娄底市中心医院 湖南娄底 417000
【摘 要】目的：对比且分析麦默通微创旋切术和传统开放手术分别应用在乳腺肿物患者治疗中的临床价值。方法：此文纳入分析资料是2016年2月至2018年6月本医院收入治疗的60例乳腺肿物患者，分组法为抽签法，一组入组30例，试验组开展麦默通微创旋切术，对照组开展传统开放手术，统计两组术中出血量、住院天数、手术时间、手术疤痕、术后并发症总计率。结果：试验组术中出血量、住院天数、手术时间、手术疤痕相比对照组相关指标更低，P<0.05，显示组间数据统计学意义，试验组术后并发症总计率相比对照组相关指标更低，P<0.05，显示组间数据统计学意义。结论：对乳腺肿物患者开展麦默通微创旋切术比对传统开放手术的效果更优。
【关键词】麦默通微创旋切术；传统开放手术；乳腺肿物
乳腺肿物是女性比较常见的一种疾病，在育龄期女性中比较多发，包含良性肿瘤及恶性肿瘤，以良性肿瘤多见，需要选取有效治疗方式予以早期治疗[1]。本文分析数据源于本医院诊治的60例乳腺肿物患者（选取自2016年2月至2018年6月），评估和研究麦默通微创旋切术和传统开放手术分别实施于乳腺肿物患者治疗中的临床价值及意义。
1. 资料与方法
1.1 基础资料
本文研究资料是本医院收入及开展手术治疗的60例乳腺肿物患者，选于2016年2月至2018年6月，开展回顾分析，依据抽签法实施分组，一组纳入30例。对照组：年龄最大54岁，最小23岁，其年龄均值为（33.45±3.45）岁，肿物长径0.8-3.0cm，平均（1.6±0.6）cm；试验组：年龄最大53岁，最小22岁，其年龄均值为（33.41±3.42）岁，肿物长径0.6-2.8cm，平均（1.5±0.4）cm。统计且比较对照组与试验组乳腺肿物患者基线资料，P>0.05，没有表明指标之间显著差异。
纳入标准：（1）依据BI-RADS分级标准诊断存在良性或是良性可能，通过体格检查、彩超检查、乳腺钼靶X线片检查和病理组织诊断等确诊的患者；（2）肿块的最大直径小于等于3厘米的患者；（3）患者与患者家属都阅读且签名知情同意书，通过医学伦理会对应人员的审查以及盖章。
排除标准：（1）术前病理性质没有明确或是怀疑存在乳腺癌，或是术后病理诊断存在恶性肿瘤的患者；（2）患乳置入假体的患者；（3）存在手术禁忌症的患者；（4）肿块的最大直径大于3厘米的患者；（5）存在血管瘤、凝血功能障碍、精神疾患等疾病的患者。
1.2 方法
对照组开展传统开放手术：实施麻醉之后，将乳头看做中心，行放射状或环乳晕弧形手术切口，手术切口长度2-4厘米，切开皮肤、脂肪和腺体，于肿块四周分离，显露肿物，连同肿块及四周部分正常组织一并切除，予以缝合包扎。试验组开展麦默通微创旋切术：按照患者的肿物部位选取适宜体位姿势，将其背部适宜垫高，开展局部麻醉，露出手术部位，依据超声检查结果确定进针的方向，手术切口长度4毫米，手术切口隐藏于患者乳晕、腋中线和乳腺下缘等部位，在B超引导监测下将默通旋切刀置入到患者的病灶下方，使旋切刀凹槽对准病灶，旋转切除病灶且予以抽吸取样，B超检查完全除去肿物后采取压迫止血方法予以止血，压迫10-20分钟，予以包扎，采取弹力绷带加压包扎48-72小时。
1.3 相关指标
（1）评估及分析对照组和试验组术中出血量、住院天数、手术时间、手术疤痕。
（2）评估及分析对照组和试验组术后并发症总计率。
1.4 统计学分析
数据录入SPSS 21.0软件实施检验并计算，计量资料（术中出血量、住院天数等）表示成均数±标准差（）形式，满足正态分布，予以t检验，计数资料（术后并发症总计率等）表示成例数（n）或率（%）形式，予以X2检验，P<0.05，体现组间数据统计学意义。
2. 结果
2.1 观察并比较两组术中出血量、住院天数、手术时间、手术疤痕
试验组术中出血量、住院天数、手术时间、手术疤痕与对照组相关指标实施对比，前者更低，P<0.05，体现组间数据统计学意义。
表1 两组术中出血量、住院天数、手术时间、手术疤痕观察并比较
3. 讨论
临床上多对乳腺肿物实施手术切除治疗，然而，传统开放手术对比较小的乳腺肿块实施切除的时候存在一定难度[2-3]，且手术切口比较大，容易于乳房上留下较大瘢痕，不易被乳腺肿物患者所接受。
麦默通微创旋切术乳腺微创手术，采取超声波引导下依据真空负压吸引相关原理对乳腺肿物开展微创切割处理[4-5]，存在定位高准确性、较少出血量、美观性更好等优势。此文指标表明，试验组术中出血量、住院天数、手术时间、手术疤痕相比对照组相关指标更低，P<0.05，显示组间数据统计学意义，试验组术后并发症总计率相比对照组相关指标更低，P<0.05，显示组间数据统计学意义。
综上所述，对乳腺良性肿物患者实施麦默通微创旋切术相较于传统开放手术效果更优，具有创伤小、手术时间短、出血量少、术后疤痕小、术后恢复快等临床治疗优势。
参考文献：
[1] 程少先，徐文礼，艾瑞华等.超声引导麦默通乳腺肿物切除术的并发症及防治[J].中国现代普通外科进展，2017，20（9）：712-714.
[2] 董华英，汤鹏，钟晓捷等.超声引导下麦默通真空辅助抽吸旋切系统在乳腺肿物诊治中的应用：附1157例报告[J].中国普通外科杂志，2015，24（5）：677-682.
[3] 陈广社，李峰，刘旭晨等.乳腺肿物麦默通旋切与常规切除术的对比研究[J].中国微创外科杂志，2016，16（7）：635-637，647.
[4] 李贤勇，黄胜超，陈小东等.麦默通微创旋切手术治疗乳腺肿物的临床应用[J].海南医学，2015，26（19）：2854-2856.
[5] 王豪，夏爽，宋嫣等.超声引导下麦默通微创旋切术与常规乳腺肿物切除术疗效比较[J].中国美容医学，2018，27（4）：14-16.
论文作者:李睿
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年9期
论文发表时间:2018/12/4
标签：手术论文; 乳腺论文; 患者论文; 肿物论文; 微创论文; 对照组论文; 天数论文; 《中国结合医学杂志》2018年9期论文;