摘要：考虑到当前我国室外大气尘的浓度较高，而且大型手术室间数与人员出入的频率也较高，由此便造成了手术室之中细菌与微生物的负荷出现增长。基于这种情况对洁净手术室进行设计也就成为了为患者提供优质服务过程中的一项重要内容。笔者在本文之中主要对洁净手术室设计施工过程中存有的相关问题进行分析，并且结合自身的经验提出了一些自以为有效的对策。
关键词：洁净手术室；设计施工；问题；对策
一、洁净手术室及其设计
在当前我国已经对医疗机构的环境与设施进行了一定程度的改善，医疗部门之中也开始应用生物洁净技术，而洁净手术室的设计主要应用的就是空气净化措施。对于一些细菌浓度和空气洁净度都达到了一定级别的手术室将空气洁净技术应用到手术室中的过程中首先需要对手术室之中的空气进行除菌，并且要对室内空气的温湿度进行一定的调节，还要结合实际情况做出一定的新风调节处理，进而使手术室中保持在一个温湿度与洁净的适宜状态。在当前我国之中对于洁净室的定义与要求均比较明确，而洁净手术室则被归结到生物洁净室的范围之中，设计洁净手术室的主要目的在于对人进行保护，在各项控制要素方面提出了以湿度优先的原则，除了要对一些常规空气净化措施进行应用之外还需要结合实际情况应用一些有效的消毒灭毒方法。
1.洁净手术室的平面设计
洁净手术室之中的控制室相对比较分散，而且面积和体积也比较小，并且控制室的功能较为复杂，在对相关功能区域进行要求的时候需要保证布置的合理性，与此同时还要与当前我国医疗卫生部门对于感染控制管理的相关要求相符。在对区域进行划分的过程中主要分为洁净区、缓冲区、超净区、普通区、清洁区、污染区以及相应的辅助功能区等。
2.洁净手术室的设计要点
首先在对手术室进行设计的过程中需要有较为完整的信息系统以及智能化系统。其次是在洁净手术室正常运转的过程中一定要具备良好的安全性。最后在对洁净手术室进行设计的过程中一定要具备人性化的特点。
二、洁净手术室中存在的相关问题
1.手术室的平面布局
在对洁净手术室进行设计的过程中首先要保证洁净区域不会受到污染，并且一定要保证分区具有较好的合理性特点，还要将人流与物流设计的较为明显。然而在一些主管部门对验收进行制定的过程中常常因为专业知识的缺失以及过于追求布局的完美而使洁净室呈现出一定的冗余性与复杂性。由此便使一些较小的药厂在面积上便不被允许。这种情况我们需要充分的从实际出发来对问题进行考虑。精简的平面不仅会对手术室的实际功能造成影响，还可以使人员的进出变得更加简单和便捷，对于工程造价的节约以及有效使用面积的扩大也有着极为明显的效果。虽然在进行设计的过程中有着“三区两级”的理念，然而由于考虑到尽可能的使洁净手术室的结构比较精简，因此常常只有到六、七层之后的房间才会真正的进行“三区两级”和层层负压，由此无论是在进行设计还是施工的过程中都使其很难得到良好的保障，基于这种情况我们就需要结合实际情况使洁净手术室真正的具有较好的安全性、经济性、实用性以及可行性特点。
2.手术室的建筑环境
2.1、新建的洁净手术室位置应该选择在医院之中远离污染源的位置，并且其要处在所建区域与城市之中风向最多的上风侧位置，对于有最多或者接近最多的两个风向时则需要在所有风险之中具有最小风频和风向的对面位置对洁净手术室进行确定。
2.2、在对洁净手术室进行设计的过程中需要将其自成一区或者让其独占一层，通过这样来使一些物流或者人流的干扰能够得到有效的避免，并且其也有助于保证手术部之中的空气和环境质量。
2.3、要将洁净手术室设计得与一些关系比较密切的重症监护室和外科护理单元处在同一层或者比较接近。
2.4、洁净手术室的设计尽可能的不要设置在首层或者高层建筑的顶层位置。
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3、手术室的建筑结构
