广西桂林解放军一八一医院 541000
摘要：目的：探究前列腺液中白细胞、卵磷脂小体与慢性前列腺炎病情程度的相关性。方法：选取我院2017年2月到2018年2月间收治的284例患有慢性前列腺炎的患者。依据NIH-CPSI评分高低将患者分为三组，分别为轻度组、中度组以及重度组。3组男性患者均按照泌尿科常规诊断流程进行取前列腺液操作，采取前列腺按摩的方法收集患者的前列腺液后，将标本立即送检。检验方法为使用40倍的高倍显微镜对标本中的白细胞与卵磷脂小体进行计数，计数方法采用半定量计数法。对3组患者的前列腺液标本中的白细胞计数与卵磷脂小体计数进行统计分析。结果：轻度组、中度组与重度组的患者前列腺液中白细胞计数与卵磷脂小体计数的构成比之间差异均无统计学意义，（P<0.05）。讨论：对于慢性前列腺炎患者进行前列腺液的常规检查并不能作为诊断的依据和病情严重程度的评估指标，还需要临床医生结合患者的实际临床症状与相关体征进行评估与诊断。
关键词：慢性前列腺炎；前列腺液；白细胞；卵磷脂小体
慢性前列腺炎作为泌尿科门诊中的常见疾病之一，其临床表现复杂多样，病程多迁延反复，不能有效根治，会为患者的身体及精神心理健康带来严重影响。[1]在临床的诊断中，医生通常是依据患者的临床症状和患者前列腺液中的白细胞计数与卵磷脂小体计数来对慢性前列腺炎进行诊断与治疗效果评估。但由于慢性前列腺炎的致病原因复杂，而且其发病机制目前尚未明确，所以当前临床上对于慢性前列腺炎的诊断与治疗依然有许多问题亟待解决。本文探究了前列腺液中白细胞、卵磷脂小体与慢性前列腺炎病情程度的相关性，现将结果报道如下。
1. 一般资料
选取我院2017年2月到2018年2月间收治的284例患有慢性前列腺炎的患者。患者年龄为19岁~53岁，平均年龄（39.04±6.98）岁。患者的患病时间为3个月~18年，平均病程时间（19.34±8.72）个月。依据NIH-CPSI评分高低将患者分为三组，分别为轻度组（评分1~14分）、中度组（评分15~29分）以及重度组（评分30~43分）。[2]
入组标准：①病程超过3个月，排除其他原因所致的性功能减退并且有明显临床症状的慢性前列腺炎患者，具体的临床症状如尿急、尿痛、尿频与尿后滴白，患者腹股沟区、腰骸部、耻骨上区、会阴部出现疼痛症状；②能够收集到完整的病例资料与各项辅助检查结果；③与患者及家属沟通后，取得患者同意并签署知情同意书，该研究已取得我院医学伦理委员会的批准。排除标准：①合并有其他盆腔疾病的患者；②患有为前列腺良性增生、尿路感染的患者；③依从性差，不能配合研究及治疗的患者。
1.1 研究方法
3组男性患者均按照泌尿科常规诊断流程进行取前列腺液操作，具体操作流程如下。所有男性患者均应禁欲3天以上，采取前列腺按摩的方法收集患者的前列腺液，将其放置在干净清洁的玻片上并使用另一清洁玻片进行覆盖，将标本立即送至检验科进行检验。检验方法为使用40倍的高倍显微镜对标本中的白细胞与卵磷脂小体进行计数，计数方法采用半定量计数法。计数标准：①白细胞0~9/HP时记为（-），10~20/HP时记为（+），21~30/HP时记为（++），31~40/HP时记为（+++），40以上/HP时记为（++++）；②卵磷脂小体视野内为0或散在分布时记为（-），占1/4视野时记为（+），占1/2视野时记为（++），占3/4视野时记为（+++），占全部视野时记为（++++）。
1.2 评价指标
对3组患者的前列腺液标本中的白细胞计数与卵磷脂小体计数进行统计分析。
1.3 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，当P＜0.05时认为差异有统计学义。
2 结果
2.1 白细胞计数
轻度组、中度组与重度组的患者前列腺液中白细胞计数的构成比之间差异无统计学意义，（P<0.05）。见表1。
表1 3组患者前列腺液中白细胞计数（n，%）
3 讨论
通过本次研究发现，不同NIH-CPSI评分的慢性前列腺炎患者其前列腺液中的白细胞计数与卵磷脂小体计数的分布无明显差异。同时，在对其统计结果进行分析后可以发现，在轻度组的患者中，前列腺液中的白细胞计数可以存在（+++~++++）之间，而卵磷脂小体计数结果也可以表现为阴性结果；在重度组的患者中，存在白细胞计数为阴性结果而卵磷脂小体计数在（+++~++++）之间。这可能是由于前列腺炎的发病除微生物感染所致外，与患者自身的心理状态、机体功能状态也有关。另外，也有可能是由于前列腺特殊的解剖结构导致炎症周边部的腺管肿胀而引起炎性分泌物的排出不畅，影响了前列腺液检查的准确性。[3]而在进行检查时，医生与检验科进行检验操作人员对前列腺液标本的处理也可能会造成检查结果的误差。
综上所述，对于慢性前列腺炎患者进行前列腺液的常规检查并不能作为诊断的依据和病情严重程度的评估指标，还需要临床医生结合患者的实际临床症状与相关体征进行评估与诊断。
参考文献：
[1] 潘秀芳，黎滨，王玉丰.前列腺液中白细胞、卵磷脂小体与慢性前列腺炎病情程度的相关性[J].贵阳医学院学报，2015（4）：404-406.
[2] 涂响安，邓春华.慢性前列腺炎和性功能障碍研究进展[J].广东医学，2008，29（10）：1602-1603.
[3] 刘雅峰，周灿权，欧建平，等.慢性前列腺炎症状评分与前列腺液白细胞数量相关性分析[J].中国男科学杂志，2008，22（2）：55-56.
论文作者:汤兆明,李欢
论文发表刊物:《健康世界》2018年20期
论文发表时间:2018/11/23
标签：患者论文; 前列腺论文; 白细胞论文; 小体论文; 卵磷脂论文; 慢性前列腺炎论文; 标本论文; 《健康世界》2018年20期论文;