湖南省肿瘤医院 胸内一科 湖南长沙 410006
【摘 要】目的：分析及探索在肺癌患者化疗期间施行心理护理对其生活质量的影响，旨在为临床护理工作提供有效依据。方法：随机抽取2013年10月~2015年10月间我院肿瘤科接诊的行化疗治疗的120例肺癌住院患者进行临床研究，按照随机、对照、双盲的原则将所有患者随机分成对照组与干预组，每组各包含60例患者。对照组60例患者给予常规肿瘤科护理服务，干预组60例患者则在对照组的护理基础上给予个体化护理干预。通过QLQ-CCC量表与KPS量表对化疗前后两组患者的生活质量及功能状态进行评分分析。结果：两组化疗前的QLQ-CCC评分和KPS评分比较，（P＞0.05）差异无统计学意义。研究组化疗后的各项QLQ-CCC评分和KPS评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：心理护理能够有效提高肺癌患者化疗期间的生活质量，值得临床进一步推广。
【关键词】肺癌；化疗；心理护理；生活质量
化疗方案是肺癌患者临床上的常用治疗手段，但由于受到化疗药物伴有的毒副作用的影响，患者治疗过程中常伴有较为严重的恐慌、焦虑、不安、抑郁等负面情绪，从而明显影响了患者的身心健康和生活质量[1]。因此，给予肺癌化疗患者科学合理的护理干预显得尤为重要。本研究抽取2013年10月~2015年10月间我院接诊的行化疗方案治疗的120例肺癌患者进行临床研究，给予心理护理干预，效果较为满意，现总结如下：
1对象和方法
1.1对象
随机抽取2013年10月~2015年10月间我院肿瘤科接诊的行化疗治疗的120例肺癌住院患者进行临床研究，入组标准：（1）所有患者均经CT或X线检查诊断为原发性肺癌；（2）均准信进行化疗治疗；（3）病理分期Ⅱ~Ⅲ期；（4）文化程度均为小学及以上；（5）患者及家属均自愿签署《知情同意书》。排除标准：（1）合并脑、心、肝、肾等严重疾病者；（2）具有造血系统疾病者；（3）具有精神疾病或智力障碍者。按照随机、对照、双盲的原则将所有患者随机分成对照组与干预组，每组各包含60例患者。对照组中，男性患者38例，女性患者22例；其中年龄最小者36岁，最大者77岁，平均年龄（58.43±12.67）岁。干预组中，男性患者41例，女性患者19例；其中年龄最小者38岁，最大者79岁，平均年龄（58.91±13.14）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料对比，（P＞0.05）差异具有临床可比性。
1.2 方法
1.2.1 化疗方案
两组患者均施行化疗治疗，第1d给予紫杉醇135~1755mg/m2静滴，再给予顺铂90 mg/m2静滴，分两次用药，即第2d给予60 mg/m2，第3d给予40 mg/m2。
1.2.2 护理方法
对照组60例患者给予常规肿瘤科护理服务，干预组60例患者则在对照组的护理基础上给予心理护理干预，首先给予患者充分的尊重，对患者的文化背景、性格特点、家庭背景、职业等进行详细的分析，结合患者的需求为其安排合适的病房及床位。患者从检查确诊到接受治疗时，常出现程度不一的不安、紧张、恐慌、悲伤、抑郁、忧虑及绝望等负性情绪，而这些负面情绪会给患者的治疗造成非常不利的影响。护理人员应通过合理的开导方法，按照患者负性情绪出现的原因，以诱导的方式帮助患者开启思绪，使患者理智分析自身处境，以对自身恐惧情绪进行制约，从而有效缓解患者的负面情绪[2]。具体包括以下几种方法：（1）言语开导：通过合理的语言对患者进行开导，加强与患者的沟通交流，抓住患者的求生欲望进行开导。开导时需尽量获得患者的信任，且保持环境安静，并注意为患者保守秘密，给予患者充分的引导和鼓励。（2）音乐干预：中国古代医学家即认为音乐能够发挥治疗心身疾病的效果，其除了能够反映及振奋患者的精神，并且其包含的不同的旋律、节奏、音色及音调均会影响患者的心身[3]，因此我们通过选取多首具有催眠和放松效果的音乐在病房中进行播放，以帮助患者放松身心。（3）健康教育：积极组织患者参加讲座，通过讲座向患者讲述心理咨询、心理护理、常见心理问题的应对方法、化疗的毒副反应等知识，且要求患者将所学的知识及技术运用到自身的康复中。
1.3 观察指标
通过中国癌症化疗病人生活质量量表（QLQ-CCC）[4]与卡氏功能状态量表（KPS）[5]对化疗前和化疗后两组患者的生活质量及功能状态进行评估分析，并进行比较分析。
1.4 统计学方法
纳入SPSS20.0统计软件中进行统计学分析，分别采用x2比较法与t检验法对本次研究中的计数资料和计量资料进行对比分析，（P＜0.05）则表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
经表1可见，两组化疗前的QLQ-CCC评分和KPS评分比较，（P＞0.05）差异无统计学意义。研究组化疗后的各项QLQ-CCC评分和KPS评分均显著高于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
肺癌是临床上一种非常常见的恶性肿瘤，该疾病具有较高的发病率和死亡率，是对人体生命健康威胁最大的恶性肿瘤之一。目前，临床上对中晚期肺癌患者主要采用化疗方案进行治疗，但临床经验表明，患者在进行化疗时往往会出现较严重的不良反应，给患者带来了非常大的痛苦，从而对患者的日常生活造成了极其严重的影响，因此如何采用科学合理的干预措施有效改善患者的生活质量已成为广大护理人员重点思考的问题[6~7]。
为了改善肺癌化疗患者的生活质量，本次研究中我们根据30例肺癌化疗患者的具体情况制定专门的心理护理计划并实施，结果显示，研究组化疗后的各项QLQ-CCC评分和KPS评分均显著高于对照组（P＜0.05），这提示心理护理能够有效提高肺癌患者化疗期间的生活之间。为了给患者提供科学合理的心理护理，护理人员应在常规护理中加入生活质量评估和心理护理，以使患者保持良好的心理状态，促进患者的康复。
由此可见，心理护理能够有效提高肺癌患者化疗期间的生活质量，值得临床进一步推广。
参考文献：
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论文作者:王思琳
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/22
标签：患者论文; 肺癌论文; 生活质量论文; 心理论文; 评分论文; 对照组论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年第9期论文;