唐祖荣
（全州县中医医院 541500）
摘要：目的 研究盐酸氨溴索注射液对老年支气管炎急性发作患者进行治疗的有效性和安全性。方法 将120 例老年支气管炎急性发作患者作为研究病例，按照治疗方法的不同分为研究组和对照组，对照组采用常规疗法进行治疗，研究组采用常规疗法联合盐酸氨溴索注射液进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果 研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；在治疗15 天以后，出现不良反应的患者总共有14 例，其中观察组患者有3 例发生不良反应，对照组出现11 例，两组相比较，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 盐酸氨溴索注射液对老年支气管炎急性发作有效性较高，安全可行，值得临床长期应用和推广。
【关键词】盐酸氨溴索；老年支气管炎；急性发作；
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0337-02
慢性支气管炎是呼吸疾病中最常见的，多发于老年患者。该病主要是由于呼吸道受到感染所引起，临床表现为喘息、咳痰和长期咳嗽等症状。慢性支气管炎疾病的病程长，而且很容易反复和感染，因此呼吸道畅通对于治疗急性发作的慢性支气管炎很关键，除了进行解痉平喘、抗感染和祛痰等治疗以外，还要对痰液的分泌进行抑制，同时要促进痰液的排出。有研究表明，盐酸氨溴索注射液有抑制呼吸道分泌痰液和促进排痰的功能［1］。我院为了进一步研究盐酸氨溴索注射液的治疗效果开展了本次研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院选取从2012 年6 月至2014 年6 月期间在我院进行治疗的120 例老年支气管炎急性发作患者作为研究病例。所有患者按照治疗方法的不同分为研究组和对照组，研究组60 例，其中男性患者25例，女性患者35 例，年龄为39~78 岁，平均年龄为（68.4±7.9）岁，病程为2~21 年，平均病程为（10.8±2.4）年，发作病程为5~18d，平均发作病程为(6.6±2.1)d；对照组60 例，其中男性患者28 例，女性患者32 例，年龄为42~85 岁，平均年龄为（70.4±8.9）岁，病程为3~17 年，平均病程为（9.8±2.7）年，发作病程为4~20d，平均发作病程为(7.1±2.5)d。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义(P>0.05 )，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用解痉平喘、抗感染和祛痰等常规疗法进行治疗，研究组采用常规疗法联合盐酸氨溴索注射液（云南龙海天然植物药业有限公司，国药准字H20094223）30 mg+5%的葡萄糖注射液250 mL进行静脉滴注，治疗7 周后，对患者的治疗效果和不良反应的情况进行观察。
1.3 评价指标
疗效标准［2］：显效是指肺部的呼吸音很清晰，咳痰、咳嗽和喘息等症状全部消失，两肺和胸部的X 线体征大部分已经消失；有效是指肺部的啰音消失，咳痰、咳嗽和喘息等症状有所缓解，两肺和胸部的X 线体征得到改善；无效是指各项观察指标和临床症状无变化甚至发生恶化。
1.4 统计学分析
采用spss18.0 软件统计数据，（ χ ±S）表示均数±标准差，t 检验计算计量资料的比较，χ2检验表示计数资料的比较，秩和检验比较等级资料，P<0.05 时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 研究组与对照组临床疗效的比较：研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者的治疗总有效率，两组相比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。详细数据见表1。
2.2 不良反应的发生情况对比：在治疗15d 以后，出现不良反应的患者总共有14 例，其中观察组患者有3 例发生不良反应，发生不良反应率为5.0%，对照组有11 例患者发生不良反应，发生不良反应率为18.33%，两组相比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
慢性支气管炎的反复发作会导致平滑肌束的断裂和萎缩，使气管周围的纤维组织发生增生，管腔僵硬甚至塌陷，造成气道严重的阻塞［3］。慢性支气管炎在急性发作时由于痰液分泌增加，导致纤毛的运动差，呼吸道容易被堵塞，从而引起肺性脑病、心力衰竭和呼吸衰竭等并发症，患者的死亡率比较高［4］。常规的抗感染和祛痰治疗后，患者的不良反应发生率高达18.33%，效果欠佳。而在年老体弱的人群中，有效祛痰是治疗慢性支气管炎急性发作的主要措施，而且在其治疗过程中有非常重要的意义［5］。
盐酸氨溴索注射液作为一种黏液溶解剂，具有止嗽、祛痰和缓解病情等功能，可以促进黏液分泌，加快纤毛摆动，增加黏液在运输过程中的清除能力，还可以调减痰黏液的稠度，利于痰液的排出，改善患者的呼吸状况。此外，盐酸氨溴索注射液还是吸收系统的保护剂，具有抑制炎症的释放、抗氧化、松弛气道的平滑肌和促进肺部表面的活性物质合成等作用，与抗生素等药物联合使用治疗慢性支气管炎的效果明显增加，不良反应较少［6］。在本次研究数据中，联合方案下患者的总有效率为91.67%，不良反应仅为5.0%，显著优于常规疗法，说明采用盐酸氨溴索注射液进行治疗可以改善患者的临床疗效，并且减少患者的不良反应。 综上所述，盐酸氨溴索注射液治疗老年支气管炎急性发作效果显著，不良反应少，值得临床长期应用和推广。
参考文献：
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[5] 林璋友.注射用盐酸氨溴索治疗82 例老年支气管炎急性发作临床观察［J］.亚太传统医药,2012,8(12):92-93.
[6] 刘波.盐酸氨溴索超声雾化吸入在老年慢性支气管炎急性发作期的应用观察［J］.中国基层医药,2011,18(18):2532-2533.
论文作者:唐祖荣
论文发表刊物:《医师在线》2015年7月第13期供稿
论文发表时间:2015/9/28
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