（哈尔滨市双城区五家镇中心卫生院 黑龙江 哈尔滨 150112）
【摘要】 目的：探讨H型高血压（H hypertension group，HHG）与冠心病（coronary heart disease，CHD）、脑梗死（cerebral infarction，CI）发病的相关性。方法：选取我院2012年9月至2015年1月收治的高血压患者68例作为研究对象。按照颅脑MRI结果分为4组，分别是HHG组、CHD组、CI组、CHD+CI组。观察患者收缩压（systolic blood pressure，SBP）、舒张压（diastolic blood pressure，DBP）、血糖（blood glucose，BG）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、三酰甘油（triacylglycerol ，TG）、HCY水平和多因素Logistic回归分析结果。结果：4组患者TG水平对比，P＞0.05；CHD组、CI组、CHD+CI组患者血浆HCY水平高于HHG组，P＜0.05；CHD+CI组患者血浆HCY水平高于CHD组、CI组，P＜0.05。高血压患者血浆HCY水平升高是CHD、CI的独立危险因素（P=0.013，P=0.046）。结论：高血压患者血浆HCY水平升高是CHD、CI的独立危险因素，临床需引起足够的重视。
【关键词】 HHG；冠心病；脑梗死；相关性
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）26-0132-02
冠心病（coronary heart disease，CHD）、脑梗死（cerebral infarction，CI）患者均存在动脉粥样硬化的情况，血浆同型半胱氨酸（homocysteine，HCY）水平和其发病有一定的联系。如果血浆HCY水平达10μmol/L及以上，则属于高HCY血症，患者再合并高血压，则成为H型高血压（H hypertension group，HHG）[1]。研究HHG与CHD、CI发病的相关性，对于积极治疗，提高患者生活质量具有重要意义。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年9月至2015年1月收治的高血压患者68例作为研究对象。按照颅脑MRI结果分为4组，HHG组31例，男性17例，女性14例，年龄为50～64岁，平均年龄为（56.18±6.47）岁。CHD组16例，男性9例，女性7例，年龄为51～64岁，平均年龄为（57.04±6.55）岁。CI组15例，男性9例，女性6例，年龄为51～63岁，平均年龄为（57.22±6.25）岁。CHD+CI组6例，男性4例，女性2例，年龄为51～62岁，平均年龄为（57.13±6.13）岁。4组患者的性别、年龄等临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
取所有患者空腹静脉血8ml，进行相关指标的检测。
1.3 观察指标
观察患者收缩压（systolic blood pressure，SBP）、舒张压（diastolic blood pressure，DBP）、血糖（blood glucose，BG）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、三酰甘油（triacylglycerol，TG）、HCY水平和多因素Logistic回归分析结果。
1.4 统计学分析
两组数据资料均应用SPSS 17.0软件进行统计和分析，数值采用(x-±s)表示，计数资料采用率（%）表示，分别用单因素方差分析和χ2检验，相关性分析采取Logistic回归分析，差异有统计学意义用P＜0.05表示。
2.结果
2.1 4组患者SBP、DBP、BG、TC、TG、HCY对比
4组患者TG水平对比，P＞0.05；CHD组、CI组、CHD+CI组患者血浆HCY水平高于HHG组，P＜0.05；CHD+CI组患者血浆HCY水平高于CHD组、CI组，P＜0.05。见表1。
2.2 多因素Logistic回归分析
高血压患者血浆HCY水平升高是CHD、CI的独立危险因素（P=0.013，P=0.046）。
3.讨论
HCY属于甲硫氨酸代谢过程中的产物，能够在叶酸和维生素B12的辅助下重新粉尘甲硫氨酸。研究发现，血浆HCY的异常升高和机体动脉粥样硬化有一定的联系[2-3]。本文研究结果显示，CHD组、CI组、CHD+CI组患者血浆HCY水平高于HHG组，P＜0.05；CHD+CI组患者血浆HCY水平高于CHD组、CI组，P＜0.05。可见区水平越高，患者冠状动脉狭窄越严重、CI病灶越大，病情越不利。
高血压患者其HCY水平升高，脑卒中的发病率将增加[4-5]。本文研究结果显示，高血压患者血浆HCY水平升高是CHD、CI的独立危险因素（P=0.013，P=0.046）。可见血浆HCY在CHD的发生、发展中有着重要的作用。HHG和CHD、CI紧密联系。
总之，高血压患者血浆HCY水平升高是CHD、CI的独立危险因素，临床需引起足够的重视。
【参考文献】
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论文作者:李常虹
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第26期
论文发表时间:2016/9/12
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