邵东县中医医院 湖南邵阳 422800
摘要：目的 探讨针刺痔疮穴与中医熏洗坐浴联合改善肛肠术后疼痛水肿的效果。方法从我院2011年4月-2017年4月行肛肠术患者中选取100例作为研究对象，分为观察组和对照组，分别给予对照组高锰酸钾坐浴治疗，观察组患者进行针刺痔疮穴与中医熏洗坐浴联合治疗，对比两组患者的治疗效果。结果 观察组的有效率为96.00%，高于对照组的78.00%；两组患者的VAS评分均有所下降，观察组治疗后14 d的评分为（1.78±0.51）分，明显低于对照组的（3.52±0.21）分（P＜0.05）。结论 给予肛肠术后患者针刺痔疮穴与中医熏洗坐浴，患者的可术后疼痛水肿情况明显的改善，临床治疗效果显著。
关键词：针刺痔疮穴；中医熏洗坐浴；行肛肠术；效果
近年来，人们的生活水平提高，同时肛肠类疾病的患者不断增加，常见有痔疮、肛裂等[1]。对于肛肠类疾病，主要是手术治疗为主[2]。但肛肠病患者在手术后常出现创口疼痛的情况，给患者带来了极大的痛苦[3]。本文主要探究了给予行肛肠术患者进行中药坐浴联合针刺痔疮穴治疗，对患者肛周疼痛情况的缓解效果，分析报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年4月至2017年4月间收治的100例行肛肠术患者的临床资料，随机分为观察组和对照组。其中对照组50例，男30例，女20例；年龄34-79岁，平均年龄（53.46±8.39）岁；痔疮21例，肛裂9例，肛瘘14例，肛周脓肿6例。观察组50例，男29例，女21例；年龄33-79岁，平均年龄（53.18±8.65）岁；痔疮20例，肛裂9例，肛瘘15例，肛周脓肿6例。两组患者的性别、年龄、病情等基本情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
给予照组进行高锰酸钾溶液坐浴治疗，方法为：采用高锰酸钾溶液，其浓度为1：5000，每天进行两次坐浴，每次20-30分钟。7天一疗程，连续两个疗程的治疗。
观察组患者进行针刺痔疮穴与中医熏洗坐浴联合治疗，方法：药剂为：赤芍、白芷、当归、石榴皮、乳香、芒硝各15g，黄柏、花椒、苦参各20g，车前子、白鲜皮、大黄、蒲公英各25g。同时根据具体的情况加减药剂。用小火清水煎煮30min，熬制药液为2000～4000ml，将其冷却到40℃后进行坐浴，每天进行两次，每次25min。7天一疗程，连续两个疗程的治疗。针刺痔疮穴：患者采取仰卧体位，进行针刺和穴为的消毒。采取平补平泻法，对痔疮穴针刺。隔5min捻针1次，留针30分钟，1次/d。7天一疗程，连续两个疗程的治疗。
1.3 观察指标及评定标准疗效评定：
患者的疼痛明显缓解，水肿完全消失，无感染，为显效；患者的疼痛、水肿缓解，症状基本消失，无感染，为有效；患者剧出现烈疼痛，症状没有变化，甚至出现加重，不良反应较多，为无效。有效率=（显效+有效）/总例数×100%[3]。视觉模拟评分法（VAS）评价患者疼痛改善情况，无疼痛感为0分，轻度疼痛≤3分，疼痛影响生活为4-6分，疼痛剧烈为7-10分。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析，以均数±标准差（ ±s）表计量资料，比较采用t检验，计数资料以%表示，检验采用χ2，P＜0.05表示比较差异具统计学意义。
2 结果
2.1两组治疗效果比较
两组患者的治疗效果，观察组的有效率为96.00%，对照组的有效率为78.00%，观察组的疗效明显优于对照组（P＜0.05），详见表1。
注：与对照组比较，aP＜0.05。
3 讨论
肛肠疾病是指肛门和直肠组织产生病变所致的疾病，目前主要通过肛肠手术进行治疗[4]。但由于肛门区域位置特殊，其有大量的神经分布，感觉较为灵敏，手术后，患者切口疼痛较为剧烈，创口愈合较慢，易发生感染、水肿等并发症，影响患者术后的恢复情况及生活质量[5-6]。中医学认为患者肛肠手术后因为气血阻滞，湿热下注，出现疼痛和水肿的情况。因此，想要有效的消肿止痛，需要患者行气活血[7-8]。本文选取我院100例行肛肠手术患者，探讨针刺痔疮穴联合中医熏洗坐浴对患者疼痛水肿情况的改善效果。
本文根据不同的治疗方法将行肛肠手术患者进行分组实验研究，对照组进行高锰酸钾坐浴治疗，观察组针刺痔疮穴与中医熏洗坐浴联合治疗，结果表明，观察组的有效率为96.00%，对照组的有效率为78.00%，观察组的疗效明显优于对照组；治疗后，两组的VAS评分均有所下降，观察组的评分均明显低于对照组。对照组采用高锰酸钾坐浴，其治疗效果不显著，患者容易出现肿、渗血等不良反应，不利于患者术后的恢复。观察组采取中药洗坐浴，药汁直接与创面接触，药效吸收较好，作用发挥快。中药坐浴治疗有效的通气活血，改善血气运行，加速伤口的愈合、减少感染情况的出现。花椒、黄柏、赤芍、大黄、蒲公英、苦参等药物联用，可以有效的收湿敛疮、清热解毒、活血化瘀、消肿排脓。中医学中，针刺痔疮穴可以改善周围的神经情况，促进血液循环，起到消炎止痛、活血化瘀的作用。坐浴有效的避免了刺激患者的创口，有利于患者创口的愈合，同时，对痔疮穴进行针刺，能起到通络活血、化瘀止痛的效果。由于样本数量、时间等因素的限制，研究针刺痔疮穴与中医熏洗坐浴联合改善肛肠术后疼痛水肿的效果还存在不足之处，有待临床进一步深入验证。
综上所述，给予肛肠术后患者进行针刺痔疮穴与中医熏洗坐浴联合治疗，患者的疼痛及水肿情况明显改善，其治疗见效快，治疗效果明显，可以有效的减少患者术后的痛苦，值得推广普及。
参考文献：
[1]王悦辉.中药熏洗坐浴改善肛肠科常规术后疼痛水肿的临床研究[J].中国医药科学，2015，5（23）：107-109.
[2]蔡云霞，张春，黃碧彦，等.肛肠洗剂坐浴及辨证施护对肛周脓肿患者术后的疗效观察[J]吉林医学，2017，38（04）：796-797.
[3]陈瑜，袁志强.针刺痔疮穴联合中药熏洗坐浴改善肛肠术后不良反应的临床观察[J].中医药导报，2017，23（06）：66-68.
[4]黄芳，方军.中医熏洗坐浴联合针刺痔疮穴改善老年患者肛肠术后疼痛水肿的疗效[J].中国生化药物杂志，2017，37（05）：164-166.
[5]魏捷，蒋维蓉.使用针刺痔疮穴联合中医熏洗坐浴治疗老年肛肠病患者术后疼痛的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（09）：2-3.
[6]冀二锋，闫燕.痔科洗液治疗肛肠手术后肛缘水肿45例临床分析[J].中医临床研究，2015，7（06）：60-61.
[7]刘玉军.中药超声熏洗联合红光照射对肛肠病患者术后疗效分析[J].中国现代药物应用，2015，9（16）：237-238.
[8]姚冠航.探析对肛肠外科患者术后使用中药熏洗治疗的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（36）：74.
论文作者:刘志群
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/29
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