溧阳市社渚镇卫生院妇产科 江苏溧阳 213300
摘要：目的：观察研究黄体酮治疗因黄体功能不全致先兆流产的临床疗效。方法：将58例因黄体功能不全致先兆流产患者作为研究对象（2016年1月~2018年1月）收治，随机分为对照组（29例）、实验组（29例），对照组采取保胎灵医治，实验组采取黄体酮医治。结果：实验组和对照组治疗后对比，其β-HCG水平与保胎成功率更高，P＜0.05。结论：黄体酮治疗对改善因黄体功能不全致先兆流产患者的临床症状能取得较好疗效，可在今后临床中进一步推广实施。
关键词：黄体酮；黄体功能；先兆流产；治疗效果
先兆流产在早期妊娠中属于一种较常见的并发症，是指孕妇妊娠周期小于28周时，伴有少量阴道出血、腰痛或下腹痛（阵发性发作）的临床症状[1]。孕妇出现先兆流产与黄体功能不全具有密切关联，据相关调查数据显示，因黄体功能不全致先兆流产的女性在先兆流产人群中约占据25%-60%的比例[2]。若出现先兆流产，需尽早采取有效的治疗措施，以提高保胎成功的概率。故本研究意在评价分析黄体酮治疗因黄体功能不全致先兆流产的临床疗效，对2015年1日-2018年1月在本院治疗的58例因黄体功能不全致先兆流产患者进行实验，以下是详细叙述。
1 资料和方法
1.1 基线资料
研究对象：选择2016年1月~2018年1月在本院接受治疗的58例因黄体功能不全致先兆流产患者。根据收治时间依次排号，奇数是对照组，偶数是实验组，一组各占29例。在对照组中，年龄在（24-38）岁，平均年龄为（28.53±4.48）岁；孕次（1-3）次，平均孕次（1.98±0.29）次；孕周（9-15）周，平均孕周（11.32±2.47）周。在实验组中，年龄在（25-41）岁，平均年龄为（29.01±4.77）岁；孕次（1-3）次，平均孕次（1.94±0.31）次；孕周（10-13）周，平均孕周（11.61±2.76）周。两组因黄体功能不全致先兆流产患者在年龄、孕次与孕周等方面均差别不大（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：予以孕康口服液。提供孕康口服液生产厂家 IC江西济民可信药业有限公司 批准文号 国药准字：Z10920062，患者口服，每次服用剂量为1.35g，每天进行3次。实验组：予以黄体酮丸保胎。提供黄体酮（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司；批准文号：国药准字H20041902），患者口服，每次服用剂量为100mg，每天进行2次。两组因黄体功能不全致先兆流产患者的治疗时间持续15d。
1.3 观察指标
将两组患者治疗前后的β-HCG（人绒毛膜促性腺激素）水平、保胎成功率进行组间对比[3]。
1.4 统计学处理
本实验数据均要进行处理统计，软件应用SPSS20.0版，58例因黄体功能不全致先兆流产患者的β-HCG水平以“（`x±s）”形式表达，采用t检验；58例因黄体功能不全致先兆流产患者的保胎成功率以“%”表示，采用卡方检验。若P值小于0.05，则组间各项数据比较差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的β-HCG水平
两组因黄体功能不全致先兆流产患者的治疗前的β-HCG水平差别不大，两者相比差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，实验组β-HCG水平（2133.18±489.47）mIU/ml明显高于对照组，P＜0.05。具体数据见表1。
2.2 两组患者保胎成功的情况
观察两组患者的保胎成功率，实验组（96.55%）较对照组远远更高，P＜0.05。具体数据见表2。
3 讨论
先兆流产的发病诱因较复杂，截至目前尚未有准确定论得出，但经多数研究证实此病的出现是染色体异常或母体因素（如不良习惯、免疫功能异常、严重营养缺乏、内分泌异常等）作用的结果，其中黄体功能不全属于最为常见的致病因素[4]。若孕妇的黄体功能不全，会造成自身的内源性孕酮水平较低，从而削弱子宫平滑肌的兴奋度，对维持妊娠与植入胚胎过程中产生负面作用，最终提高先兆流产的发生概率。因此对黄体功能不全致先兆流产患者来说，及时接受有效的治疗必不可少。
为探讨黄体酮治疗因黄体功能不全致先兆流产的临床疗效，本研究对照组给予保胎灵治疗。保胎灵属于中成药的一种，组成成分包括熟地黄、续断、白术、杜仲、槲寄生等14种中药。其中，熟地黄味甘性微温，可补血滋润、益精填髓；杜仲、槲寄生在滋肾补肝的效果显著；续断具有止血安胎、强筋健骨的功效[5]。药方中的各味中药配合使用能使自身功效大大增强。保胎灵胶囊因治疗习惯性流产、先兆流产等疾病效果理想而在医学临床上具有较高的应用率。
本研究实验组给予黄体酮治疗。黄体酮属于一种孕激素类药药物，当黄体功能不全致先兆流产患者患者口服药物后，孕激素能得到外源性补充，子宫内膜形态发生变化，从自增殖期逐步过渡到分泌期，对机体的供血与供氧过程产生正面影响，最终削弱子宫的易激惹性[6]。黄体酮药物的给药方式多种，以往多应用肌肉注射途径方法，然而从大量临床效果来看，此种给药方法会加大患者出现变态反应的概率，容易造成注射部位有红肿、硬结现象存在，影响治疗效果。
据本次实验结果显示：实验组与对照组治疗后比较，其β-HCG水平有效提高，保胎成功率明显增加，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。言而总之，因黄体功能不全致先兆流产患者选择黄体酮治疗，临床症状能得到控制，对提高保胎成功率具有积极作用，可在今后临床应用中进一步推广。
参考文献：
[1]孙丽.黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的效果分析[J].中国实用医药，2016，11（5）：182-183.
[2]杨安宁，刘娟，班荣欣.地屈孕酮与黄体酮治疗黄体功能不全型先兆流产的临床效果探讨[J].中外医疗，2016，35（9）：112-113.
[3]吕宝霞.黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（15）：9037-9037.
[4]孙聚霞.黄体酮胶囊治疗黄体功能不全所致先兆流产的效果观察[J].河南医学研究，2016，25（5）：896-897.
[5]卢艳丽，万莉，谢群，等.黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床观察[J].中国医药指南，2015，21（32）：44-44.
[6]张素琴.黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床观察[J].吉林医学，2016，37（8）：1994-1995.
论文作者:胡定凤
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/18
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