在对洁净手术室内吊顶标高进行设计的过程中要使其大于或等于2.8米，手术室所在的楼层建筑层要尽可能控制在4.5米或以上。在手术部之中需要设置专用的空调机房设备层，并且结合空调系统设备的安装高度来对设备层层高进行设计，在此基础智商还要努力使其更加方面维护，对于设备层梁的高度则需要比1.8米低。
在对手术层顶板结构进行设计的过程中需要尽可能的使其满足手术部之中桥架吊装与各个系统管线的相关要求，在手术室上方的楼板进行设计的过程中需要符合手术室中吊装设备的相关要求。
4、手术室的圆弧角问题
对洁净手术室进行设计的根本目的使对细菌等微生物继续拧有效地控制，而一些微生物则比较容易出现在角落的地区，在对踢脚板部分进行是公的过程中需要与墙面保持齐平或者稍稍缩进2毫米到3毫米左右，在踢脚板和地面材料相同的情况下可以将其做成小圆角，所涉及的圆角半径要不低于5厘米。而当踢脚板和地面的材料不相同的情况下需要应用弹性材料进行嵌固。除了墙面和地面的交角要求之外还可以设计圆角，而对于一些其他的部位则并未作出明确的规定。在当前的做法主要是将所有的交角全部加装上铝合金的圆角，而由于制作得较为粗糙便使很多工程之中圆角只能成为一种形式，甚至在实际作用上也与预期有着较为明显的差距。
5.手术室的地面
在对手术室的地面进行设计的过程中必须要达到耐磨、防滑和耐刷洗的要求，在对材料进行选择的过程中价格较低且性能较好的现浇水磨石则是一种比较理想的材料，而一些建筑施工单位为了缩短施工的成本而使用低标号的水泥和玻璃嵌条，并且对于表面也不会做任何的处理。
三、洁净手术室施工中的应对方法
1.在对洁净手术室进行建立的过程中必须与我国在设计和施工方面的规范以及洁净等级的标准相符。
2.洁净手术室作为一项较为庞大和复杂的系统性工程，所涉及到的内容主要包括智能工程、装修工程、净化工程、医疗器械工程、设备工程、通讯工程和网络工程以及医药管理等相关系统，只有在这些系统共同发挥出统筹和支持作用的情况下才能使整个施工顺利的完成。
3.在对洁净手术室进行设计和施工的过程中可以适当的应用一些在当前世界范围内较为优质的材料和顶尖的技术，并且在此基础之上还需要配以专家组的商议与亲自的指导，并且还要进行较为严格的验收，对于洁净手术室工程的稳定性与安全性进行充分的保证。
4.结合当前我国的国情以及国民的实际消费水平需要对高级洁净手术室的数量进行严格的控制，对于一些普通和低级别的洁净手术室要进行积极的推广，特别是对一字儿较为落后的医疗机构在洁净手术室建设过程中的财力支持给予足够的关注。如果应用一些地基的手术便可以完成得手术则尽可能的不要使用高级别的手术室。即使是在一些大型的医院之中也不可以超过两间高级洁净手术室，基于这种情况我们并不需要在洁净手术室方面投入大量的财力。
结束语
笔者在本文之中主要是对洁净手术室设计施工过程之中所存在的相关问题加以分析，并且提出了洁净手术室设计施工过程中的应对措施。医疗机构在对洁净手术室进行设计和施工的过程中一定要与当前的国情以及医疗机构的财力和群众消费的水平相符，在为患者提供高质量医疗服务的同时尽可能的降低成本的消耗。
参考文献：
[1]李辉.医院洁净手术室装饰工程施工探讨[J].科技创新导报，2013（08）：121.
[2]臧继荣.洁净手术室空气洁净度护理维护与管理现状调查分析[J].护士进修杂志，2012，27（24）：2230-2233.
[3]钱宏芳.洁净手术室装饰装修专业施工方法及技术措施浅析[J].科技传播，2012（07）：55-56.
[4]徐凤奎，刘雪峰，赵阿萌.洁净手术室设计施工中应注意的问题[J].中国医院建筑与装备，2011，12（02）：69-72.
论文作者:彭智明
论文发表刊物:《河南电力》2018年11期
论文发表时间:2018/11/30
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