江苏省淮安市淮安医院 江苏省 淮安市 223200
摘要：目的：对老年骨质疏松脊柱压缩骨折应用球囊扩张椎体后凸成形术治疗的效果及方案的安全性进行探讨。方法：选取82例老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者进行分组实验探讨，给予球囊扩张椎体后凸成形术治疗者设定为观察组，给予经皮穿刺椎体成形术治疗者设定为对照组，每组41例患者。结果：观察组椎体前、中缘高度恢复概率均高于对照组，观察组治疗后的疼痛评分低于对照组，且观察组以4.88%的不良事件发生率较对照组的29.28%低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者应用球囊扩张椎体后凸成形术治疗，能够有效提高椎体前缘、中缘高度恢复率，且不良事件发生率低，方案安全性和有效性的特征值得进一步推广。
关键词：骨质疏松脊柱压缩骨折;椎体后凸成形术;球囊扩张
骨质疏松脊柱压缩骨折多发于老年及绝经后妇女，如果不对患者及时治疗或治疗效果欠佳，极有可能引发二次骨折，增加致残率和致死率[1]。所以，探讨骨质疏松脊柱压缩骨折的治疗方法及效果意义重大。本组实验特意选取82例骨质疏松脊柱压缩骨折患者进行分析，具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年4月至2017年5月间收治的骨质疏松脊柱压缩骨折患者共82例，将其按照治疗方法的不同随机分组。给予球囊扩张椎体后凸成形术治疗者设定为观察组，该组41例患者中，女性和男性分别占：13例，28例，患者平均年龄（68.51±2.05）岁，给予经皮穿刺椎体成形术治疗者设定为对照组，该组41例患者中，女性和男性分别占：15例，26例，患者平均年龄（67.69±2.14）岁，所有患者的基本资料具有可比性，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组 该组的每位患者均采用经皮穿刺椎体成形术治疗，取患者俯卧位，稍微垫高腰部和胸部，无菌下消毒处理后，遗椎棘旁3cm处为穿刺点，局部麻醉处理，经皮穿刺，注意穿刺针针芯应于侧位针尖于椎体前1/3处取出，使用导针置入导管于病灶，把握好深度和位置，对侧用同样的方法穿刺，将骨水泥缓慢注入病变椎体，待骨折复位后，轻转导管致骨水泥凝固，最后将其拔出术毕。
观察组 该组的每位患者均采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗，同样取患者俯卧位，局麻后经皮穿刺，将球囊置于双侧椎弓根，并确保其对称，棘突间距离一致，于患者椎弓根十点及两点钟方位作穿刺点。进针后继续穿刺2~3mm，将内芯拔除并置入导针、扩张套管及工作套管[2]。随后拔出导针置入精细钻；置入扩张球囊并确保与前下倾斜角度，注入欧乃派克，做加压扩张，待骨折复位良好，取回造影剂和球囊。对侧治疗方法一致。注意：低压下将骨水泥注入椎体，待骨水泥凝固后取出。
1.3观察指标
观察两组椎体前、中缘高度恢复概率、疼痛评分及不良事件发生率，记录数据并对比。
1.4统计学分析
本组实验涉及到的数据信息均采用（SPSS20.0）软件分析，计量资料用t检验，均值标准差表示，计数资料用X2检验，百分比表示，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1对比两组椎体前、中缘高度恢复概率
观察组的恢复概率均高于对照组，（P＜0.05）。详细见下表1：
3讨论
因老年患者机体功能逐渐衰退，发生椎体骨折后，脊柱生物力学有显著变化，同时生理曲度、序列及椎体高度都有不同程度的影响，所以，治疗具有一定的难度[3]。临床采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗，通过恢复患者椎体高度、角度，同时将骨水泥直接渗入缝隙中，有效增强了骨折部位的稳定性[4]。且缓解了骨块对神经的摩擦和刺激，降低了患者疼痛感。
结合研究结果显示：观察组的椎体前缘高度恢复概率为：85.36%、中缘高度恢复概率为92.68%，不良事件发生率4.88%，对照组分别为：65.85%、70.73%、29.28%，且治疗后观察组的疼痛评分低于对照组，差异均有统计学意义。说明：球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的效果更显著，易于广大老年患者接受。
综上，临床对老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者应用球囊扩张椎体后凸成形术治疗，能够有效提高椎体前缘、中缘高度恢复率，且不良事件发生率低，方案安全性和有效性的特征值得进一步推广。
参考文献
[1]付京尧,刘丽萍.球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折效果分析[J].中外医疗,2017，36(8):109-110.
[2]张力,王鹏.球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的可行性研究[J].中国伤残医学,2017，25(19):114-116.
[3]王灿亚,袁宏伟.球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效和安全性[J].中国实用医刊,2015，42(10):22-23.
[4]杨欣建,田长庆.球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效评价[J].局解手术学杂志,2014，15(1):69-71.
论文作者:刘从志,丁鹏,马雪海
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/10
标签：椎体论文; 脊柱论文; 患者论文; 骨质疏松论文; 成形术论文; 老年论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年1月上第1期论文;