(新疆昌吉州人民医院院办; 831100)
【摘要】本文的研究目的是对精细化管理在医院管理中的应用措施及效果进行分析，选取2016年6月-2017年6月在某医院接受治疗的200例患者，根据管理方法的不同，分为试验组和对照组，每组各100例患者，对比分析精细化管理的实施效果。从研究结果来看，采用精细化管理可以减少临床治疗的差错事件，提升患者满意度，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。
【关键词】精细化管理；医院管理；应用措施
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）09-0231-01
前言：精细化管理是对具体职责进行分工和细化，在常规管理方法的基础上，采用先进的技术工具和科学统计方法等，对管理质量进行严格控制，从而达到精细化管理要求。针对医院机构的特殊性，为保证各项管理工作的有效开展，采取精细化管理方法十分必要。精细化管理方法的应用不仅能够满足医院管理的各方面要求，还有利于提高资源利用效率、降低医院管理成本，获得较高的综合效益。有必要对其具体应用措施和效果进行研究。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究共选取2016年-2017年到某医院就医的200例患者，将其分为对照组与试验组两组，每组各100例患者。其中，试验组中的男性患者为34例，女性患者为66例，平均年龄为47.3±26.7岁，最小年龄3岁，最大年龄75岁。按科室划分，外科患者为15例，内科患者为52例，妇科患者为33例。对照组中的男性患者为33例，女性患者为68例，平均年龄为47.5±27.5岁，最小年龄2岁，最大年龄74岁。按照科室划分，外科患者为19例，内科患者为48例，妇科患者为33例。试验组与对照组在患者性别、年龄和科室类型方面均不存在统计学差异（P＞0.05），因此具有可比性。此外，患者选取还排除了严重认知功能障碍患者、严重心肺功能障碍患者以及不遵从医嘱的患者。所有选取患者均在其本人及监护人签字同意下，开展试验研究[1]。
1.2管理方法
本次研究的对照组采用常规管理方法，即根据各科室制度，执行医疗和护理操作流程。试验组则采用精细化管理方法，具体包括：（1）构建精细化管理制度，从医院实际情况出发，制定可操作性较高的精细化管理制度，细化各科室和岗位职责，确保每项管理工作环节的规范化和制度化。具体包括科室医疗、临床医技、护理质量管理制度等；（2）建立配套的管理考核机制，促进精细化管理理念的深化落实，并对各项制度的执行情况进行周期性评价；（3）对人事管理制度作出适应性改进，围绕科室目标及各岗位的考核评价结果，制定奖惩措施，主要以患者满意率、错误事件发生几率、医院感染率等为考核指标[2]。
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1.3评价指标
为方便对比分析，在试验组与对照组的实施过程中，采取4项指标对其管理效果进行评价，分别为差错事件、感染率、患者满意度和投诉率。每项指标分为三个评价等级，即非常满意、比较满意和不满意，用非常满意与比较满意之和代表总体满意率。
1.4统计方法
本次研究采用SPSS13.0统计学软件对试验组和对照组的数据进行统计分析。计数资料采用n（%）表示，用x2进行检验，并以P＜0.05作为有无统计学差异的评判标准。
2.结果
2.1差错事件、感染率和患者投诉对比
从试验组与对照组的对比情况来看，采用精细化管理的试验组能够有效降低医院感染率和管理差错事件发生几率，患者投诉情况较少。试验组的管理差错事件发生几率为2.00%，感染率为2.00%，患者投诉率为2.00%。对照组的管理差错事件发生几率为13.00%，感染率为12.00%，患者投诉率为13.00%。三相对比指标的x2值分别为10.669,9.470和9.570，P值均小于0.05，对比差异具有统计学意义。
2.2患者满意率对比
从患者满意率对比情况来看，采用精细化管理的试验组患者通体满意率较高，达到99.00%，而采用常规管理方法的对照组患者满意率仅为77.00%。其中试验组的患者非常满意例数为83例，比较满意例数为16例，不满意例数为1例。对照组的患者非常满意例数为56例，比较满意例数为21例，不满意例数为23例。试验组与对照组的x2值为4.860，P值小于0.05，对比差异具有统计学意义。
3.讨论
3.1常见问题
首先从本次研究的对照组管理情况来看，由于采用常规管理方法，在临床管理过程中，受多方面因素影响，管理效率较低。当前医院的医疗管理队伍主要由医生组成，医生的主要工作是会诊、查房和手术等，能够投入的管理精力和时间较少。还有一些人员非科班出身，缺乏管理知识和技能，也导致实际临床管理工作受到影响。而精细化管理是将临床管理当作一项专业知识看待，并成立完整的管理体系，可以解决这一问题。但是从试验组的精细化管理办法实施情况来看，受传统管理理念的影响，精细化管理的实施受到一定程度的制约，许多管理人员思想较为保守和落后，未能理解精细化管理的本质，导致其实际实施效果受到一定影响。目前精细化管理在医院管理中的应用还处于初步探索阶段，应尽快改变其实施过程的盲目性和随意性，充分发挥精细化管理的作用。
3.2改进措施
针对上述存在的问题，本次研究主要提出以下几点改进措施：（1）优化管理理念，打造一支高水平的医院管理队伍。要求管理人员同时具备一定的决策能力和学习能力，能够主动弥补自身在管理知识和方法上存在的欠缺，根据实际管理工作情况，对其作出不断改进；（2）建立完善的沟通机制，确保管理规章制度和管理任务的流畅传达，在细化管理职责的基础上，通过发挥各科室人员的联动管理作用，确保精细化管理工作的全面开展，避免出现职责互相推诿或资源重复投入的现象；（3）根据临床管理实践情况，对相关管理制度作出进一步的优化调整，以精细化管理思想为指导，制定详细的管理制度及实施方案，为实际管理工作的开展提供依据，逐步提高医院管理工作的规范化和系统化程度，向医院管理要效率、要质量。
结束语：综上所述，精细化管理在医院管理中的应用主要从制度建设、理念与方法更新、标准要求提升等方面着手，精在管理质量，细在管理流程，可有效提高医院管理水平，从而提升患者满意度。通过对精细化管理的实际实施效果进行分析，可以看出目前医院精细化管理的实施仍存在一定的局限性，应进一步完善相关管理机制，充分发挥精细化管理的作用。
参考文献：
[1]夏佳翔.精细化管理在医院临床管理中的应用[J].中国卫生产业,2018,15(18):75-76.
[2]杨聪.医院门诊药房管理中精细化管理的应用和实践[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(46):190-191.
论文作者:郭娟娟
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/13
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