株洲市三三一医院 湖南株洲 412000
【摘 要】目的：研究有晶体眼后房型人工晶体植入对高度近视的治疗效果。方法：选取我院2014年7月2016年7月期间收治的60例高度近视伴弱视患者为研究对象，采用有晶体眼后房型人工晶体（ICL）植入术对所有患者进行治疗，比较所有患者治疗前后的视力、眼压和角膜内皮的变化情况，并观察患者治疗后的并发症发生情况。结果；经过治疗后，说有患者的视力均得到有效改善，与治疗前相比明显提升，数据差异显著（P＜0.05）。患者治疗前后的眼压和角膜内皮细胞个数与治疗前相比无明显差异（P＞0.05）。术后患者仅有5例有术后2小时眼压升高，但予以放房水和静滴甘露醇后眼压均降至正常。结论：有晶体眼后房型人工晶体（ICL）植入术对高度近视的治疗效果较好，能明显提升患者视力，具有较高临床推广价值。
【关键词】有晶体眼后房型人工晶体（ICL） 植入术 高度近视
高度近视是指近视的度数大于600度的屈光不正，由于患者的眼部会发生相关的病理变化，因此将其列为与退行性近视眼和病理性近视眼相同的眼科疾病。眼球无明显器质性病变，而单眼或双眼矫正视力仍达不到0.8者称为弱视，目前我国弱视标准为矫正视力≤0.8或两眼视力差≥2行[1]。高度近视的发病原因目前尚未明确，但其可能与遗传因素存在很大关联，并且会受到后天环境的影响。患者在发病后会导致眼轴不断延长，从而引起多种眼部病变，对患者的视功能造成严重影响。根据临床上对高度近视的研究，患者在发病后主要表现为眼球突出、视力进行性减退和视力下降，对患者的视功能有很大危害，因此在发病后应该及时采取有效的治疗措施。本研究对有晶体眼后房人工晶体植入术对高度近视的治疗效果进行分析，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年7月2016年7月期间收治的60例高度近视伴弱视患者为研究对象，所有患者均满足高度近视的诊断标准，并且表现出弱视的临床症状。其中男性患者29例，女性患者31例，所有患者均为双眼高度近视，患者的年龄在19～45岁，平均年龄（31.58 2.25）岁。其中患者的平均屈光度球镜为（-15.46 2.49），平均柱镜为（-1.26 0.54）。所有患者在手术前进行视力检验，其中裸眼视力处于0.05～0.15之间，最佳矫正视力在0.35～0.55，患者的前房深度为（3.14 0.12）㎜，眼轴的平均长度为（2.83 1.82）㎜。
1.2方法
所有患者均采用有晶体眼后房型人工晶体植入术进行治疗，其中在手术前1h使用浓度为0.5%的复方托品对患者眼睛进行处理，让瞳孔分散并扩大至8㎜×8㎜，然后对患者进行表面麻醉，对角膜水平直径进行确认，并对ICL的型号和度数进行确定。在患者角膜上方或下方取侧切口，并在侧切口注入粘弹剂，之后在患者颞侧透明角膜隧道作一约3.0㎜主切口，将ICL放入患者前房内，在完成对晶体的平铺后，使用调位勾将四角调到虹膜后睫状沟内，保持晶体处在晶状体和虹膜之间。之后使用复方氧化钠将前房中的粘弹剂冲洗干净，并采用卡巴胆碱对患者的瞳孔进行收缩处理，在前房内注入少量复方氧化钠，让前房能够恢复正常。
1.3观察指标
对两组患者治疗前后的视力进行观察，观察其治疗前后的眼压和角膜内皮细胞个数，并对患者治疗后并发症发生情况进行观察。
1.4统计学处理
使用SPSS22.0统计学软件对多有患者数据进行处理，其中计量资料用（ ）表示，计数资料用百分率（%）表示，数据比较采用X2检验和t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1患者治疗前后视力、眼压和角膜内皮细胞情况比较
根据对所有患者的视力检查，与治疗前的视力相比，患者治疗后的平均视力明显提升，治疗前后的数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。患者治疗前后的眼压和角膜内皮细胞个数有细微变化，但治疗前后的数据相比差异不具有统计学意义（P＞0.05），详见表1。
2.2患者治疗后并发症发生情况
所有患者中有5例患者出现术后眼压升高的情况，在予以放房水和静滴甘露醇后眼压均降至正常，并且患者中无眼内炎和青光眼等严重并发症。
3讨论
随着社会经济发展速度的不断提升，人们的生活节奏越来越快，高度近视的发病率也呈现出逐渐上升的趋势。根据临床上对高度近视的研究，患者的病变主要发生在眼球后部，其中主要是眼球呈梨形或蛋形，患者发病后的近视情况与单纯性近视眼存在一定的差异，并且可能会持续发展，甚至会导致患者视力完全丧失[2]。对于高度近视，临床上一般采用眼镜和手术方式对其进行矫正，但患者一般对眼镜的适应性较差，所以一般会采取角膜屈光手术和巩膜屈光手术对患者进行治疗，但根据两种手术方式的临床应用，其在患者角膜较薄和屈光度数较大的情况下效果较差[3]。
有晶体眼后房型人工晶体（ICL）植入术是临床上对高度近视进行治疗的一种新方式，其在矫正患者近视的时候能够在散光方面取得较好的效果，并且不需要对患者角膜组织进行破坏或去除，手术过程中不需要缝合[4]。根据临床上对ICL的研究，其适应范围很广，并且其主要是由纯化胶原聚合制作而成，具有较高的生物相容性，患者发生不良反应的几率很小，因此其在高度近视治疗中的应用十分广泛[5]。
本研究对有晶体眼后房型人工晶体植入术对高度近视患者的治疗效果进行分析，其中患者治疗后视力明显提升，治疗前后数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05），并且患者并发症发生率较低。说明有晶体眼后房型人工晶体植入术治疗高度近视伴弱视的效果显著，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]魏静，吴杰，罗斌，刘涛，余晓玲. 有晶体眼后房型人工晶体植入术治疗超高度近视的临床观察[J]. 航空航天医学杂志，2013，02：131-133.
[2]陈星. 有晶体眼后房型人工晶体植入术治疗高度近视的临床研究[J]. 临床医药文献电子杂志，2014，05：799-800.
[3]王燕，马蕾，段笃文，相琳. 有晶体眼后房型人工晶体（ICL）植入治疗高度近视临床观察[J]. 当代医药论丛，2015，10：273-274.
[4]李治. 有晶体眼后房型人工晶体植入治疗超高度近视临床观察[J]. 局解手术学杂志，2013，06：654-655.
[5]刘静，李海燕，王萍，田冰玉，马波. 有晶体眼后房型人工晶体植入术矫治高度近视的疗效观察[J]. 陕西医学杂志，2014，10：1354-1356.
论文作者:乐红华,李琳,欧阳红专
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年9月第9期
论文发表时间:2017/1/17
标签：患者论文; 晶体论文; 近视论文; 高度论文; 视力论文; 角膜论文; 眼压论文; 《中国蒙医药》2016年9月第9期论文;