新疆喀什地区第一人民医院起博电生理科 844000
摘要：目的：对老年冠心病并发快速心律失常的患者给予胺碘酮治疗的临床效果研究。方法：选取我院自2015年7月2017年5月期间的87例老年冠心病并发快速心律失常的患者作为研究对象，以抽签的方式将其随机分为两组，对照组给予普罗帕酮治疗，治疗组给予胺碘酮治疗，分析两组的临床效果和血压。结果：治疗后，治疗组患者的治疗有效率和血压变化情况明显优于对照组，组间数据对比差异显著（P<0.05）。结论：冠心病并发快速心律失常对患者的影响较大，给予胺碘酮治疗可以显著提高治疗效果，改善患者的血压，效果明显，值得临床推广。
关键词：胺碘酮；老年冠心病；快速心律失常；临床效果
冠心病是老年人群中较为常见的一种疾病，其发病率较高，并发症较多，对患者的身体影响较大。而心律失常是冠心病最常见的一种并发症，是导致冠心病患者死亡的主要原因之一，当老年患者出现冠心病合并心律失常时，则会加重疾病的严重程度，使得心肌缺血的程度增加，对其血流动力学造成了较大的影响。本文就冠心病合并心律失常的患者实施胺碘酮治疗，对其治疗的可行性进行分析，现将研究内容汇报如下。
1资料与方法
1.1基础资料
选取我院自2015年7月2017年5月期间的87例老年冠心病并发快速心律失常的患者作为研究对象，对其资料以抽签方式随机分为两组，治疗组44例，男性和女性分别为23例，21例，年龄62-82岁，平均年龄（68.5±3.5）岁，病程2-10个月，平均病程（5.5±0.5）个月；对照组43例，男性和女性分别为22例，21例，年龄63-83岁，平均年龄（68.5±4.5）岁，病程3-12个月，平均病程（5.8±1.7）个月。分析其基础资料，资料数据显示具有可比性P>0.05。
1.2方法
两组患者均进行常规治疗，治疗前均进行血氧饱和度、心电图等常规检查，并且在治疗期间不服用任何其他药物。对照组在此基础上给予普罗帕酮治疗，给予患者300mg的普罗帕酮（生产厂家：上海青平药业有限公司，批准文号：国药准字H31020700）口服治疗，3次/d，温水冲服，可以根据病情的变化酌情增加或者减少剂量，连续服药14d[1]。
治疗组患者在常规治疗的基础上给予胺碘酮（生产厂家：武汉五景药业有限公司，批准文号：国药准字H42021103）治疗，给予患者0.2g的胺碘酮口服治疗，3次/d，温水冲服，可视情况增减剂量，对其临床效果进行观察[2]。
1.3观察指标
分析两组的临床效果和血压的变化情况。
1.4统计学方法
正态分布的计量资料以表示，采用t值检验，正态分布的计数资料以“%”表示，用值检验，以SPSS19.0版本统计学软件进行计算，若小于0.05，则表示数据具有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果的分析
分析治疗后的临床效果，结果治疗组的有效率明显优于对照组，组间数据对比差异显著P<0.05，如表1.
3讨论
冠心病是临床上常见的心内科疾病之一，它是由于冠状动脉病变引起的，导致患者心肌缺血缺氧而发生坏死，它会引起较多的并发症，其中心律失常是最为常见的一种并发症。冠心病在老年人群中发病较多，而且一旦发生冠心病合并快速心律失常，心脏舒张时间缩短，心输出量显著减少，从而进一步加深心肌缺血的程度，诱发严重的心功能障碍，导致死亡[3]。给予有效的药物则可以显著缓解其症状，改善心功能，降低其血压，减少对身体的影响。
普罗帕酮是临床上常用于治疗室上性心动过速的药物，它能够在一定程度上缓解其症状，但是经调查后显示，它只能短暂的缓解其临床症状，且换药较为频繁，服药后患者的依从性较差，长期使用则耐受力下降，效果并不满意。而胺碘酮则为一种广谱抗心律失常的药物，不仅具有抗缺血性心律失常，而且具有显著抗交感神经和肾上腺能的作用，此外，还可以缓解患者心脏组织对儿茶酚胺和交感神经的兴奋性，在扩血管的同时对心肌的血液供应增强，治疗效果显著[4]。胺碘酮具有较长的半衰期，可以显著抑制钠钙等离子通道，对心肌的损伤有明显的缓解作用。它还可以显著延长患者心肌电位的不应期，有效抑制动作电位并将折返激动清除，可以快速治疗室性心律失常，但是在治疗过程中严格注意用药剂量。本文研究显示，胺碘酮治疗后的有效率95.45%明显高于对照组79.07%，且血压显著下降，组间数据对比差异显著P<0.05.
综上所述，冠心病并发快速心律失常对老年患者的影响较大，给予胺碘酮治疗效果明显，显著缓解患者的症状，降低患者的血压，效果显著，值得临床推广。
参考文献：
[1]邢芸芸.静脉应用胺碘酮治疗老年冠心病并发快速心律失常的疗效分析[J]. 中国医药指南，2017，15（15）：106-107.
[2]刘运阳，王素侠，刘访遥.胺碘酮治疗老年冠心病并发快速心律失常200例疗效分析[J].心血管病防治知识（学术版），2017，（01）：45-47.
[3]吕发强.胺碘酮治疗老年冠心病并发快速心律失常临床效果观察[J].中国继续医学教育，2016，8（06）：175-176.
[4]曲艳红.老年冠心病并发心律失常采用胺碘酮联合美托洛尔治疗的临床效果观察[J].中国实用医药，2016，11（02）：146-147.
论文作者:热依拉·阿布来提,地里夏提·吾斯曼
论文发表刊物:《健康世界》2017年15期
论文发表时间:2017/10/12
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