（郴州市第一人民医院中心医院 湖南郴州 423000）
摘要：目的 分析护理干预对行经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的临床治疗效果。方法 选取我院于2016年6月~2017年6月我院收治的86例行经皮肾镜取石术治疗肾结石患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组43例，对照组患者采用常规外科护理干预，观察组患者在常规外科护理干预的基础上采用针对性护理干预，对比两组患者经护理治疗后，患者的焦虑改善情况及术后并发症发生情况。结果 观察组患者的焦虑改善评分明显高于对照组，观察组患者的并发症发生率低于对照组，组间对比差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 开展有效的护理干预可使行经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的焦虑情绪得到明显缓解，同时可减少并发症的发生几率。
关键词：护理干预；经皮肾镜取石术；肾结石
经皮肾镜取石术是通过对X线定位或者超声诊断仪的了利用，准确在患者第11与12肋之间建立肾盂的直通通道，并将肾镜通过肾盂通道进入后阴功超声碎石器将患者的肾结石击碎并取出的有效治疗方法。具有创伤面积小，操作简单，预后恢复良好等特点，是肾结石临床治疗的首选治疗方法，但是经皮肾镜取石术术后容易出现并发症，影响患者的预后康复效果。因此，我院选取68例行经皮肾镜取石术治疗肾结石患者作为研究对象应用并发症护理干预，干预效果较为理想，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般临床资料
选取我院于2016年6月~2017年6月我院收治的86例行经皮肾镜取石术治疗肾结石患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组43例，对照组患者中男性35例，女性8例，年龄30~56岁，平均年龄（43.4±4.7）岁，其中20例为左肾结石，15例为右肾结石，8例为双肾结石；观察组患者中男性32例，女性11例，年龄33~58岁，平均年龄（44.2±5.2）岁，其中23例为左肾结石，11例为右肾结石，9例为双肾结石；观察组与对照组患者在平均年龄、性别组成、肾结石部位等资料的对比差异均不具有统计学意义（P<0.05），可进行比较分析。
1.2 方法
对照组患者采用常规外科护理干预，具体包括：严密观察患者术后生命体征变化，告知术后护理的注意要点。观察组患者在常规外科护理干预的基础上采用针对性护理干预，具体包括：术前根据患者的接受能力与文化层次告知患者肾结石治疗与护理的相关知识，同时积极主动与患者进行沟通交流，告知手术方法与手术过程中需要配合相关内容；术后要告知患者可能出现的并发症以及发生的原因，并指导患者进行绝对卧床，卧床期间禁止翻身，同时评估患者的心理状态，进行必要的心理护理干预，使患者以良好、积极的心态面对手术治疗。手术前1d护理人员也要将复方氯化钠液、袋装等渗冲洗液放入可调控恒温箱内，并将温度调节到37℃，手术过程中要在患者四肢与躯干部位用充气保温毯进行覆盖保温。
1.3 评定指标
采用焦虑自评量表对患者术前术后的焦虑程度进行测量，国内焦虑常模的正常值为33.8分，若评分小于40分代表患者未出现焦虑症状，若分数为40~49时则表示患者有轻微焦虑情绪，若评分大于50分则表示患者患有焦虑症。术后护理人员要对患者并发症发生情况进行观察记录。
1.4 统计学分析
计数资料以（n，%）描述，行卡方检验，计量资料以（±s）描述，行t检验，以SPSS19.0软件进行数据统计分析，若P<0.05，则数据对比差异具备统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者焦虑评分在护理干预前后的对比
护理干预前，两组患者的焦虑评分对比差异不具备统计学意义（P>0.05），实施护理干预后，观察组患者的焦虑评分明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05），详细如表1所示。
3 讨论
经皮肾镜取石术是临床泌尿外科的一种腔内碎石技术，由于患者对于手术方法、术后治疗效果等方面缺乏了解，同时对于疾病的恐惧都易使患者出现生理、心理等一系列问题[1]。根据本次研究结果提示，研究组与对照组患者开展治疗护理干预前，患者均存在一定程度的焦虑状况。在了解基础资料的同时，通过积极主动与患者进行沟通交流可以了解患者焦虑情绪引发的真正原因，而通过针对性的心理护理干预，可使患者的焦虑情绪得到明显缓解[2]。本次研究结果显示，观察组患者经过护理干预后，患者的焦虑情况得到明显改善与消除，改善效果优于对照组患者。通过开展有效的心理护理干预，可有效缓解患者术前焦虑情绪，提高患者的心理承受能力，同时也可使患者的遵医行为得到有效提高，使患者积极参与术前体位训练，保障术后患者绝对卧床，从而使出血、腹腔积液、液气胸及尿液外渗等手术并发症有效减少[3]。
由于术前患者需要禁食水，增加了患者对冷刺激的敏感性，术中需要输入大量温度较低的液体[4]，持续性冲洗液大量灌注以及低温敷料的浸润作用都会导致患者在手术过程中出现大幅度降温，而体温过低易导致患者出现大量出血，增加出血量，同时轻度的低温过低也会导致患者的手术切口感染情况增加，影响预后康复效果[5]。本次研究观察组患者通过保温护理干预，保障患者术中体温维持在正常值范围内，减少术中出血，降低切口感染率。本次研究结果提示，通过有效的护理干预，观察组患者的术中出血、感染、腹腔积液、液气胸及尿液外渗等并发症发生率明显低于对照组，对比差异存在统计学意义（P<0.05）。与此同时，在术后过程中使患者的身体保持一定的问题，也可使患者的凝血机制有效改善，有效减少术中出血量，减少手术感染几率[6]。
综上所述，针对行经皮肾镜取石术治疗肾结石患者开展有效的护理干预，可使患者的焦虑情绪得到有效缓解，使患者的术后并发症发生率明显降低，进一步促进患者的预后康复。
参考文献
[1]任洪梅.护理干预应用于经皮肾镜取石术治疗肾结石患者围手术期效果观察[J].中国卫生标准管理，2016，7（14）：241-242.
[2]张仕淮.34例微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的护理效果分析[J].国际护理学杂志，2015，34（3）：425-427.
[3]彭智赟.微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理体会[J].微创医学，2016，11（3）：476-477，337.
[4]李珊珊.微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的护理分析[J].中国现代药物应用，2015（2）：183-184.
[5]郭丽娜，阎淑芹，陶晓波等.综合护理干预对微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石效果的影响分析[J].河南医学研究，2015，24（11）：160-161.
[6]贺明红.护理干预对行经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的疗效影响[J].中国社区医师，2014（21）：132-133，135.
论文作者:杜美燕
论文发表刊物:《航空军医》2017年第18期
论文发表时间:2017/11/16
标签：患者论文; 肾结石论文; 焦虑论文; 术后论文; 并发症论文; 对照组论文; 统计学论文; 《航空军医》2017年第18期论文;