（浏阳市中医医院 湖南浏阳 410300）
摘要：目的 探究补肺益肾、化瘀通络法治疗特发性肺间质纤维化的临床效果。方法 抽取38例特发性肺间质纤维化患者。参照组：对患者应用激素治疗。观察组：对患者应用补肺益肾、化瘀通络法治疗。结果 观察组治疗有效率94.74%高于参照组的68.42%，两组进行对比，存在一定差距（P＜0.05）。治疗后，观察组的呼吸困难评分优于参照组，两组比较有统计学意义（P＜0.05），治疗后，观察组的PaO2检测结果优于参照组，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论 对特发性肺间质纤维化实施补肺益肾、化瘀通络法方式开展治疗，整体效果理想，不仅调整患者呼吸困难的情况，还提升PaO2，还减少不良症状发生率，得到医师认可，此治疗方法有一定临床价值。
关键词：特发性肺间质纤维化；补肺益肾；化瘀通络法；临床研究
[Abstract] Objective：To explore the Bufei Yishen Huayu Tongluo，clinical efficacy on patients with idiopathic pulmonary fibrosis.Methods：a total of 38 cases of idiopathic pulmonary fibrosis patients.Control group：the application of hormone therapy.The observation group of patients：Patients with Bufei Yishen Huayu Tongluo treatment.Results：the observation group total effective rate was 94.74% higher than that of the control group 68.42%，two groups were compared，there is a certain gap（P < 0.05）.After treatment，the observation group dyspnea score better than the control group，the two groups was statistically significant（P < 0.05）.After treatment，the observation group PaO2 respectively.The fruit is better than that of the reference group，the two groups was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：the idiopathic pulmonary fibrosis implementation of Bufei Yishen Huayu Tongluo，carry out treatment，the overall effect is ideal，not only the adjustment of patients with dyspnea，and also increased PaO2，the incidence rate of reducing adverse symptoms.Get the doctor recognized，this treatment has a certain clinical value.
特发性肺间质纤维化（IPF）属于慢性疾病，在临床中具体症状表现为而呼吸困难、咳嗽等。特发性肺间质纤维化有着病情发展迅速，致死率高的特点 [1]。根据相关报道指出：对特发性肺间质纤维化没有较为理想的治疗措施，只能以抑制病情发展为主要治疗目标。对此疾病应用中医治疗，临床验证效果较为理想，而且不良症状的发生率低，中医治疗安全可靠。因此，本文针对特发性肺间质纤维化实施补肺益肾、化瘀通络法进行治疗，观察临床治疗效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年3月至2018年10月共38例特发性肺间质纤维化患者。利用电脑进行抽取，将患者划分为参照组和观察组，各组19人。
参照组，男性：12例，女性7例，年龄19至64岁，平均年龄（46.5±1.3）岁。病情严重程度：非常严重4例，一般严重10例，病情较轻5例。
观察组：男性：13例，女性6例，年龄48至65岁，平均年龄（59.3±2.2），病情严重程度：非常严重5例，一般严重10例，病情较轻4例。两组患者在一般资料方面相比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准和排除标准
纳入标准：①确诊为特发性肺间质纤维化患者；②其他重要器官功能正常；③患者自愿签订知情同意书；④年龄在19-65岁之间。
