（湖北省黄石市中心医院儿科 湖北 黄石 435000）
【摘要】 目的：探讨JCI体系下公立医院的护理管理效果。方法：120例住院患者，根据随机数字表法分为治疗组60例与对照组60例，对照组给予传统护理管理，观察组给予基于JCI体系的护理管理。结果：观察组的基础护理合格率明显高于对照组，而院内感染发生率低于对照组，对比差异均有统计学意义(P<0.05)。出院时进行调查，观察组患者的对专业技术、护理环节、护理认知的评分都明显高于对照组(P<0.05)。结论：JCI体系下公立医院的护理管理能有效提高护理质量，提升患者的满意度，有很好的应用价值。
【关键词】 JCI体系；公立医院；护理管理；护理质量
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）01-0274-02
在美国医疗机构评审联合委员会(joint commission on accreditation of healthcare organization，JCAHO)中，国际联合委员会(Joint Commission International，JCI)负责对外联络与交流，而JCI医院评审标准是对医院建立的一种国际标准，体现了“以人为中心”的理念，能促进医疗质量提高[1]。同时在现代环境下，公立医院对于护理的要求比较高，患者的护理需求也比较多，对于护理的精细度也要求比较高[2]。本文具体探讨了JCI体系下公立医院的护理管理效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年9月到2015年4月在我院住院的患者120例，入选标准：年龄20～80岁；知情同意本研究且得到医院伦理委员会的批准。其中男66例，女54例；年龄最小21岁，最大79岁，平均年龄46.02±3.13岁；平均受教育年限为14.09±2.98年；住院天数为3～56天，平均14.82±1.43天。根据随机数字表法分为治疗组60例与对照组60例，两组的性别、年龄、住院天数与受教育年限等基线资料对比无明显差异(P>0.05)。
1.2 护理管理模式
(1)对照组：给予传统护理管理，进行常规的整床管理、生活护理、健康宣教、体征监测等。(2)观察组：给予基于JCI体系的护理管理，规定对患者进行专科护理，如对于糖尿病患者，在内科会诊后选择糖尿病专科护士进行护理；根据相关指南，建立常见疾病的护理临床路径，同时为每个临床研制一套标准化医嘱与护理模板；当医生不输入患者基本信息时，医嘱与护理就无法继续开写。同时积极进行护理风险评估，及时发现高危患者，做好针对性处理，确保患者安全。
1.3 观察指标
(1)护理质量：调查两组患者的护理质量情况，包括基础护理合格率与院内感染发生率。(2)患者满意度：采用我院自拟的患者满意度调查量表，在出院时由患者自评，包括专业技术、护理环节、护理认知、病区环境四个维度，分数越高，满意度越高。
1.4 统计学方法
采用SPSS14.00统计软件进行统计学处理，计量数据对比采用t检验，而计数数据对比采用卡方分析，P<0.05代表差异有统计学意义。
2.结果
2.1 护理质量对比
经过调查与观察，观察组的基础护理合格率明显高于对照组，而院内感染发生率低于对照组，对比差异都有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3.讨论
护理管理质量是衡量医院综合服务质量及反应能力的一个重要标准。但是在常规护理中，其存在很大的局限性，护理内容及形式随意性较大，对于患者与护理人员的身心有一定的负面影响。
JCI体系的建立目的在于各医疗卫生机构通过采用国际认可的标准和指标，持续不断地改善质量。在JCI体系下，其根据系统原理，强调以人为本，关注患者在医疗机构的经历，促进医院管理的科学化、规范化和标准化，不断提高医疗服务质量。同时要求医疗机构对已经发生的重大不良事件进行根源分析，还要求医疗机构选择高风险流程，找出事件发生的根本原因并加以改进，降低系统故障可能造成的损失[3]。本研究显示观察组的基础护理合格率明显高于对照组，而院内感染发生率低于对照组，对比差异都有统计学意义(P<0.05)。并且JCI管理理念对于患者安全和医疗质量有很严格的要求，要求形成强有力的团队精神，不断提高医院的医疗质量和服务水平，促进医院文化建设，为患者提供更好的医疗服务[4]。本研究出院时进行调查，观察组患者的对专业技术、护理环节、护理认知的评分都明显高于对照组(P<0.05)。不过JCI体系的建立过程需要全体员工共同参与，医院的专业技术人员、领导层、管理层通力合作，从而为患者提供更好的医疗服务。
总之，JCI体系下公立医院的护理管理能有效提高护理质量，提升患者的满意度，有很好的应用价值。
【参考文献】
[1] 黄钰君，伍绍国，刘海英等.符合JCI标准的床旁检验质量管理体系的建立[J].浙江临床医学，2015，17(1):167-168.
[2] 向华，张和华，吴旋等.JCI标准与ISO质量管理体系在医学装备管理中的融合应用[J].中国医学装备，2015，5(12):110-111.
[3] 唐征.护理质量评价在中医护理管理中的应用效果分析[J].中医临床研究，2015，5(9):132-133.
[4] 秦娜，何广宏.运用JCI标准提升我院静脉药物配置中心管理水平[J].中国医院，2014，10(3):57-58.
论文作者:郭慧芳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/13
标签：患者论文; 医院论文; 对照组论文; 质量论文; 体系论文; 统计学论文; 高于论文; 《医药前沿》2016年1月第1期论文;