罗定市人民医院呼吸内科，广东云浮527200
【摘要】目的：探讨支气管哮喘的临床护理方法与效果。方法：随机数表法将我院收治的80例支气管哮喘患者分为对照组与研究组，每组40例，纳入时间2014年4月-2017年4月，有完整资料，愿意配合本研究。对照组患者按照常规护理模式处理，研究组患者则加用优质护理干预，护理完成后对两组患者临床效果进行观察与评价，并统计两组患者对护理满意率，实施统计学分析。结果：研究组患者总有效率高达95.00%，护理满意率高达97.50%，均显著高于对照组的80.00%、82.50%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：支气管哮喘患者采取优质护理干预，不仅能提高临床效果，而且可以明显提高护理满意率，值得推广。
关键词:支气管哮喘；优质护理；效果；满意率
支气管哮喘属于常见疾病，在老年人群中好发，而老年人合并多种基础性疾病，加上他们的生理与病例特点，决定了老年人支气管哮喘预防与治疗和小儿、成年人之间有很大差异。大部分老年支气管哮喘患者确诊时存有肺功能损害，肺功能可逆性降低，为此要积极做好治疗与护理。为了进一步探讨支气管哮喘的临床护理方法与效果，我院采取常规护理与优质护理实施了如下研究报道。
1资料与方法
1.1一般资料
随机数表法将我院收治的80例支气管哮喘患者分为对照组与研究组，每组40例，纳入时间2014年4月-2017年4月，有完整资料，愿意配合本研究，确诊符合支气管哮喘诊断标准[1]，年龄不低于55岁。对照组：男性患者24例、女性16例；年龄最小55岁、最大77岁，均值65.4±4.3岁。研究组：男性患者25例、女性15例；年龄最小55岁、最大78岁，均值65.9±4.1岁。在年龄与性别上两组无差异（P>0.05），可比。
1.2方法
对照组患者接受常规护理模式处理，做好病情观察、用药干预、环境护理、吸氧处理。研究组患者在对照组基础上加用优质护理干预：①强化基础护理干预：营造良好的医患关系，护理人员时刻关心与尊重患者，营造“重人文、重基础、重服务”的氛围，将患者的利益与需求放在首位，一切服务都要为患者着想，通过良好的护患关系提高患者的依从性。②加强健康教育：患者对支气管哮喘知识欠缺了解，为此入院后及时进行健康教育，告知相关知识、治疗方法等，积极与患者及其家属沟通交流，采取多媒体、视频等形式宣传饮食、用药、护理、检查等知识，提高他们的认知程度。③加强饮食管理：鱼虾、蛋等食品容易诱发支气管哮喘，为此要告知患者合理的饮食食谱，根据他们的喜好与饮食禁忌制定有效的饮食干预，通过良好的饮食计划来促使患者养成合理的生活习惯，避免加重病情或复发；此外，指导患者戒烟戒酒，维持室内安静与清洁，促进康复。④合理调整工作模式：根据科室、患者情况采取护士分层管理，即护理组长负责，按照分组包干、分床到护、弹性排班及责任到人处理，充分做好早晨、中午、晚间护理人员安排，严格按照24h负责制持续予以优质化的护理服务。护理人员重视患者观察，密切观察病情，强化护理干预，让患者及其家属安心与放心，争取早日康复。
1.3观察指标
护理完成后对两组患者临床效果进行观察与评价，并统计两组患者对护理满意率，实施统计学分析。
1.4评价标准
1.4.1临床效果[2]：①显效：临床症状完全或基本消失；②有效：临床症状有所改善；③无效：临床症状无变化或恶化。总有效率=有效率+显效率。
1.4.2护理满意率[3]：采取护理满意度问卷测评，包括三个维度，即非常满意（≥90分）、基本满意（70-89分）、不满意（＜70分），满意率按照非常满意率+基本满意率计。
1.5统计学处理
利用SPSS19.0软件分析本研究数据，其中以百分比%、卡方（χ2）检验处理计数资料，以均数（ ）、t检验处理计量资料，将P<0.05为统计学有意义。
2结果
2.1组间临床效果对比
两组患者护理完成后均完成疗效测评，显示研究组总有效率高达95.00%，显著高于对照组80.00%（P<0.05），详见表1。
表1两组患者治疗效果比较[n(%)]
组别显效有效无效总有效
注：与对照组相较，*P<0.05
3讨论
支气管哮喘属于常见疾病，是由多种细胞（如由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞）和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病。老年人群内分泌紊乱、合并基础疾病较多、抵抗力与免疫力下降，导致他们发生哮喘的几率更高。从笔者近几年接诊的支气管哮喘人群来看，老年人占了很大部分，而他们发生支气管哮喘后有自身的特点，如并发症、伴发病较多，喉头反射减弱等，给治疗与护理带来了挑战。优质护理干预在近几年逐渐成熟，我院将其应用在支气管哮喘中取得了不错效果。
我院将80例支气管哮喘随机分组，分别实施常规护理与优质护理干预，结果显示优质护理干预患者在临床总有效率与护理满意率上均显著高于对照组（P<0.05），说明优质护理干预可以更好地提高临床效果与护理满意率。本研究结果与同类研究相似，郭宇兰学者[4]对140例支气管哮喘患者分组研究，对照组实施常规护理措施，观察组实施优质护理，比较护理结果显示观察组总有效率高达95.71%（67/70），对照组则为82.86%（58/70），观察组显著高于对照组（P<0.05）。优质护理干预要求护理人员强化思想认识，明确工作目标与内涵，强化日常与晚间护理，发挥专业化的精神，院方有效调整人员结构与岗位，最大化按照以人为本、人性化服务干预，将优质护理干预充分贯穿在护理中[5]。优质护理干预在临床各个科室中都逐渐开展起来，被证实能取得比较良好的效果，支气管哮喘患者中应用这种护理模式，可最大化提高患者的认知程度，缓解他们的负面情绪，提高战胜疾病的信心，更好地配合治疗与护理；不断提高机体免疫力与抵抗力，更好地促进患者康复，改善预后效果，得到患者及其家属的满意。
综上所述，支气管哮喘患者采取优质护理干预，不仅能提高临床效果，而且可以明显提高护理满意率，值得在临床护理中推广应用。
【参考文献】
[1]李美萍,唐良春,邱映明等.集束化护理对支气管哮喘患者干预的效果评价[J].中国实用护理杂志,2013,29(15):23-25.
[2]王慕鹏,刘欣梅,郝晓梅等.支气管哮喘患者的护理[J].中国组织工程研究,2014,19(z1):77-77.
[3]周琦,沈彩琴,匡晓红等.支气管哮喘患儿基于“微信”平台的延续护理效果观察[J].护理学报,2014,11(18):49-51.
[4]郭宇兰.浅析优质护理服务影响支气管哮喘患者的临床疗效[J].中外医学研究,2014,26(12):115-116.
[5]杨晓云.老年支气管哮喘急性发作30例舒适护理[J].齐鲁护理杂志,2012,18(16):18-19.
论文作者:叶梅兰
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/2/1
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