河北省邯郸市中医院 河北邯郸 056001
摘要：目的：观察对于神经内科患者采取精细化护理管理对护理质量的影响分析。方法：将在我院就诊，近期（2016年01月-2016年12月时期）神经内科收治83例患者采取常规护理干预为对照组。2017年01月我院开展精细化护理管理，运用于（2017年01月-2017年12月时期）神经内科收治另85例患者为护理组。将两组患者护理质量评分、护理时间及护理风险事件发生率对照。结果：护理组基础护理、静脉护理、护理态度评分、护理时间明显多于对照组，且护理组护理风险事件发生率明显少于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：对于神经内科住院患者而言，采取精细化护理管理，可有效提高患者的护理质量，增加护理人员运用于患者身上的护理时间，降低患者护理风险事件发生率，效果理想。
关键词：精细化护理管理；提高神经内科护理质量；效果分析
神经内科是多收治脑血管疾病、脑部炎性疾病、痴呆、神经系统变性病等，治疗周期长，发病急骤、病情危重等特点，且神经内科收治多为老年患者，治疗依从性较低，因此护理难度大。常规护理措施已经无法满足临床所需要，因此改变护理方式为治疗要点[1]。2017年01月我院开展精细化护理管理，运用于（2017年01月-2017年12月时期）神经内科收治另85例患者，取得较好临床效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 纳入标准[2]：神经内科收治患者；临床资料完整；预计生存期＞半年；知情同意；可配合治疗、护理。排除标准[3]：大出血；重要脏器衰竭或损伤；急性传染性急症；严重脑出血；认知障碍；精神类疾病；拒不配合治疗者。将在我院就诊，近期（2016年01月-2016年12月时期）神经内科收治83例患者采取常规护理干预为对照组，男51例，女32例，患病时间3.4-15.7d，平均患病时间（6.8±1.3）d，年龄53-81岁，平均（69.3±3.3）岁。2017年01月我院开展精细化护理管理，运用于（2017年01月-2017年12月时期）神经内科收治另85例患者为护理组，男52例，女33例，患病时间2.5-17.4d，平均患病时间（6.9±1.4）年，年龄54-80岁，平均（68.6±3.2）岁。相对照资料，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组实施常规护理如严密观察病情、饮食、用药、出院指导等。护理组实施精细化护理管理具体如下：①制定标准：分层责任分级完成细节护理，由护士长监督，责任护士评估患者具体情况，制定相应计划。②实施：根据计划，给予患者精细化健康宣教，针对患者理解能力与知识掌握程度进行有针对性的精细的健康教育，耐心解释护理目的。提高患者建立治疗信心，完成用药和治疗指导，做好辅助检查等内容。对患者进行综合评估，制定危险风险卡片置于床头，以防止免跌倒、烫伤、坠床、压疮意外发生。尤其是针对坠床危险性的患者，加固护栏。长期卧床者协助其定期翻身，减少压疮的发生。
1.3评价标准[4]护理质量考核主要针对：基础护理、静脉护理、护理态度三大方面，每大方面均以0-100分分值分布，分数越高护理质量越优。护理时间主要记录运用在患者身上的护理总时间。护理风险事件主要针对住院期间发生的不良护理事件。
1.4统计学方法 应用 SPSS 17.0软件进行分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t 检验；计数采用百分比表现，数据相比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
两组患者护理质量、护理时间及护理风险时间发生率对照 护理组基础护理、静脉护理、护理态度评分、护理时间明显多于对照组，且护理组护理风险事件发生率明显少于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.01）。详见表1。
表1 两组患者护理质量、护理时间及护理风险时间发生率对照（X±S）
3讨论
神经内科收治患者多为老年患者，接受能力及治疗依从性均较差。而精细化护理管理，则将护理细节化，在保证患者安全的前提条件下，以提高护理质量，使患者获得更好的护理体验，降低住院期间护理风险事件的发生率为主要目的。本研究中，护理组基础护理、静脉护理、护理态度评分、护理时间明显多于对照组，且护理组护理风险事件发生率明显少于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.01）。笔者认为，在临床护理中，应注意沟通技巧，使患者可感到家庭般的温暖。本组研究结果与江会，叶文琴，陆海燕[5]等研究结果相近。
综上所述对于神经内科住院患者而言，采取精细化护理管理，可有效提高患者的护理质量，增加护理人员运用于患者身上的护理时间，降低患者护理风险事件发生率，效果理想。
参考文献：
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[5]江会，叶文琴，陆海燕，等.神经内科护理人力分层配置与工作现状调查分析[J].中华护理杂志，2013，48（10）：891 - 894.
论文作者:林芸
论文发表刊物:《健康世界》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
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