126例呼吸衰竭患者整体护理实践体会论文_陈萍

陈萍

(四川省中江县人民医院呼吸内科 四川中江 618100)

【摘要】目的:探究分析并总结呼吸衰竭患者应用整体护理的效果及体会。方法:抽取2013年12月~2015年12月在我院就诊的252例呼吸衰竭患者进行临床研究,随机分为观察组与对照组,两组患者均接受常规护理治疗,观察组患者在此基础上接受整体护理,观察两组患者的护理情况并进行对比总结。结果:两组患者接受护理后,病情均有好转。观察组患者的有效率明显高于对照组,且患者满意度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);比较肺功能改善情况,观察组患者也优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:呼吸衰竭患者应用整体护理可有效改善患者的肺功能,促进其恢复及康复,具有重要的临床应用价值,可在临床中推广使用。

【关键词】呼吸衰竭;整体护理;肺功能改善;临床应用

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2015)17-0020-02

The Experience of holistic nursing in 126 cases of patients with respiratory failure

【Abstract】Objective To analyze and summarize the experience and the effect of holistic nursing care in the patients with respiratory failure. Methods Extraction in December 2013 - 2015 in December in our hospital of 252 cases of respiratory failure patients were clinical study, were randomly divided into observation group and control group, two groups of patients underwent routine nursing care, observation group patients based on accepted holistic nursing and observation nursing of patients in the two groups were compared and summarized. Results Two groups of patients received nursing, all patients were cured. Observation group, the efficiency is significantly higher than the control group, and the patients' satisfaction was significantly better than the control group, the difference is significant (P < 0.05); comparison of pulmonary function improvement, observation group is better than that of the control group, the difference is statistically significant (P < 0.05). Conclusion Respiratory failure with the application of holistic nursing care can effectively improve the patients' lung function, promote the recovery and rehabilitation, with important clinical value, can be widely used in clinical.

【Key words】Respiratory failure; Holistic nursing; Pulmonary function improvement; Clinical application

呼吸衰竭是一种人们常见的呼吸系统疾病,主要是因为肺部通气、换气功能发生障碍,并且在静止情况不能进行充足的气体交换,进而导致的缺氧、高碳酸血症、休克等现象,最终导致患者代谢紊乱及生理功能障碍[1]。若不能及时治疗将致使患者脏器衰竭甚至于死亡。呼吸衰竭患者在临床中,除了有效的治疗外还需要进行有针对的临床护理干预,因此临床护理干预的质量对于患者的恢复具有重要意义[2]。本文为探究分析并总结呼吸衰竭患者应用整体护理的效果及体会,抽取2013年12月~2015年12月在我院就诊的252例呼吸衰竭患者进行临床研究,取得满意效果。现详细报告如下:

1.资料与方法

1.1 一般资料

抽取2013年12月~2015年12月在我院就诊的252例呼吸衰竭患者进行临床研究,所有患者均符合慢性Ⅱ型呼吸衰竭诊断标准。随机将患者分为观察组与对照组,观察组共126例患者,男性患者75例,女性患者51例,平均年龄62岁(Max72岁,Min51岁);对照组患者共126例,男性患者73例,女性患者53例,平均年龄63岁(Max71岁,Min54岁)。两组患者在年龄、性别、病情等方面均无显著差别,可进行临床研究(P>0.05)。

1.2 研究方法

所有患者均接受氧气治疗、纠正酸碱平衡、减少CO2潴留[3]、增加气量、原发性疾病等治疗。所有患者均接受常规临床护理,观察组患者在此基础上接受整体护理干预。分别观察两组患者的护理情况,统计护理有效率、患者满意度及肺功能恢复情况并进行分析比较。

1.3 观察组护理内容

1.3.1宣传教育 有研究表明,将近60%的呼吸衰竭是由吸烟引起,因此应该正确引导患者戒烟,讲解吸烟的危害,发放手册帮助患者学习,正确认识呼吸衰竭,正确认识吸烟的危害,从而达到戒烟的目的。

1.3.2心理关怀 积极引导患者,介绍成功病例,建立患者治愈信心;注意构建病房温馨和谐的环境,摆放鲜花等元素,引导患者积极向上;主动与患者进行交流沟通,及时了解患者的需求,及时解决患者的问题。

1.3.3锻炼正确的呼吸方法 学习腹部呼吸、缩唇呼吸及惊恐呼吸法[4]。学习内容为:腹部呼吸法将右手放于下腹部,左手放于胸腔进行呼吸,吸气时腹部隆起右手抬起。呼气时则腹部塌陷右手下压,在整个呼吸的过程中左手保持不动,吸呼时间比保持为2:4;缩唇呼吸法则缩唇抿嘴,用鼻腔吸气,用嘴将气缓缓吐出,吸呼时间比保持为2:4;惊恐呼吸法则要求患者身体保持前倾,交替使用腹部呼吸法和缩唇呼吸法,并且扩胸运动和四肢运动同时配合,这是在呼吸急促时使用的方法。

1.3.4有氧训练 以训练上下肢为主,要密切检测氧饱和度和呼吸频率,必要时给予吸氧,运动强度为氧饱和度高于80%、心率低于120次/min为准[5]。

1.3.5正确使用正压通气呼吸机 选择与患者脸型相适应的面罩,固定妥当,模式设定为同步/计时(s/t),参数设置为:吸气相压力由低到高逐步调节(8~16cmH2O),呼气相压力:8~16cmH2O;保持14~16次/min的通气频率[6],调节氧流量维持血氧饱和≥90%。

1.4 评价标准

中度劳动时出现呼吸困难,轻度发绀为显效;轻度劳动出现呼吸困难、轻度发绀为有效;患者症状无显著改善或恶化则为无效。

1.5 统计学标准

以上数据均采用SPSS15.0软件处理(为保证准确度数据均取三次处理的平均值),用x-±s表示计量数据,采用t检验;用χ2检验计数资料,P<0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1 临床有效率比对

观察组患者的有效率为65.1%,对照组患者的有效率为50.0%,观察组患者的有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的满意度为65.9%,对照组患者的满意度为54.2%,观察组患者满意度明显高于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。详见表1。

3.讨论

呼吸衰竭作为一种呼吸系统较为常见的疾病,其特点为病程长、易反复、并发症多等,并且患者多为老年人,因此在临床治疗中护理治疗就显得尤为重要。整体护理可有效提高治疗有效率及患者满意度,因此可在临床中推广使用。

【参考文献】

[1]郝亚平.62例慢性呼吸衰竭患者的临床护理体会[J].中国医药指南,2013,11(21):751-753.

[2]我国16个重点病种的国家中医临床研究基地论文统计表(2008年~2013年)[J].世界科学技术-中医药现代化,2013,05:1161-1261.

[3]张小燕,何小玲,梁秋霞,等.重度子痫前期患者的责任制整体护理实践与体会[J].广州医药,2013,05:76-77.

[4]《护理实践与研究》杂志2013年文题索引[J].护理实践与研究,2013,24:1-37.

[5]中国中医药现代远程教育2013年总目次[J].中国中医药现代远程教育,2013,24:166-189.

[6]现代医药卫生2013年第29卷总目次[J].现代医药卫生,2013,24:3841-3868.

论文作者:陈萍

论文发表刊物:《心理医生》2015年17期供稿

论文发表时间:2016/5/11

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