张祎
天津市海河医院 天津 300000
摘要：目的：分析五常法在手术室护理管理中的应用价值。方法：以2017年1月我院手术室护理管理中五常法实施为界，选取2016年1月至2016年12月前来我院实施手术治疗的48例患者作为研究组，2017年1月至2017年12月行手术治疗的48例病患作为对照组，比较应用效果。结果：对照组手术室护理管理质量评分和护理满意度均高于研究组，不良事件发生率低于研究组，组间数据对比差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在手术室护理管理中应用五常法可提高护理管理质量和护理满意度，减少不良事件，值得推广应用。
关键词：手术室；护理管理；五常法
手术室（operating room）是为病患提供手术及抢救的场所，作为医院重要技术部分，其工作质量直接影响抢救工作的正常进行及患者生存质量，护理管理作为手术室工作重中之重，常规管理措施尚有不足之处，为提高工作质量，目前部分医院引入五常法-常组织、常整顿、常清扫、常规范、常自律，旨在为患者提供安全高效的医疗服务[1]。本文旨在分析手术室护理管理中五常法的应用效果，现资料如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2016年1月至2016年12月前来我院实施手术治疗的48例病患作为研究组（常规管理），选取2017年1月至2017年12月期间前来我院行手术治疗的48例病患作为对照组（实施五常法），本研究经医学伦理会审核通过，所有入选患者均同意参与研究且签署同意书，所有护理工作均由同一工作团队进行（1名主任护师、4名护士、1名护士长、8名护士），排除精神交流障碍及不良入院记录者。研究组男26例，女22例；年龄24-72岁，平均（52.41±4.62）岁；其中大专及以上学历11例，高中18例，初中10例，小学及以下9例。对照组男27例，女21例；年龄25-70岁，平均（52.17±4.75）岁；其中大专及以上学历9例，高中21例，初中9例，小学及以下9例。两组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），可用以对比分析。
1.2 研究方法
研究组实施常规管理，医护人员按规定严格操作，开展物品、器械检查消毒及手术室清扫工作。
对照组实施实施五常法，①常组织，根据以往工作经验划分手术室医用品，及时清理废弃物，严格消毒，使用频率过低的物品移至储备室定期检查，确保药品器械完好，使用频率较高的物品就近放于储备箱，将工作内容落实到个人，设置责任制，同时组建监管团队，加大日常检查力度，尤其重视大型手术前后监督管控，完善奖惩机制，纠正工作人员不良操作，屡教不改者给予严惩，每季度选取优秀员工给予物质和精神奖励。②常整顿，手术室所有物品及器械均定点定量摆放，手术前后由责任护士清点，及时清理多余和过期物品，根据药品性质分类摆放，高危药品着重保存，以免药品渗漏损害患者及医护人员身心健康。根据手术室物品摆放情况制作平面图资料，便于所有工作人员详细掌握物品存放，提高工作质量和效率。③常清扫，手术前后严格清扫，注意地面、墙壁、手术台、医疗器械及药品等清洁消毒工作，护士可指导清洁员工进行打扫，于打扫结束时进行检查，确保手术室彻底清洁无脏污，所有工作人员进入手术室后均应严格无菌操作，定时通风，以免滋生病菌影响患者身体健康。④常规范，组织手术室医疗工作者进行再教育，总结以往工作经验结合患者建议，制定管理制度，组织医护人员进行学习，可采取双人作业，以减少人为失误，提高工作质量及效率。⑤常自律，重视护士素质教育，培养其团队意识和人文情怀，多与工作人员沟通，尽可能满足其合理需求，帮助其解决工作和生活中的问题，激发其工作热情。
1.3 观察指标
自制护理质量管理评分表（护士工作态度、工作效率、综合素质、医疗环境）总分定为100分，每项25分；自制满意度调查表（满意度=非常满意+满意+一般满意），评估两组患者就诊期间不良事件发生率（药品渗漏、用药错误、管道脱落、手术体位损伤）。
1.4 统计学处理
本文涉及所有数据均使用统计学软件SPSS20.0进行处理，用（x±s）、（％）表示计量和计数资料，用t 和2对数据进行检验，分析组间差异，若P＜0.05，即有统计学意义。
2 结果
3 讨论
临床护理工作中的五常法源于日本5S理论，即企业单位为提高工作效率、改善工作环境、减少故障、保证工作安全，以提升企业形象与竞争力推出的管理模式，我国何广明教授于1994年首创“五常法”管理，使数以万计的企业受益，广东省人民医院最早将五常法引入医院管理工作中，以期打造安全高效的医院管理模式，以便更好的为患者提供服务，当前医院推行的五常法多为常组织-抛弃多余的东西或回仓整理；常整顿-所有药品、器械均定点摆放，责任落实到个人，保证医者开展工作时可于30秒内准确找到物品进行操作；常清洁-科学划分清洁工作，严格按要求清洁打扫，为患者提供无菌医疗环境；常规范-医疗工作公开透明，严格规范医护人员日常操作，完善责任制及奖惩制；常自律-重视工作人员素质教育，激发工作热情，以便其积极履行自身职责，减少失误操作，提高工作效率及工作质量，保证医疗工作井然有序开展，为患者提供最佳服务，保证患者及医护人员人身安全[2-4]。本文旨在分析五常法在手术室护理管理中的应用价值，结果显示：研究组护理管理质量评分低于对照组，患者护理满意度低于对照组，不良事件发生率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），证实五常法具有较高应用价值，便于患者放心就诊。此次研究结果与徐贞珍，姚爱英，潘红，等[5].《五常法在手术室护理管理中的应用效果》研究结果相符，学者在文中提出实施五常法还能提高手术室物品准备完好率、器械准备完好率、急救物品完好率及仪器设备使用完好率，改善环境质量，缩短物品补充时间。加大五常法研究力度，组织手术室医护人员进行再教育，以便其准确把握五常法要点，总结以往工作经验进行归纳整理，制定符合本院实际情况的手术室护理管理措施，严格按要求操作，完善奖惩机制，协调工作时间，众所周知医院工作过于繁重琐碎，患者需面对形形色色的病患，接受手术治疗的患者其病情多较为危急，稍有不慎将直接影响其生命安全及治疗效果，保证医护人员充足休息时间，确保其有良好的精神和精力开展医疗工作，以提高工作质量。定期组织患者就前期工作内容进行总结，分析工作中的不足，提出相应解决策略，细化工作内容，以减少不良事件，推动手术室医疗工作正常开展[6]。总之，五常法应用于手术室护理管理中可提高护理管理质量和患者满意度，减少不良事件，值得推广应用。
参考文献：
[1]张敏.“五常法”在手术室管理中的应用及效果评价[J].大家健康旬刊，2016，10（7）：285-286.
[2]车群江，黄晓君.五常管理法在手术室腹腔镜使用中的应用[J].中国医学工程，2015，23（5）：203-204.
[3]罗飞霞.“五常法”在预防和控制手术室院感中的应用效果[J].中国医药科学，2015，5（11）：180-182.
[4]韩静.“五常法”在手术室护理管理中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（4）：181-182.
[5]徐贞珍，姚爱英，潘红，等.五常法在手术室护理管理中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2015，21（10）：1180-1182.
[6]孙丽英.质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，30（9）：86-87.
论文作者:张祎
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第10期
论文发表时间:2018/6/12
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