摘要：目的：探析复方盐酸阿替卡因在牙体牙髓病中的应用效果。方法：以我院接收的牙体牙髓病者96例为对象，根据数字随机法分设组别。治疗时，行利多卡因麻醉诱导对比组，行复方盐酸阿替卡因麻醉诱导研究组。观察两组的麻醉效果、不良反应率、直觉恢复和麻醉起效时间。结果：研究组麻醉总有效率为95.83%，高于对比组的75.00%；研究组的直觉恢复、麻醉起效时间均短于对比组，不良反应率低于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床治疗牙体牙髓病时，行复方盐酸阿替片卡因麻醉干预，能有效提高麻醉效果，缩短麻醉起效时间，促进患者直觉恢复，减少不良反应发生。
关键词：牙体牙髓病；复方盐酸阿替卡因
牙体牙髓术式疗法是目前临床治疗牙体牙髓病的常用手段，其中对于牙髓病的治疗，临床常用拔髓、开髓等方法进行。在牙髓组织中，因牙齿神经较多，在治疗期间患者会出现剧烈疼痛感，导致其因受疼痛影响排斥治疗，易加剧病情发展[1]。对此，为避免上述情况的发生，在治疗前及早进行麻醉处理非常重要。故本文以我院接收的牙体牙髓病者96例为对象，经实施复方盐酸阿替卡因麻醉诱导，现做分析研究如下。
1数据与方法
1.1基线资料
把2016年8月~2018年10月作为研究对象，以我院接收的牙体牙髓病者96例为对象，排除哺乳期、妊娠期女性，伴心肝肾脏器功能障碍者，以及麻醉药物过敏者。根据数字随机法分设组别。在对比组48例中，男28例，女20例；年龄19~44岁（26.5±2.4）岁；18例牙冠断裂，30例急性牙髓炎。在研究组48例中，男29例，女19例；年龄20~45岁（27.3±2.5）岁；17例牙冠断裂，31例急性牙髓炎。对比被选对象的临床数据，组间可相比（P＞0.05）。
1.2方法
予以被选对象颊粘膜下局部浸润麻醉，行麻醉干预时，先用注射器注射麻醉药物，将患者颊粘膜的多个位置作为注射位置。行利多卡因（东北制药集团沈阳第一制药有限公司；H21021148）麻醉诱导对比组，1至2毫升前牙麻醉剂量，2至3毫升为后牙麻醉剂量，每点剂量相同。行复方盐酸阿替卡因（蚌埠丰原涂山制药有限公司；H20045881）麻醉诱导研究组，1.5至1.7毫升为后牙剂量，0.8毫升为前牙剂量，同时联合应用肾上腺素，17μg为用药剂量。待患者麻醉生效后实施手术治疗。
1.3评价标准[2]
评定对患者麻醉诱导后取得的效果情况，患者触感、疼痛已基本消失，且能顺利实施治疗，满足上述即为明显；患者伴轻微疼痛感，反应偏慢，对手术有一定的耐受性，满足上述即为有效；患者伴显著疼痛感，手术不耐受即为无效。
1.4统计学分析
数据分析统计的实施可选择应用软件SPS23.0，（x±s）为计量资料，组间对比结果t检验；百分比为计数资料，组间对比结果卡方检验。统计学有差异为P＜0.05。
2结果
2.1对比麻醉效果
对比组麻醉总有效率为75.00%，低于研究组的95.83%（P＜0.05），表1见。
表1 对比麻醉效果[n（%）]
3讨论
在口腔疾病中，牙体牙髓病是临床常见症，其病发诱因较多，一旦病情发作则能严重损害患者的牙髓或牙体，临床表现主要包括有机物分解或坏死、牙齿内无机物受损。世界卫生组织研究表明[3]，牙体牙髓病有较高的患病率，已成为当前继癌症、心血管病需要预防的第三大病症。外科术式疗法是临床进行疾病治疗的常用手段，主要包括开髓、拔牙等，虽然能取得一定的疗效，但也会加剧患者痛苦。所以，无痛疗法已成为目前临床治疗牙体牙髓病的关键理念。复方盐酸阿替片卡因属于新型麻醉药物，在早期阶段临床都会将该药物用于口腔局部麻醉中，一般情况下，该药物是由肾上腺素与阿替卡因，并以1 000000：1的比例配制[4-5]。利多卡因与阿替卡因均为酰胺类麻醉药物，现已广泛用于临床麻醉中，特别是进行局麻处理时，能对局部神经纤维的传导功能进行有效阻断，从而起得麻醉功效。另外，阿替卡因自身的化学结构不但含有芳香环，而且还有噻唑环，其中不存在苯环结构，这种特殊性结构能有效增加阿替卡因的脂溶性。本研究以我院接收的牙体牙髓病者96例为对象，结合上述研究结果可知，复方盐酸阿替片卡因的应用，能有效降低麻醉期间循环系统不良反应情况的发生，将麻醉效果作用时间延长，促进患者机体恢复。
总之，临床治疗牙体牙髓病时，行复方盐酸阿替片卡因麻醉干预，能有效提高麻醉效果，缩短麻醉起效时间，促进患者直觉恢复，减少不良反应发生，值得应用推广。
参考文献：
[1]王彦.复方盐酸阿替卡因注射液在牙体牙髓病治疗中的临床应用价值分析[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（2）：133-134.
[2]李宏.复方盐酸阿替卡因在牙体牙髓病治疗中的应用研究[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（9）：116-117.
[3]林萍.复方盐酸阿替卡因在牙体牙髓病治疗中的应用效果分析[J].福建医药杂志，2017，39（2）：94-96.
[4]李双林.复方盐酸阿替卡因对牙体牙髓病疗效及安全性分析[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（22）：31-32.
[5]陈贤松.复方盐酸阿替卡因在牙体牙髓病治疗中的应用评价[J].临床医学研究与实践，2016，1（15）：60-60.
论文作者:王占金
论文发表刊物:《健康世界》2019年4期
论文发表时间:2019/6/6
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