.早发型和晚发型新生儿败血症的临床特点和病原菌分析[J].广东医科大学学报，2017，35（01）：62-64.
[6]徐艳，由军，毛春梅，等.新生儿败血症的临床特征、病原菌分布及耐药特点分析[J].哈尔滨医科大学学报，2016，50（02）：156-158+161.2.3住院时间对比2.3住院时间对比2.3住院时间对比2.3住院时间对比真菌感染组患儿住院时间为（41.23±5.62）d，革兰阳性菌组患儿住院时间为（34.52±3.56）d，革兰阴性菌感染组患儿住院时间为（21.47±2.89）d，其中革兰阴性菌感染组患儿住院时间最低，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
论文作者:李琴
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年6期
论文发表时间:2019/8/16
标签：新生儿论文; 败血症论文; 患儿论文; 病原菌论文; 真菌论文; 致病菌论文; 病情论文; 《中国结合医学杂志》2019年6期论文;