排除标准：①妊娠和哺乳期；②精神系统疾病、意识障碍；③血液传染性疾病；④严重过敏体质；⑤急性间质性肺炎；⑥中途退出者。
1.3 病情严重程度分级
非常严重：肺总量实测值/预计值60%超过45%；
一般严重：肺总量实测值/预计值60%超过55%；
病情较轻：肺总量实测值/预计值60%超过80%；
1.4方法
参照组：对患者应用激素治疗。采用强的松，剂量为0.3mg/kg/1次/天，运用口服的方式，服用20天后，采用口服0.2 mg/kg/1次/天的方式，进行40天治疗。在将剂量减少至0.1 mg/kg/1次/天口服，对患者进行30天治疗。
观察组：对患者应用补肺益肾、化瘀通络法治疗。给予患者抗肺纤胶囊。药物中含有的中药有桃仁，黄芪，冬虫夏茶菌丝，人参组成的中药颗粒，剂量为3粒/1次/天。对患者进行90天的治疗，若患者在治疗过程中还服用其他药物，医务人员要将药物的名称、应用剂量以及服用方式进行记录。
1.5 观察指标
对患者的治疗效果进行评比：显效：患者临床症状明显改善、活动能力提升、通过X线胸片检测异常阴影范围缩小，肺功能明显提升；有效：患者临床症状有所改善、活动能力提升、通过X线胸片检测异常阴影范围有所缩小，肺功能有所提升；无效：患者临床症状、活动能力、通过X线胸片检测异常阴影、肺功能无改善甚至更严重。治疗有效率是显效率和有效率之和。
呼吸困难评分：0分：可正常开展活动；10分：无法进行重度劳动；15分：无法进行轻度活动；20天：走路、端坐受限；25分：只能卧床，无法坐起。对两组患者的治疗前、后的呼吸情况进行评比，同时采用novasp-5分析仪对治疗前、后患者的PaO2的进行检测。
1.6统计学方法
采用SPSS 15.0 统计软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 对比两组患者疗效的
观察组治疗有效率94.74%高于参照组的68.42%，两组进行对比，存在一定差距，有统计学意义（P＜0.05）。见表1
2.2对比两组患者治疗前、后的呼吸困难评分情况
治疗前，两组患者的呼吸困难评分情况不存在较大差距，无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组的呼吸困难评分优于参照组，两组比较有统计学意义（P＜0.05），见表2
表1对比两组患者疗效（n，%）
3讨论
特发性肺间质纤维化是一种重症疾病，根据临床研究得知，此疾病对抗炎药物和细胞毒药物均有抗体，无法达到理想的治疗效果。而且随着疾病时间的增长患者的发生死亡的机率就越高[2]。所以，针对特发性肺间质纤维化患者可采用中药的方式进行治疗。
在中医方面分析特发性肺间质纤维化，其病机特点为邪径入肾，对患者机体产生一定影响，此疾病初期症状为肺络痹阻，中后期因痹而瘘，而产生肺瘘[3]。因为每个患者的病情严重程度不一、体质有所差距，在不同时间段的病程所呈现的病症有所不同。但是肺肾气虚、瘀阻肺络始终贯穿与特发性肺间质纤维化患者发病过程中，所用，中医治疗方法针对补肺益肾、化瘀通络开展治疗。再此基础上实施辨证施治[4]。
本次治疗过程中，采用的人参有入脾、肺经的作用，滋补元气，健脾益肺，并且有助阳益肾内的作用；冬虫夏茶菌丝有着止血平、益肺化痰的、补肾的优势；而桃仁可以活血化瘀、止咳平喘、通便润肠的作用，黄芪可以培土生金、补益肺气、活血通络[5]。药物之间相互作用，有利于加强药效，可快速达到预期治疗效果。
本文研究得出：对患者实施中医治疗有效率94.74%高于西医治疗有效率的68.42%；治疗后，中医治疗的呼吸困难评分优于西医治疗；治疗后，中医治疗的PaO2检测结果优于西医治疗。这充分说明了补肺益肾、化瘀通络法的治疗优势，有效改善患者的临床症，提高肺部功能。中医治疗最大优势就是对机体损伤小，在治疗时，不易出现不良症状，用药安全可靠。
综上所述：对特发性肺间质纤维化实施补肺益肾、化瘀通络法方式开展治疗，整体效果理想，不仅调整患者呼吸困难的情况，还提升PaO2，还减少不良症状发生率，得到医师认可，此治疗方法有一定临床价值。
参考文献
[1] 蔡后荣．2011年特发性肺间质纤维化诊断和治疗循证新指南解读Ｊ．中国呼吸与危重监护杂志2011，（10）：313-316.
[2] 侯杰，戴令娟，张德平，等.现代肺弥漫性疾病学.北京：人民军医出版，2003：241-248.
[3] 康健.提高我国间质性肺疾病的诊治水平.中华结核和呼吸杂志，2002，25（7）：385-386.
[4] 中华医学呼吸病学分会.特发性肺（间质）纤维化诊断和治疗指南（草案）.中华结核和呼吸杂志，2002，25（7）：387-389.
[5] Hunninghake GW.Antionxidant therapy for idiopatie pulmonary fulbrosis[J].NEngl J Med，2005，353：2285-2287.
论文作者:易伟
论文发表刊物:《航空军医》2019年1期
论文发表时间:2019/3/19
标签：患者论文; 间质论文; 特发性论文; 呼吸论文; 两组论文; 统计学论文; 病情论文; 《航空军医》2019年1期论文;