甘肃省定西市渭源县人民医院 748200
摘要：目的：评价桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的效果。方法：将58例黄褐斑伴月经不调患者随机分成两组，属于2015年6月1日至2016年5月31日期间，每组29例。对照组采取西医治疗，观察组给予患者桃红四物汤加减治疗。比较两组的月经不调症候评分、皮损评分和色斑面积、黑素指数MCI。结果：观察组患者治疗后月经不调症候评分为（1.01±0.23）分，皮损评分为（1.05±0.36）分，色斑面积为（2.09±0.64）cm2，黑素指数MCI为（103.98±25.15），四项指标均优于对照组（p＜0.05）。结论：桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调可达到标本兼治的目的，效果显著。
关键词：桃红四物汤；加减治疗；黄褐斑；月经不调
黄褐斑在皮肤科属于常见疾病，临床将其归为面部色素沉着性皮肤病中，中青年女性比较高发[1]，多伴有失眠、月经不调等多种临床症状，随着人们生活习惯和饮食结构的变化，黄褐斑伴月经不调的发病率逐年上升。为了评价桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的效果，本文将西药疗效作为对照，选取58例患者展开研究，具体结果见下：
1 资料和方法
1.1 资料
本次研究对象是2015年6月1日至2016年5月31日在我院接受治疗的58例黄褐斑伴月经不调患者，排除患有全身免疫系统疾病、心脑血管障碍、肝肾疾病以及神经系统障碍的患者，58例患者都为女性，均知情本次研究内容及目的，签署了知情同意书，此次研究已通过医学伦理委员会的审核批准。
遵循随机原则将58例患者分成对照组29例和观察组29例。
观察组：年龄范围（24—51）岁，平均年龄（32.57±7.16）岁；病程（5个月—8年），平均病程（4.16±2.34）年。
对照组：年龄范围（23—52）岁，平均年龄（32.46±7.21）岁；病程（5个月—9年），平均病程（4.23±2.40）年。
2组黄褐斑伴月经不调患者的基线资料差别不大，p值大于0.05。
1.2 方法
对照组——西医治疗。给予患者维生素E片（100mg/次，3次/天）和维生素C片（300mg/次，3次/天）口服、复方维甲酸霜外涂（3次/天），一疗程为三个月，连续接受两个疗程的治疗。
观察组——桃红四物汤加减治疗。药方组成成分包括6g甘草，10g生地、丹皮、白术、红花以及当归，15g赤芍、川芎以及山茱萸，20g紫草和桃仁。用清水煎煮，一天一剂，分早晚两次服用。针对病情较轻者，适当减少服用量，针对病情比较严重者，适当增加服用量，连续服用六个月。
1.3 观察指标与判定标准
对比两组患者的月经不调症候评分和皮损评分，分为无（0分）、轻度（1分）、中度（2分）、较严重（3分）以及非常严重（4分）。
治疗前后测量两组患者的色斑面积和黑素指数MCI。
1.4 统计学处理
将月经不调症候评分、皮损评分、色斑面积、黑素指数MCI[用（`x±s）表示，t检验]投入SPSS18.0版软件中进行处理。2组患者各项指标数据对比差别较大且具有统计学意义的标准是p值小于0.05。
2 结果
2.1 两组患者的月经不调症候评分和皮损评分
组间对比两组患者治疗前的月经不调症候评分、皮损评分无显著差别，p值大于0.05，采取不同治疗方案后，观察组上述两项评分均较对照组更低，p值小于0.05。具体数据见表1：
3 讨论
黄褐斑主要因病变皮肤发生获得性色素沉着引发，以色素呈对称性过度沉着为主要临床特点，机体发生系统性病变、内分泌失调、紫外线过度照射以及情绪波动等因素均会诱发黄褐斑[2]，大多数患者认为内分泌失调是导致黄褐斑出现的主要原因，不但会诱发黄褐斑，还会导致月经量增多、经期延长等月经失调症状，严重降低患者的生活质量。
目前黄褐斑伴月经不调的发病机制定论尚未明确[3]，西医认为其主要因自由基损害、微生态失调导致，常用药物包括维生素E、维生素C等，能够美容养颜、抗氧化，但治疗无针对性，根治效果较差或无法根治。
中医学认为黄褐斑伴月经不调主要由肾虚致使淤血内阻、冲任失调导致[4]。本文采用的桃红四物汤方中包括甘草、生地、丹皮、白术、红花、当归、赤芍、川芎、山茱萸、紫草以及桃仁共十一种中药材，其中甘草能够补虚益气、活血祛斑；生地可养血调经、滋肝补肾；丹皮具有清热凉血、活血散瘀之功效；白术可健脾益气、燥湿利水；红花能够活血化瘀；当归具有调经补肝、养血调经的作用；赤芍可清热凉血，活血祛瘀；川芎能够活血行气[5]；山茱萸可抗氧化；紫草具有凉血活血、清热解毒的作用；桃仁能够对内分泌紊乱进行调节[6]。诸药合用可达到标本兼治的目的，再结合患者病情适当加减药材具有较强的针对性，进一步提高药物疗效。
本文将58例黄褐斑伴月经不调患者作为对象展开研究，随机分成两组后采取不同的治疗方案，结果部分显示，观察组患者治疗后的月经不调症候评分（1.01±0.23分）、皮损评分（1.05±0.36分）、色斑面积（2.09±0.64cm2）以及黑素指数MCI（103.98±25.15）均较对照组数据更佳，p值小于0.05。
综上分析可得，桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调可有效改善患者月经不调、皮损等临床症状，能够明显缩小患者的色斑面积以及降低黑素指数，效果十分理想。
参考文献：
[1]孙涛.分析桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的临床效果[J].科技资讯，2016，14（29）：181-182.
[2]段守锋.桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调60例临床观察[J].中医临床研究，2014，6（17）：85-86.
[3]贾虓宇.黄褐斑伴月经不调应用桃红四物汤加减治疗的临床效果观察[J].今日健康，2014，13（7）：71-71.
[4]李素华.黄褐斑伴月经不调患者经桃红四物汤加减治疗的临床效果分析[J].中国继续医学教育，2015，7（28）：181-182.
[5]林燕芬.桃红四物汤加减治疗52例黄褐斑伴月经不调的疗效探讨[J].现代诊断与治疗，2015，26（13）：2913-2914.
[6]胡丽萍.桃红四物汤加减治疗42例月经不调伴黄褐斑的临床效果[J].内蒙古中医药，2015，34（2）：21-21.
论文作者:王月华
论文发表刊物:《健康世界》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/5
标签：月经不调论文; 黄褐斑论文; 桃红论文; 患者论文; 评分论文; 症候论文; 汤加减论文; 《健康世界》2017年第5期论文;