四川省江油市人民医院 四川江油 621700
摘要：目的 探讨产后康复治疗对改善盆底功能的临床效果。方法 选取2016年3月—2017年4月我院妇产科78例分娩产妇为观察对象，随机平分为观察组（产后康复治疗）和对照组（常规产后治疗）对比效果。结果治疗后，观察组的盆底功能障碍性疾病发生率为7.7%，低于对照组的25.6%，观察组盆底肌肉压力高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 产后康复治疗对改善盆底功能效果显著。
关键词：产后康复治疗；盆底功能；产妇
由于产妇在分娩后早期盆底的支持功能会出现缺陷或者损伤，而较容易产生盆底功能低下的并发症，影响产妇的康复及正常生活[1]。因此，针对分娩产妇实施适当的盆底功能改善治疗，有一定的积极作用。近年来，产后康复治疗在临床逐渐发展起来，本文做出关于产后康复治疗对改善盆底功能疗效影响的分析，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2016年3月—2017年4月在我院妇产科住院治疗的78例患者为观察对象，均为产后6-8周健康产妇。根据随机数字法原则，按照就诊次序将研究对象分为观察组（39例）和对照组（39例）。其中，观察组年龄21-39岁，平均年龄（29.3±2.6）岁；对照组年龄20-39岁，平均年龄（29.0±2.16）岁。两组患者基础信息比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比分析。
1.2治疗方法
对照组采用常规产后治疗：包括指导产妇加强产后的日常生活训练；给予产妇对症支持治疗等。观察组在常规产后治疗基础上，采用产后康复治疗：①引导产妇进行盆底肌的功能锻炼，令产妇仰卧位，双下肢张开后屈曲，深呼吸并放松，在呼气时注意使肛门放松6s，在吸气时注意将肛门收缩6s，每个吸气呼气为一轮，每轮间隔6s，持续锻炼30min；②给予产妇电刺激生物反馈治疗，插入电刺激生物反馈治疗仪的阴式探头，调整产妇耐受程度内的强度，每次持续15min，每周2次，持续2个月。
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1.3观察指标/疗效判定标准[2]
①观察电刺激与电诊断结果分别记录两组产妇治疗前后的盆底肌肉压力（静息压与盆底收缩压），压力越高说明治疗效果越好。②观察并记录两组产妇的盆底功能障碍性疾病（阴道壁膨隆、腰骶部疼痛、盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁）的发生情况。
1.4统计学处理
根据SSPS19.0统计学软件进行数据分析处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t 检验，计数资料以（％、n）表示，采用X2检验。P＜0.05表明差异有统计学意义。
2结果
2.1盆底肌肉压力对比
治疗前，观察组静息压为（32.5±2.4）cmH2O，对照组为（32.7±2.4）cmH2O；观察组盆底收缩压为（29.6±2.4）cmH2O，对照组为（29.6±2.4）cmH2O，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组静息压为（41.4±3.3）cmH2O，对照组为（37.1±2.5）cmH2O，差异有统计学意义（T=6.442，P=0.000）；观察组盆底收缩压为（39.7±4.2）cmH2O，对照组为（33.9±3.7）cmH2O，差异有统计学意义（T=6.478，P=0.000）。
2.2盆底功能障碍性疾病发生率对比
观察组39例患者中，1例阴道壁膨隆、1例盆腔脏器脱垂、1例压力性尿失禁，盆底功能障碍性疾病发生率为7.7%（3/78），对照组39例患者中，3例阴道壁膨隆、2例腰骶部疼痛、2例盆腔脏器脱垂、3例压力性尿失禁，盆底功能障碍性疾病发生率为25.6%（10/78），观察低于对照组，差异有统计学意义（X²=4.523，P=0.033）。
3讨论
盆底的功能主要是使女性子宫、直肠、膀胱等器官保持在正常位置，组成为神经、韧带、多层肌群、筋膜等[3]。大部分女性都会经历妊娠和分娩，这是人类自然的生理过程，然而这一过程常会导致女性的盆底肌肉出现松弛及受损状态，从而发生脏器脱垂、尿失禁等情况，致使女性的性功能降低，对夫妻间的生活质量产生严重影响，因此产后合理的康复治疗对产妇盆底功能改善至关重要。
经过本试验对比分析，治疗前，两组盆底肌肉压力对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组盆底肌肉压力高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明产后的常规治疗虽然对产妇盆底肌功能恢复有一定帮助作用，但是效果不明显，而产后康复治疗通过指导产妇进行盆底肌功能锻炼、给予产妇电刺激生物反馈，使产妇盆底肌肉压力明显增高，取得相当理想的康复效果。
观察组的盆底功能障碍性疾病发生率为7.7%，低于对照组的25.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明产后康复治疗可以促进盆腔局部血液循环，有效避免产妇出现盆底功能障碍性疾病，对改善盆底功能临床治疗效果的影响有明显优势。
综上所述，采用产后康复治疗方法改善产妇盆底功能效果显著，值得临床加大推广应用。
参考文献：
[1]刘雪清.产后康复治疗对改善盆底功能的影响观察[J].双足与保健，2017，26（20）：35+37.
[2]何倩影.产后康复治疗改善盆底功能的180例临床观察[J].现代诊断与治疗，2018，29（07）：1013-1015.
[3]周菊花.产后康复治疗对改善盆底功能的临床效果观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（01）：68-69.
论文作者:薛亮
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/27
标签：产妇论文; 产后论文; 统计学论文; 功能论文; 对照组论文; 差异论文; 意义论文; 《中国误诊学杂志》2018年第28期论文;