镇江市第一人民医院 212000
【摘 要】目的：观察延续性护理对扩张型心肌病患者生活质量和心理健康状况的影响。方法：选取2016年4月至2017年5月我院收治的44例扩张型心肌病患者作为观察对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各22例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上行延续性护理。比较两组护理前后的生活质量（SF-36量表）和心理状态（SAS和SDS量表）。结果：护理后，观察组SF-36评分明显高于对照组，SAS和SDS评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：延续性护理可明显提高扩张型心肌病患者出院后的生活质量，改善其负面心理状态，应用效果显著。
关键词：延续性护理；扩张型心肌病；影响
扩张型心肌病是一种原发性心肌疾病，可引发充血性心力衰竭，病情较长，可达10年以上，且呈进行性加重，主要特征为单侧或双侧心室扩大，常伴有心室收缩功能减退，严重影响患者的生活质量。延续性护理是对出院后患者的护理，可保证患者在家中也能得到专业化的护理，以强化治疗效果[1]。本研究以44例扩张型心肌病患者威力，采用对比分析法主要观察延续性护理对扩张型心肌病患者心理状态和生活质量的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院伦理委员会批准后，选取2016年4月至2017年5月在我院进行治疗的44例扩张型心肌病患者作为研究对象。纳入标准：出院时NYHA心功能分级≥Ⅱ级；无精神疾病或意识障碍；无心肝肾等重要器官衰竭。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各22例。对照组：男14例，女8例；年龄35~62岁，平均（46.33±7.37）岁；NYHA心功能分级：Ⅱ级6例，Ⅲ级11例，Ⅳ级5例。观察组：男13例，女9例；年龄36~62岁，平均（44.65±8.03）岁；NYHA心功能分级：Ⅱ级5例，Ⅲ级10例，Ⅳ级7例。两组性别、年龄、心功能分级等一般临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行后续研究。
1.2 方法
对照组行常规出院指导。观察组在对照组基础上给予延续性护理：成立护理小组，由1名护士长和3名护士组成。出院后第一个月每周家访1次，出院后第2个月，每2周随访1次。共护理2个月。护理内容如下：①心理护理，面对患者时，保持积极乐观、亲切和蔼的沟通态度，主动询问患者对自身病情的担心和疑虑，针对患者的想法予以心理疏导。督促患者家属多与患者沟通交流，多陪伴患者，帮助患者打消负面情绪。如果患者体力允许，建议家属多带患者出去散心，但必须注意避免过度劳累。②生活指导，告知患者及其家属应保持饮食清淡；注意正常休息，保证充足睡眠，避免劳累；保持乐观情绪，避免精神紧张；保持大便通畅，不能过度用力排便。
1.3 观察指标
①采用健康调查简表（SF-36）评估两组护理前后的生活质量，得分越高，患者生活质量越优。②采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价两组护理前后的心理状态。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计软件处理数据，计量资料以（ ±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理前后SF-36评分比较
护理前两组各维度评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组各维度评分均明显升高，且观察组各维度评分均明显大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
护理小组定期去患者家中随访，主动询问患者对病情的忧虑，可让患者表达内心的担忧，之后再给予针对性的疏导，可增强患者克服疾病的信心；患者最需要的是来自家人的关心，因此督促家属多关爱、陪伴患者，在患者体力允许的情况下带患者出去散心，可使患者保持心情舒畅[2]。扩张性心肌炎患者在生活中应极力避免过度劳累，需保证充足的休息，合理的饮食[3]。将这些生活中应注意的细节告知患者及其家属，可提高患者的生活质量。本研究结果显示，护理后，观察组SF-36评分明显高于对照组，SAS和SDS评分明显低于对照组。
综上所述，延续性护理可明显提高扩张型心肌病患者出院后的生活质量，改善其负面心理状态，应用效果显著。
参考文献
[1]赵冬云,王莉莉,李毅,刘姝.延续性护理对扩张型心肌病生活质量及心理健康状况的影响[J].中国健康心理学杂志,2017,25(12):1819-1822.
[2]白瑞莉,阎玲.出院后延续性护理干预对扩张型心肌病患者生活质量的影响分析[J].慢性病学杂志,2016,17(10):1162-1164.
[3]徐瑶,谷永霞,殷睿宏.延续性护理干预对扩张型心肌病心力衰竭患者生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(17):2055-2056.
论文作者:韩琳
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月上第5期
论文发表时间:2018/6/25
标签：患者论文; 延续性论文; 生活质量论文; 心肌论文; 对照组论文; 心理论文; 病患者论文; 《医师在线》2018年3月上第5期论文;