（江苏省扬州市洪泉医院 江苏 扬州 225200）
【摘要】 目的：研究分析冠心病诊断中应用血脂指标检测的临床价值。方法：将我院2015年12月—2016年8月期间收治的85例冠心病患者作为本次实验研究对象（研究组），同时选取同期在我院进行健康检查的60例受检者作为对照组，对比两组患者总甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白B（ApoB）、载脂蛋白A（ApoA）等相关血脂指标。结果：研究组患者TC、TG、LDL-C、ApoA、ApoB等相关血脂指标水平均显著高于对照组（P<0.05），研究组患者HDL-C水平明显低于对照组（P<0.05）。结论：血脂指标检测可反映冠心病患者血脂异常反应，对于临床诊断、治疗冠心病患者可提供重要的指导意义，也可作为临床评价患者预后的一种手段，且这种检测手段操作简便，可在临床广泛推广。
【关键词】 冠心病；血脂检测；诊断；应用分析
【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）26-0156-02
冠心病是目前较为常见的一种心血管疾病，近年来该种疾病的发病率也有明显升高的趋势，该种疾病具有较高的致残率以及病死率，严重威胁患者的身体健康安全[1]。为此，越来越多学者开始关注冠心病的发病机制以及诊断和治疗方面，很多临床实践证明[2]，患者血脂水平在很大程度上影响心血管疾病，也是导致动脉粥样硬化病变的主要原因。因此一些学者提出通过测定血脂水平诊断冠心病，为分析冠心病诊断中应用血脂检测的临床价值，本文回顾性分析了我院2015年12月-2016年8月期间收治的85例冠心病患者以及同期在我院进行健康检查的60例受检者血脂指标检查情况。
1.基本资料与方法
1.1 一般资料
将我院2015年12月-2016年8月期间收治的85例冠心病患者作为本次实验研究对象，所有患者并没有免疫抑制药物治疗病史，也没有合并呼吸系统疾病、消化系统疾病，85例患者中男40例，女45例；患者年龄68～83岁，平均年龄（74.8±3.2）岁；病程1.8～14.3年，平均病程（5.3±1.5）年。同时选取同期在我院进行健康体检的60例受检者作为对照组，其中男45例，女15例；患者年龄43～74岁，平均（58.8±2.1）岁。采用统计学处理软件分析两组患者性别、年龄以及病程等一般资料发现差异并不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
本次采用的试剂源自波天康生物科技有限公司，检查仪器选用AU5800全自动生化分析仪。首先抽取受检者空腹静脉血进行血常规检查，实验组患者联合血常规以及血脂检测，通过乳胶增强免疫比浊法检测患者血清hs-CRP，通过酶定量法检测两组总甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标水平，通过免疫透射比浊法定量检测两组载脂蛋白B（ApoB）、载脂蛋白A（ApoA）。
1.3 统计学分析
统计学处理软件选用SPSS17.0，通过（x-±s）代表两组计量数据，采用χ2检验计数数据，通过t检验两组组间数据差异，组间差异对比存在统计学意义采用P<0.05表示。
2.结果
研究组患者TC、TG、LDL-C、ApoA、ApoB等相关血脂指标水平均显著高于对照组（P<0.05），研究组患者HDL-C水平明显低于对照组（P<0.05）。具体见下表。
3.讨论
冠心病是一种“ 四高一多”的疾病，不仅发病率较高，而且致残率、死亡率、复发率都比较高，而且并发症较多，对人们的身体健康安全具有严重威胁。根据临床研究证实[3]，导致冠心病的一个重要高危因素就是高血脂，而冠心病患者血液黏度呈现高凝状态往往和患者血脂水平较高有密切联系。机体血脂水平升高的话，会增加血液黏度，这主要是由于甘油三酯、胆固醇都属于非亲水性物质，血清或者血浆中很容易结合其他物质结合成乳糜颗粒，因此如果机体血脂水平太高的情况下会增加血液黏度升高的风险。一般冠心病患者TC水平都会控制在5.0～6.6mmol/L左右，很少患者血清TC水平<4.5mmol/L，提示TC水平越高的话，出现冠心病的风险就越高。而且根据大量临床实践研究表明，血清胆固醇每下降1%，冠心病发生风险会随之降低2%[4]。一般情况下，人体血液中TG水平比较低，如果极低密度脂蛋白转化成致密、小的低密度脂蛋白，很容易促进粥样硬化病变。HDL-C自身就具有良好的抗动脉粥样硬化作用，若机体存在低高度脂蛋白血症，很容易导致动脉粥样硬化病变。血液中的胆固醇主要存在形式是LDL，LDL是当前临床公认的导致粥样硬化病变的一种脂蛋白，血液中LDL水平越高，导致动脉粥样硬化病变的风险也就会越高[5]。本次实验研究表明，冠心病组患者TC、TG、LDL-C、ApoA、ApoB等相关血脂指标水平均显著高于健康体检者（P<0.05），冠心病组患者HDL-C水平明显低于健康体检者（P<0.05）。这和刘文超等[6]研究报道结果基本相符。由此可见，定期检测血脂指标，可及时发现血脂异常症状，为尽早诊断冠心病提供科学、可靠的参考依据，帮助患者争取更多治疗时间，提高患者预后。血脂检测的操作方法简单快捷，对于技术要求并不是特别高，而且血脂检测结果比较明确，具有较高的特异性，不会损伤大血管以及一些重要脏器，很少会出现不良反应。其次，血脂检测的过程比较快，花费的时间较短，价格也不需要特别昂贵，因此更适合在基层广泛推广应用。
综上所述，血脂指标检测可反映冠心病患者血脂异常反应，对于临床诊断、治疗冠心病患者可提供重要的指导意义，也可作为临床评价患者预后的一种手段，且这种检测手段操作简便，可在临床广泛推广。
【参考文献】
[1]李文华，谢桃，刘增香，等.冠心病患者常规血脂检测的临床诊断价值研究[J].医学理论与实践，2015，28(17)：2368-2369.
[2]张礼晌，吴春波.血脂检测在冠心病诊断中的应用效果[J].中国医学工程，2015，23(06)：68-69.
[3]唐伶俐.探究常规血脂检验诊断冠心病的临床意义[J].中西医结合心血管病杂志，2014，2(14)：33-38.
[4]冯绍文，张成功.常规血脂检验在冠心病诊断中的应用价值[J].中国现代药物应用，2014，8(06):97.
[5]马勇跃.血脂检验对冠心病患者的诊断价值[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(35)：16-21.
[6]刘文超，杨桂强，刘滋润.探讨同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平与脑卒中的关系[J].中国临床实用医学，2014，5(2):34-35.
论文作者:仝玉红
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第26期
论文发表时间:2017/9/12
标签：冠心病论文; 血脂论文; 患者论文; 脂蛋白论文; 水平论文; 胆固醇论文; 指标论文; 《医药前沿》2017年9月第26期论文;