中南大学本部职工医院 湖南长沙 410083
【摘 要】目的：在诊断肾病患者时采用常规尿检，评价临床价值。方法：随机在我院患者资料库中选取56例肾病患者临床资料入组，数字表法分组，选取时间2017年2月至2018年1月，观察组28例患者诊断前行常规尿检，对照组28例患者诊断前不实施常规尿检。对比2组患者诊断符合率。结果：观察组患者诊断符合率明显高于对照组患者，差异明显（P＜0.05）。结论：在诊断肾病患者时采用常规尿检，临床价值较高。
【关键词】诊断；肾病；常规尿检；临床价值
肾脏疾病在临床上发病率较高，病情较为复杂，需要给予绝对临床重视，发病率呈现为逐年剧增趋势发展，临床上十分重视肾病患者有效诊断及及时治疗，一般采用病理活检手段对患者病情进行判定，临床诊断准确率最高，但是，可导致患者机体出现创伤，可导致患者疼痛并导致患者依从性降低[1]。临床分析发现，肾脏疾病可导致患者尿液异常，主要异常表现是血尿及蛋白尿，可作为判断肾脏疾病病情的衡量标准。目前，临床上常常运用尿检来进行常规检查，在患者检查项目中必不可少，可诊断肾病患者，可促使患者身体负担减轻，可促使患者经济负担减轻，患者认可度较高，对比肾脏活检，临床应用范围明显更为广泛。本组探究中选取了56例患者且深入分析了在诊断肾病患者时采用常规尿检的临床价值。
1 资料与方法
1.1资料
自我院2017年2月至2018年1月随机选取56例肾病患者并根据数字表法均分患者，均知情同意，均经过伦理委员会批准入组，均在自愿前提下签订了知情同意协议。28例观察组患者年龄37岁至68岁，中位年龄42.5岁，男女比例12：16，病程6个月至8年，中位病程4.2年；28例对照组患者年龄38岁至69岁，中位年龄42.6岁，男女比例13：15，病程7个月至7年，中位病程4.1年。将2组患者入组时临床数据进行对比分析，差异不显著（P＞0.05）。
1.2纳入标准及排除标准
纳入标准：自愿参与、心理情绪稳定、疑似肾脏疾病患者。
排除标准：存在严重不良情绪导致依从性较差、拒绝配合患者。
1.3方法
检查前，叮嘱患者前1d晚21：00后禁食，不禁饮，检查当天早上，禁饮禁食，可促使检查结果准确率提升。
观察组28例患者诊断前行常规尿检，对照组28例患者诊断前不实施常规尿检，常规尿检具体步骤：早晨，对患者尿液进行收集，可利用20ml以上广口玻璃瓶，需要注意，使用前，确保玻璃瓶干净，最好留取患者早上第一次尿标本进行送检，叮嘱患者取尿时先尿出一些再取[2]，对于女性患者而言，不在经期进行常规尿检，检验人员需要分别选取每份尿液标本中10ml进行离心处理，将上清液除去，将浑浊均匀的液体200ul取出并将其放置在显微镜下进行细致观察，观察内容是细胞结晶、细胞类型及微生物等，测定患者尿液中蛋白总量。检查时，医生需要谨慎操作以避免出现失误，检验过程中，需要确保设备完善[3]，确保相关性检验人员素质较高，可促使检查结果科学准确。
1.4效果评估[4]
诊断符合：术前诊断一致于确诊结果。
1.5统计学处理
使用SPSS19.0软件分析数据，计量资料采用t检验（均数±标准差），计数资料采用X2检验（率），存在统计学意义评定标准：P＜0.05。
2 结果
分析得出，观察组患者诊断符合率明显高于对照组患者，差异明显，统计学意义存在（P＜0.05）。
3 讨论
肾脏疾病存在诸多种类，可分为肾丝球肾炎、肾盂肾炎等，可并发肾脏疾病的疾病类型包括高血压、糖尿病及全身性红斑性狼疮等，需要对患者病情进行有效分别，主要临床证实高血压、水肿及无尿、尿少等[5]，不具有传染性。
肾脏疾病可出现左腰部压痛或者右腰部压痛，患者可能出现咯血如注及骨痿少气症状等，需要给予患者实施及时有效诊断，以确保患者可及时获得对症治疗，进而明显改善患者预后。
临床检查中，尿检属于常规项目，属于初步检查，较为重要，在肾脏病变早期，患者尿液可出现一些对应改变，例如，可出现蛋白尿、可出现尿沉渣[6]，临床检查中，若患者出现了尿液异常，可提示患者出现了尿路疾病或者肾脏疾病，可为临床提供病理过程，可有效诊断全身性疾病或者其他脏器疾病诱发的尿液改变，临床价值较高。
临床分析发现，肾脏疾病患者在责任医生辅助下实施常规尿检可促使患者诊断准确性明显提升，目前临床上主要利用肾脏活检对肾脏疾病病情进行准确判断，可确诊患者，但是，创伤性操作导致患者依从性不高。
尿液检验在临床上运用频繁，临床认可度较高。目前临床上通过研究不断提升了尿液检验技术，从而促使检验结果更加标准及准确，临床实践证实，可反映肾脏疾病的重要指标是尿液成分，可通过对指标进行分析来鉴别肾脏疾病并明确疾病进展、评估患者预后，可促使临床准确性明显提高，临床推广价值较高。临床实践证实，可利用常规尿检进行疾病治疗效果反映及预后有反映，可判断相应病症。
临床分析发现，部分肾脏疾病患者因为不够重视病情及预后，未计划治疗目标，不遵医嘱用药，或者不配合治疗，依从性较差，对疾病不重视及缺乏疾病相关性知识了解导致患者诊断不及时、治疗不彻底，最终可导致患者发展成重度尿毒症，尤其是尿毒症早期患者，心理情绪严重不良，精神负担较重，担忧预后及治疗费用等，不愿积极配合医务人员进行治疗，最终导致不良预后发生。临床上针对此类情况，提出了及时诊断、对症治疗及加强护理的措施，其中及时诊断是重中之重，常规尿检是三大常规检验项目之一，若怀疑患者可能患有肾脏疾病，可给予患者实施常规尿检，方便快捷，可获得较高诊断符合率。
本组研究结果：观察组患者诊断符合率明显高于对照组患者。结果表明，在诊断肾病患者时采用常规尿检具有可行性。
综上，在诊断肾病患者时采用常规尿检，可明显提高患者诊断符合率，临床价值较高。本组后续研究中，可将本组研究选取样本数量增加，可将本组研究选取时间延长，通过实施大数据实验来促使本组研究临床研究价值增加，另外，还可以对诊断肾病患者时采用常规尿检的临床优势及劣势进行深入探讨。
参考文献：
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[6]朱平，谢莉. 常规尿检结果的整合分类与肾病患者病理损伤程度的相关性研究[J]. 检验医学与临床，2014（8）.
论文作者:尹慧
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第4期
论文发表时间:2018/7/24
标签：患者论文; 尿检论文; 肾病论文; 肾脏论文; 常规论文; 尿液论文; 疾病论文; 《中国蒙医药》2018年第4期论文;