湖南省湘潭市中心医院内分泌科 湖南湘潭 411100
摘要：目的：探讨研究多囊卵巢综合症与性激素水平的相关性。方法：将我院收治的40例多囊卵巢综合症患者作为实验组，另选取40例健康女性作为对照组，对两组研究对象臂肘静脉血进行检测，对比其性激素水平。结果：实验组患者血清性激素中TESTO、E2、LH、PROG指标显著高于对照组，FSH显著低于对照组，各项指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：血清中TESTO、E2、LH以及PROG水平的上升能够预示多囊卵巢综合症的发生，并且高雄激素血症、高TESTO以及高E2是引起多囊卵巢综合征发病的重要原因。
关键词：多囊卵巢综合症；性激素水平；相关性
多囊卵巢综合症主要发病于青春期以及育龄期，属于内分泌疾病，其主要临床症状为长期不排卵、排卵稀发等。据报道[1]，多囊卵巢综合症在青春期和育龄期女性中发病率高达8.0%-20.0%，严重影响了患者的身体健康以及生活质量。血清中性激素水平是对多囊卵巢综合症进行诊断的主要指标之一，为了探讨研究多囊卵巢综合症与性激素水平的相关性，本研究特对我院收治的40例患者进行分析，另选取40例体检健康的月经周期正常女性作为对照，以期为临床多囊卵巢综合症的诊断提供理论依据，现将研究结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
从2014年10月到2015年7月在我院就诊的多囊卵巢综合症患者中选取40例进行研究，作为实验组，其年龄为19岁~40岁，平均年龄（29.65±5.26）岁；另选取40例健康女性作为对照组，其年龄为19-39.5岁，平均年龄（30.01±5.19）岁。两组研究对象基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。本研究经本院伦理部门审核并批准，所有研究对象均签署知情同意书。
1.2 方法
性激素水平采用电化学发光法进行检测，对照组于月经第3-5d、实验组不限时间，所有研究对象在禁食8h后抽取3ml臂肘静脉血，在2000r/min 离心作用下离心10min，进行血清分离，利用全自动生化免疫分析仪进行检测。仪器选用美国雅培公司生产的CI8200全自动生化免疫分析仪。
1.3 观察指标
对比观察两组研究对象性激素水平。观察指标主要包括睾酮（TESTO）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、孕酮（PROG）以及泌乳素（PRL）和卵泡生成素（FSH）。
1.4 统计学方法
对本研究所得数据均采用SPSS16.0统计学软件进行分析，计量资料采用均数±标准差（ ）表示，并使用t进行检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
通过对比观察可以发现，实验组患者血清性激素中TESTO、E2、LH、PROG指标显著高于对照组，FSH显著低于对照组，各项指标比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1
3.讨论
多囊卵巢综合症是一种病因较多、症状多样的内分泌代谢性疾病，患者具有高LH以及高雄激素血症和高雌激素等症状，其中高雄激素血症是导致多囊卵巢综合症患者出现不排卵的主要原因之一[2]。患者血清中LH以及雄激素含量较高，进而刺激增加了E2的含量。患者内分泌的一个重要特征为血清中雌激素保持在一个水平较高的状态。卵巢中的部分卵泡导致了多囊卵巢综合症患者雌二醇水平的持续上升，其体内性激素结合球蛋白水平的降低，同时也会提升游离的雌二醇的水平。由于患者血清中长时间保持高雌激素水平的状态，导致其LH分泌量增加、FSH分泌量降低，进而引发排卵障碍。高雄激素血症对于多囊卵巢综合症的发病具有重要的作用，雄激素含量过高，会对卵泡的发育产生直接或者间接的影响，进而引发卵巢多囊化。多囊卵巢综合征患者血清中TESTO水平显著高于对照组，对雄激素的含量具有重要的影响。有专家指出[3]，在多囊卵巢综合症患者中，催乳素水平出现中等程度上升的约占13.0%左右，高催乳素血症是由高雄激素水平导致的，高催乳素水平的上升导致肾上腺雄激素的分泌量大大增加。此外，多囊卵巢综合症患者重要的内分泌变化以及特征为高LH血症，患者血清中LH分泌量的增多主要与以下几个原因有关：（1）卵巢甾体激素和垂体之间的作用机制发生错乱；（2）下丘脑性腺激素释放激素的脉冲速度以及范围大大上升；（3）垂体细胞与GnRH之间的敏感性发生一定程度的加强；（4）胰岛素水平较高，刺激了垂体细胞。LH水平的上升发生在早卵泡期时会对卵泡的发育产生抑制作用，导致卵泡在发育成熟的过程中无法出现具有优势的卵泡以及成熟的卵泡，从而导致了患者出现不排卵、月经失调以及不孕等。在本研究中，通过对两组研究对象进行血清检测可以发现，实验组患者血清性激素指标TESTO、E2、LH、PROG水平明显高于对照组（P＜0.05），而FSH水平明显低于对照组（P＜0.05），表明多囊卵巢综合症的发病与患者的性激素水平具有一定的关系，与上述观点相吻合。
综上所述，多囊卵巢综合征是一种以代谢紊乱为特征的内分泌疾病，血清中TESTO、E2、LH以及PROG水平的升高与多囊卵巢综合症的发病具有密切的关系。目前临床医学中对于该疾病有了新的认识，并且对其的诊断和治疗措施有了新的思路，但是多囊卵巢综合症与并发疾病之间的作用关系仍需进一步研究。
参考文献：
[1]刘晶，李妍，侯丽辉，等.多囊卵巢综合征中医分类与性激素及胰岛素水平相关性研究[J].世界中西医结合杂志，2011，11（05）：389-392.
[2]胡卫红，乔杰，李蓉，等.多囊卵巢综合征患者血清脂肪型脂肪酸结合蛋白水平与性激素及血脂的相关性研究[J].中华医学杂志，2006，20（45）：3186-3189.
[3]冯秀梅.多囊卵巢综合症患者胰岛素抵抗与性激素结合球蛋白及血脂代谢关系的研究[D].山东大学，2005.
论文作者:崔立全
论文发表刊物:《健康世界》2015年28期供稿
论文发表时间:2016/4/11
标签：卵巢论文; 综合症论文; 性激素论文; 水平论文; 血清论文; 患者论文; 卵泡论文; 《健康世界》2015年28期供稿论文;