【摘 要】目的：比较采用一般护理和临床护理路径方式治疗重度支气管哮喘患者获得的临床效果。方法：选取2017年9月至2018年7月在我院进行治疗的78例的重度支气管哮喘患者作为本次实验的研究对象，将这些患者按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，其中对照组38例，观察组40例。对照组患者采取常规护理路径，为患者布置病房，讲解疾病基本知识及用药注意事项，叮嘱饮食禁忌，观察病情。观察组采取临床护理路径，为患者制定临床护理路径表单，采取责任护士制度，由护士长监督、评估其具体实施情况。结果：出院时，观察组患者 6 min 步行距离长于对照组；比较两组观察组的护理满意度、依从性及预防发作等知识的掌握评分和住院时间及出院后一年的复发率，各项结果均优于对照组。结论：采用临床护理路径护理重度支气管哮喘患者可以有效延长患者 6 min 步行距离；提高护理满意度、依从性以及预防发作等知识的掌握评分，减少住院时间及复发率，加快重度支气管哮喘患者的康复速度。
【关键词】重度支气管哮喘；护理路径；临床应用效果
支气管哮喘简称为哮喘，在临床上是一种极其常见的呼吸系统疾病，尤其近年来，随着空气污染加重、呼吸道疾病感染频繁及家族遗传等因素，其发病率呈上升趋势。支气管哮喘患者一旦患病容易反复发作，发作时表现为喘息、咳嗽、胸闷以及气急等症状，更为严重的重症疾病患者会出现低氧血症、肺性脑病和呼吸性酸中毒等症状。有研究表明临床在治疗哮喘的过程中除了可以通过药物控制病情，还可以通过采取有效的护理方式来缩短患者的治疗时间，减少治疗费用，提高治疗依从性，增加治疗效果满意程度。为此本文将在我院进行哮喘治疗的78例患者作为研究对象，分别采取两种不同的护理方式治疗该疾病，并比较两组患者的治疗效果及满意程度，通过分析实验数据证明采取有效的临床护理路径能够有效治疗重度支气管哮喘患者，详细报告如下：
1 资料和方法
1.1基本资料
选取2017年9月至2018年7月在我院进行治疗的78例的支气管哮喘患者作为本次实验的研究对象，将这些患者按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，其中对照组38例，观察组40例。对照组男性患者18例，女性20例，年龄18~48岁，平均年龄（31.22±5.17）岁，病程2~10年，平均病程（5.15±1.51）年；观察组男性患者21例，女性19例，年龄18~49岁，平均年龄（32.15±4.98）岁，病程1~11年，平均病程（5.23±1.82）年。对比两组患者的一般资料，显示无显著性差异（P<0.05），可比性强。
1.2治疗方法
对照组患者采取常规护理路径，护士为患者布置病房，讲解疾病基本知识及用药注意事项，叮嘱饮食禁忌，观察病情。观察组采取临床护理路径，为患者制定临床护理路径表单，采取责任护士制度，由护士长监督、评估其具体实施情况。具体内容如下：1.在患者办理入院手续后，由责任护士带领患者全面熟悉院内环境，了解科室制度，讲解临床护理路径的重要性，让患者主动给配合，培养良好的护患关系。2.详细讲解有关疾病的病理知识，主要包括支气管哮喘形成的主要原因、常用口服药物及吸入药物，从整体上增强患者对支气管哮喘的认识，叮嘱患者随身携带气雾剂的重要性；协助患者进行各项检查，并说明所做检查的目的和注意事项，根据检查结果及患者心理状况制定适合的治疗方案。3.在住院期间指导患者的饮食及规律生活，如多食蔬菜水果，不可以食用海鲜、牛奶和蛋类等容易促使哮喘发作的食物；服药时需遵医嘱，不可自主服药；吸烟饮酒的患者需戒烟酒；4.观察患者的服药过程，对于在雾化吸入过程中出现的不规范操作，应予以及时纠正；经常与患者交流、沟通，密切关注患者的心理状态，根据了解的信息，对患者进行心理护理，疏导患者因患病或其他原因导致的焦虑、抑郁等负面情绪。5.对患者掌握的健康教育知识进行评估，对薄弱环节进行加强教育，出院日协助患者办理相关的手续，详细讲解出院后的注意事项，鼓励患者参加体育锻炼，增强身体素质。6.最后在患者出院后要进行定期的电话随访，随时了解患者的病情、用药情况及心理状态，及时解决患者出院后遇到的健康困惑[1，2]。
1.3观察指标
观察两组重症支气管哮喘患者的6 min 步行距离；采用自制的调查问卷调查患者护理满意度、治疗依从性及预防发作等知识的掌握，分数越高，对支气管哮喘的知识掌握越好；比较住院时间及出院后一年的复发率，复发率（%）= 发病例数/总例数×100%。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件，对实验数据进行统计，处理计数资料时使用χ2检验；处理计量资料时使用x±s表示，采用t检验。当P＜0.05时，实验数据之间具有统计学意义。
2 结果
2.1两组重症支气管哮喘患者6 min 步行距离比较
入院时，对照组患者 6 min 步行距离为265.62±21.32米，观察组264.92±22.14米，两组比较P值为0.887>0.05，没有统计学意义；出院时，对照组患者 6 min 步行距离为345.14±22.11米，观察组399.13±23.42米，观察组患者 6 min 步行距离明显比对照组短，两组比较P值为0.000<0.05，有显著性差异，有统计学意义（P<0.05），。
2.2 两组重症支气管哮喘患者护理满意度、依从性及预防发作等知识的掌握评分，住院时间及出院后一年的复发率比较
比较两组护理满意度、依从性及预防发作等知识的掌握评分和住院时间，观察组各项结果均优于对照组；观察组出院后一年的复发率仅为5.0%，详情见表1。
表1 观察组和对照组两组患者各项指标结果比较（）
3 讨论
支气管哮喘是一种呼吸系统慢性炎症性疾病，目前尚且没有特异、有效的治疗方法，仅依靠病发后住院治疗不是长久之计。有研究表明，我国支气管哮喘患者主要发病原因是由于对疾病知识掌握的少，不能有效减少其发作频率，同时医护人员不能规范管理患者行为，使患者对病情疏于控制。尤其是对重症支气管哮喘患者的护理期间，一般护理方式因为不能做到完全了解患者的具体病症而缺乏计划性的护理，导致护理效果不理想；临床护理路径的理念是采用优化护理流程的方式来提高护理质量，它能够结合多学科知识、并在了解重症支气管哮喘疾病得基础上，针对性创建护理计划，充分展示其目的性、系统性、科学性的治疗特点，促进重症支气管哮喘患者的病情康复[3]。
综上所述，采用临床护理路径护理重度支气管哮喘患者可以有效延长患者 6 min 步行距离；提高护理满意度、依从性以及预防发作等知识的掌握评分，减少住院时间及复发率，加快重度支气管哮喘患者的康复速度。
参考文献：
[1]胡志彦.临床护理路径在支气管哮喘患者护理中的应用效果观察[J].中国医药指南，2019，17（04）：182.
[2]魏芳.临床护理路径在支气管哮喘患者护理中的应用效果[J].保健医学研究与实践，2018，15（03）：76-78.
[3]褚蕾.临床护理路径在重度支气管哮喘患者护理中的应用效果分析[J].中国现代医生，2019，57（16）：158-160.
论文作者:黄稀嫦
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年8期
论文发表时间:2019/9/26
标签：患者论文; 支气管哮喘论文; 路径论文; 对照组论文; 两组论文; 知识论文; 重症论文; 《中国结合医学杂志》2019年8期论文;